曾必云 作品数:12 被引量:110 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
意外创伤疼痛患者恐动症的影响因素及路径分析 2023年 目的:分析因意外创伤住院的疼痛患者的恐动症影响因素,并探讨影响因素间的作用路径,为临床干预提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—3月选取长沙市某三级甲等医院急诊入院的意外创伤疼痛患者作为调查对象,采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛灾难化量表、社会支持量表以及恐动症评分量表进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析,并进行路径分析。结果:440例意外创伤疼痛患者的疼痛得分为3.5(2.0,5.0)分,恐动症得分为44.0(38.0,48.8)分。患者发生恐动症的影响因素为文化程度、职业类型、是否有疼痛灾难化、社会支持和疼痛强度。路径分析结果显示,疼痛灾难化和社会支持可直接影响恐动症,社会支持与疼痛强度可通过疼痛灾难化间接影响恐动症。结论:意外创伤疼痛患者的疼痛程度较为严重,恐动症发生率高,医护人员应及时进行疼痛干预,通过减轻疼痛灾难化程度来降低患者恐动症水平。 周阳 刘晓彤 黄颐殊 郭亚彬 周杨 曾必云关键词:意外创伤 疼痛 社会支持 影响因素 老年人膝骨关节炎健康促进生活方式的研究现状及策略 被引量:1 2023年 膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是慢性退行性关节疾病,老年人高发,给患者、家庭及社会造成巨大的压力和经济负担[1]。健康促进生活方式(health-promoting lifestyle, HPL)是现阶段全球公认的有效预防慢性病的方法,是“增进个体、家庭、社区及社会的安宁、幸福并激发健康潜能的所有活动或行为”[2]。 彭德艳 曾必云 彭芳敏 周阳 彭珊 王灿 余婕 欧阳玉燕关键词:健康促进生活方式 膝骨关节炎 退行性关节疾病 慢性病 老年人 基于互联网平台的髋关节置换患者健康教育行为依从性研究 被引量:26 2016年 目的:基于互联网平台将多媒体素材引入髋关节置换患者健康教育,使髋关节置换患者能接受更规范、全面、系统的健康教育服务,探讨其应用效果。方法整群抽取中南大学湘雅医院骨科2013年3—8月的髋关节置换患者进行前瞻性临床对照试验,按时间段分为对照组和试验组。对照组应用传统健康教育模式,试验组建立健康教育信息平台,将健康教育内容云端化,开展口头、书面及多媒体素材视频教育。调查并比较两组患者行为依从性和满意度,评价干预效果。结果试验组患者对健康教育内容的行为依从性和满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);患者行为依从性提升幅度更大的条目为专科相关内容和功能锻炼内容。结论基于互联网平台的健康教育新模式能有效提高髋关节置换患者行为依从性,对专科相关内容和功能锻炼内容具有更强的指导意义,有效提升患者满意度,值得临床推广。 周阳 杨土保 李映兰 余婕 曾必云关键词:健康教育 满意度 社区居家模式管理下老年人睡眠障碍治疗操作规范浅析 2024年 我国人口老龄化速度加快,截至2020年,我国60岁及以上人口高达2.6亿,占总人口的18.70%^([1])。睡眠障碍是老年人健康和晚年生活质量的重要影响因素^([2]),其对大脑健康、免疫反应、心脏代谢和心理健康方面均产生严重不良影响^([3])。据统计,我国社区老人睡眠障碍发病率为35%~65%^([4])。《健康中国行动(2019-2030年)-睡眠健康倡议书》将睡眠问题作为国家健康战略提出。 郭亚彬 周阳 曾必云 龙艳芳 周杨关键词:社区卫生服务 老年人 湖南省护士长专业实践环境现状调查研究 2017年 目的 了解湖南省各医院护士长的专业实践环境现状,并探讨其相关影响因素,为优化专业实践环境提供理论依据.方法 采取便利抽样方法,以湖南省各医院的641名护士长为研究对象,采用网络问卷的形式,使用中文版护士长专业实践环境量表进行调查.结果 护士长专业实践环境总得分为(216.13±29.42)分,处于中等水平;在8个维度中,"与护士的关系"这一维度平均分得分最高,为(5.26±0.54)分;"充足的人力和物力"这一维度平均分得分最低,仅为(3.62±0.99)分.不同健康状况、不同职称的护士长专业实践环境总体得分差异有统计学意义(F=9.678、4.355,均P〈0.01).结论 本次调查的护士长专业实践环境不容乐观,其中人力和物力资源的缺乏是主要问题,应引起医院管理者重视,积极采取有效措施改善现状. 曾必云 苏曼曼 周阳 袁乾 王炎 许贵如关键词:护士长 护理工作环境 髋关节置换术后老年患者的自我护理行为水平及影响因素 被引量:4 2021年 目的通过调查了解髋关节置换术后老年患者的自我护理行为水平现状,并分析其影响因素。方法2019年11月至2020年5月,采用自护能力测定量表、慢性疾病自我效能量表及社会支持评定量表,对在中南大学湘雅医院行髋关节置换术的老年患者进行横断面调查。