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心力衰竭合并心房颤动患者心率控制与消融节律控制疗效比较的荟萃分析被引量：4: 2015年; 目的比较心率控制和射频消融节律控制治疗心力衰竭（心衰）合并心房颤动（房颤）患者的疗效。方法在Pubmed、EMBASE、中国知网及万方数据库中检索1990年1月至2014年3月发表的比较心率控制与节律控制治疗心衰合并房颤患者的随机对照研究，并应用Revman5．1及Stata12．0对其进行分析，分析的主要事件为随访结束时的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、6min步行试验（6-MWT）及生活质量评分（QoL）。结果4项研究最终入组，包括224例合并房颤的心衰患者。荟萃（meta）分析提示与心率控制相比，射频消融节律控制可以显著改善LVEF（WMD6．61，95％C，4．49～8．74）、LVESV（WMD-16．26，95％C1—30．26～-2．26）、6-MWT（WMD36．88，95％CI12．72—61．04）及QoL（WMD-14．05，95％C1—22．03—-6．07），差异有统计学意义。结论心衰合并房颤患者选择射频消融节律控制治疗可以提高左心室功能、逆转心肌重构、提高运动耐量并且改善生活质量。; 耿金戴望亮胡婷婷马树人徐伟; 关键词：射频导管消融心力衰竭心房颤动

达格列净保护缺血性心力衰竭大鼠心脏的微小RNA表达谱系研究被引量：8: 2021年; 目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周,取心脏组织,观察心脏形态功能,用microarray技术筛选异常表达的miRNA,用RT-PCR验证筛选差异表达的miRNA。此外,12只构建缺血性HF模型大鼠,分4组,每组3只,通过鼠尾静脉分别注射miRNA激动剂(agomir)、抑制剂(antagomir)及空白对照(agomir-NC、antagomir-NC),8周后检测心脏功能,并分析预测差异表达miRNA影响心功能的可能机制。结果(1)8周后3组大鼠的心脏形态及功能有明显差异,且miRNA表达也存在明显差异(均为P<0.05);与HF组比较,HF+DAPA组低表达1.5倍以上的miRNA有341条,高表达1.5倍以上的miRNA有754条,低表达3倍以上的miRNA有25条,高表达3倍以上的miRNA有13条;(2)在差异表达3倍以上的miRNA中选择10条miRNA进行RT-PCR验证,结果与芯片数据趋势基本一致,其中差异表达5倍以上的有6条miRNA,包括rno-miR-3588、rno-miR-878、rno-miR-743a-3p、rno-miR-3584-3p、rno-miR-6317、rno-miR-671;(3)miR-671在HF+DAPA组中表达明显下降,在HF组中过表达时加重HF,低表达时可改善心脏功能(均为P<0.05);(4)对差异表达的miRNA的靶基因进行GO分析、Pathway分析,发现差异表达miRNA潜在靶基因的生物学功能与代谢、细胞凋亡等过程密切相关,故对HF心肌细胞的能量代谢存在影响。结论达格列净影响缺血性HF大鼠心脏的miRNA表达,可能通过miRNA调控心肌细胞能量代谢从而改善预后。; 刘海浪张立胡婷婷徐海燕; 关键词：微小RNA 生物信息学缺血性心力衰竭

急性ST段抬高型心肌梗死患者血流储备分数与冠状动脉造影定量分析的关系被引量：4: 2018年; 目的探索血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影定量分析(QCA)的关系。方法入选135例行择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且测量FFR的患者,采用线性回归分析梗死相关血管FFR与QCA的关系。结果狭窄程度在50%~<70%的病变有22例,其中27.3%的FFR<0.80,而狭窄程度在70%~<90%的病变有62例,其中21.0%的FFR≥0.80,狭窄程度在90%~99%的病变有51例,其中3.9%的FFR≥0.80。Pearson相关分析示QCA参数狭窄程度、病变长度与FFR呈负相关(分别r=-0.677、-0.538),最小管径与FFR呈正相关(r=0.676),均P<0.001。多元线性回归分析结果显示,狭窄程度(B=-0.006)、病变长度(B=-0.009)和最小管径(B=0.195)是FFR的影响因素(均P<0.001)。结论急性心肌梗死后行择期PCI术患者的QCA与FFR相关。; 王丙剑耿金李倩君胡婷婷徐标马树人; 关键词：血流储备分数 ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入

大剂量氯吡格雷对急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠脉介入治疗术后疗效及安全性评估被引量：5: 2015年; 目的评估术前术后大剂量氯吡格雷对急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。方法收集确诊为急性前壁心肌梗死并行急诊PCI的患者160例,随机分为A组（术前氯吡格雷300 mg负荷、术后75 mg维持）、B组（术前氯吡格雷300 mg负荷、术后150 mg维持1个月后改为75 mg维持）、C组（术前氯吡格雷600 mg负荷、术后75 mg维持）、D组（术前氯吡格雷600 mg负荷、术后150 mg维持1个改为75mg维持）,每组40例,随访3个月,观察各组间出血及主要不良事件（MACE）,包括死亡、支架内血栓形成、心绞痛的发生率。结果基线情况下各组间的分析差异无统计学意义,随访3个月后,4组间的出血及MACE发生率差异无统计学意义,经分层分析发现术前氯吡格雷600 mg负荷较300 mg负荷可减少MACE的发生率（P=0.031,OR=2.49,95%CI 1.09~5.73）。结论急性前壁心肌梗死患者行急诊PCI术前氯吡格雷600 mg负荷可减少术后3个月MACE发生率,且不增加出血风险,而术后氯吡格雷150 mg维持量未明显减少PCI术后3个月MACE的发生率。; 王丙剑胡婷婷耿金李倩君马树人; 关键词：急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷

TNFR2激活NF-κB信号通路调控线粒体融合蛋白OPA1在心力衰竭中的作用被引量：3: 2020年; 目的:探讨肿瘤坏死因子受体(TNFR)2通过调节视神经萎缩蛋白1(OPA1)促进线粒体融合在慢性心力衰竭中可能的保护机制。方法:构建SiRNA靶向沉默TNFR1(TNFR1-KD)的心肌细胞H9c2。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(0.5 ng·ml-1)刺激TNFR1-KD心肌细胞H9c2和靶向沉默OPA1的TNFR1-KD心肌细胞H9c2,电镜下测定线粒体形态和数量,荧光素酶-荧光素法测定ATP酶活性。蛋白质印迹法测定PGC1α、OPA1、Mfn1、Mfn2、Drp1的蛋白表达水平;ELISA检测转移到细胞核内的p65蛋白、IL-1β和IL-6含量。结果:TNFR1-KD心肌细胞H9c2的TNFR1表达量在转染48 h最低。在TNFR1-KD心肌细胞H9c2,与安慰剂组比较,TNF-α刺激组的线粒体数量下降24%,平均线粒体面积增加28%,ATP酶活性增加35%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TNF-α刺激组的OPA1蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。靶向沉默OPA1的TNFR1-KD心肌细胞H9c2组(OPA1-siRNA组)较空白对照组(NC-siRNA组)中的线粒体数量增加40%,平均线粒体面积下降32%,ATP酶活性下降25%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在TNFR1-KD心肌细胞H9c2中,PDTC可显著抑制核转录因子κB(NF-κB)通路活化,细胞核内的NF-κB p65蛋白含量降低,IL-1β、IL-6表达下降,线粒体OPA1蛋白含量下降。结论:TNFR2激活NF-κB信号通路调控OPA1促进线粒体融合。; 徐海燕刘海浪张媛媛胡婷婷林振宇杨静; 关键词：心力衰竭核转录因子-ΚB

氯吡格雷在急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨氯吡格雷在急性前壁心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果。方法急性前壁MI行急诊PCI患者160例,随机均分为四组:A组和B组术前氯吡格雷负荷量均为300mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg;C组和D组术前负荷量氯吡格雷600mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg。随访1个月,观察各组间出血及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果术前负荷量氯吡格雷300mg组发生MACE的风险大于600mg组[OR=2.46,95%CI(1.04-5.84),P=0.04],而术后维持用氯吡格雷75mg与150mg发生MACE的风险相仿[OR=0.84,95%CI(0.37-1.92),P=0.67]。结论对于急性前壁MI患者,PCI术前应用负荷量氯吡格雷600mg较300mg更能有效减少术后1个月内的MACE发生率。; 王丙剑胡婷婷耿金李倩君施建丽马树人; 关键词：急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷

亚临床甲亢对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨合并亚临床甲亢对2型糖尿病(T2DM)患者不良心血管事件的影响。方法选取住院治疗的T2DM患者561例,入院时共诊断亚临床甲亢61例、甲状腺功能正常465例。所有患者平均随访5年,复查甲状腺功能,观察随访结束时亚临床甲亢的转归;评价亚临床甲亢及甲状腺功能正常患者不良心血管事件(包括冠脉事件、新发房颤、全因死亡)的发生情况。采用多因素回归模型前进法分析T2DM合并亚临床甲亢患者发生冠脉事件的独立危险因素。结果入院时61例亚临床甲亢患者中,随访结束时仍然为亚临床甲亢41例、临床甲亢5例、甲状腺功能恢复正常13例、死亡2例;入院时465例甲状腺功能正常者中,随访结束时甲状腺功能正常453例、死亡12例。随访结束时仍为亚临床甲亢的41例患者随访期间发生冠脉事件11例(26.8%)、新发房颤4例(9.8%),甲状腺功能正常的453例患者发生冠脉事件36例(7.9%)、新发房颤10例(2.2%),亚临床甲亢患者的冠脉事件、新发房颤发生率均高于甲状腺功能正常患者(P分别<0.01及0.05)。年龄≥65岁、有高血压及冠心病病史、空腹血糖≥7.0 mmol/L及HbA_(1c)≥7.0 mmol/L的T2DM患者合并亚临床甲亢时,冠脉事件的发生率较甲状腺功能正常患者增高。多因素回归示,亚临床甲亢、HbA_(1c)水平、冠心病病史和年龄均是亚临床甲亢合并T2DM患者冠脉事件的独立预测因素(P均<0.05)。结论亚临床甲亢是T2DM患者不良心血管事件的独立危险因素,可导致冠脉事件、新发房颤的发生率增加。; 许小进耿金胡婷婷周莉陆卫平; 关键词：亚临床甲状腺功能亢进不良心血管事件 2型糖尿病甲状腺功能

2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与冠脉事件的关系中期随访被引量：5: 2015年; 目的探讨2型糖尿病患者促甲状腺激素（TSH）水平与随访期间冠状动脉（冠脉）事件、新发心房颤动（房颤）和全因死亡的关系。方法选择1 062例住院治疗的2型糖尿病患者,收集其临床资料,从住院次日开始随访,随访内容包括冠脉事件、新发房颤及全因死亡,根据TSH水平分为A（0.45～1.49 m IU/L）、B（1.50～2.49 m IU/L）、C（2.50～3.49 m IU/L）、D（3.50～4.49 m IU/L）4组,分析TSH水平与预后的关系。结果 D组的冠脉事件发生率要显著高于A组和B组,但与C组间差异无统计学意义,而4组间新发房颤及全因死亡的发生率差异无统计学意义。以A组为对照,年龄、性别校正后B组冠脉事件的HR为1.15（95%CI 0.65～2.03）,C组为1.91（95%CI 0.98～3.74）,D组为2.58（95%CI 1.07～6.20）,4组间趋势P值为0.034。即使经多因素模型校正后,TSH水平与冠心病及冠脉事件仍保持线性关系,趋势P值为0.044。结论正常范围内的TSH水平与冠脉事件的发生率呈正相关,但与新发房颤及全因死亡无相关性。; 王丙剑陆卫平张红耿金胡婷婷陈娟马树人; 关键词：促甲状腺激素冠状动脉事件 2型糖尿病

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胡婷婷

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