结果共调查老年患者500例,其自护行为水平总分为(61.72±19.36)分,慢性疾病自我效能总分(83.96±9.68)分,社会支持总分(36.93±2.46)分,均处于中低水平。患者的文化程度、年龄、家庭人均收入、社会支持水平、自我效能是其自护行为水平的主要影响因素。结论髋关节置换术后老年患者的自护行为水平较低,医护人员应通过开展针对性的健康宣教、加强社会支持、增强其自我效能感等,提高患者的自护能力,促进其术后康复。 陶雁 曾必云关键词:髋关节置换术 老年 自护行为 基于互联网平台的髋关节置换患者健康教育实证分析 被引量:22 2015年 目的:探讨互联网平台应用于髋关节置换患者健康教育的效果,利用现代技术手段创造新的健康教育模式。方法:整群抽取2013年3—8月300例髋关节置换手术患者按时间段分为两组进行前瞻性研究,对照组采用传统教育模式,试验组在对照组的基础上将多媒体素材传到互联网关节登记系统或导入电脑,辅以视频教育,分析两组患者知信行的变化关系,评价其对焦虑水平、满意度和术后并发症等的影响程度。结果:试验组患者术后健康教育知识、态度、行为依从性、满意度及并发症均优于对照组,术后焦虑水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于互联网关节登记系统及电脑视频教育的应用可改变患者的知信行,降低患者焦虑水平,增加患者满意度,具有临床使用和推广价值。 周阳 杨土保 李映兰 余婕 曾必云关键词:健康教育 知信行 满意度 基于格林模式构建以护士为主导的疼痛管理模式 被引量:37 2015年 目的探讨建立一种合适的疼痛管理模式,以提高疼痛护理质量,改善患者疼痛体验。方法以格林模式为理论框架,系统评估影响护士疼痛管理行为的各种因素,将其归纳为倾向因素、强化因素和促成因素,针对3种因素采取相应的措施,实现以护士为主导的疼痛管理。结果在应用格林模式实施以护士为主导的疼痛管理后,护士疼痛管理知识和态度问卷中各维度得分较前显著提高;疼痛评估记录规范率显著提高;患者术后12h、24h、36h、48h及72h疼痛评分显著低于模式建立前(P<0.05,P<0.01)。结论基于格林模式构建以护士为主导的疼痛管理模式,有利于强化护士疼痛知识和态度,促进护士疼痛管理行为的形成和维持,改善患者疼痛体验。 余婕 李小燕 周阳 许景灿 曾必云关键词:疼痛管理 护士 镜下“8”字双排无结锚钉修复巨大肩袖撕裂 被引量:1 2022年 [目的]介绍镜下“8”字双排无结锚钉技术修复巨大肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例巨大肩袖撕裂患者行镜下“8”字双排无结锚钉修复治疗。先行关节镜肩关节清理,松解肩袖断端,然后于肱骨头软骨外侧缘与肩袖足印区内侧合适位置钻孔,置入2枚带线锚钉。使用缝合钩或过线器将8根缝线游离端交叉穿过撕裂肩袖肌腱,不打结。拉紧缝线,使肩袖游离端复位至足印区,分别于肱骨大结节外缘置入2枚外排无结锚钉固定缝线,并使8根缝线均匀覆盖撕裂肩袖。[结果] 24例患者均顺利完成镜下修复手术,术后未出现严重并发症。术后随访12~36个月。末次随访时,VAS评分、UCLA功能评分、Constant功能评分均较术前显著改善(P<0.05)。X线片显示关节间隙无明显变窄或退行性改变。[结论]镜下“8”字双排无结锚钉技术治疗巨大肩袖撕裂可显著改善肩关节功能,短期临床效果满意。 苏超 刘伟杰 唐航 肖一帆 熊依林 曾必云 高曙光关键词:关节镜 加速康复外科理念在全膝关节置换患者疼痛管理中的应用 被引量:13 2017年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疼痛管理中的应用效果。方法 2016年6月—7月基于ERAS理念组建医护一体化的疼痛管理小组,在对医护进行系统培训后开展疼痛管理。根据两样本均数比较所需样本含量公式和纳入排除标准,将2016年3月—5月入院的60例TKA患者作为对照组(干预前),2016年8月—10月入院的60例TKA患者作为试验组(干预后)。对照组实施常规疼痛管理。试验组在常规疼痛管理基础上,围绕术前实施预防性镇痛,疼痛健康教育路径化,建立医护标准化疼痛沟通模式;术中优化麻醉方案;术后多模式镇痛,按时和按需镇痛相结合,主动评估和干预;出院时采取延续性镇痛方案等。比较两组患者术后疼痛评分、膝关节功能、平均住院日和住院费用(不含材料费)等。结果两组患者入院时、术后6 h疼痛数字评价量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的疼痛NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后3 d、术后1周、术后1个月的HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组平均住院日和平均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的疼痛管理,有助于缓解TKA患者术后疼痛,促进早期功能康复,缩减平均住院日和住院费用。 苏曼曼 周阳 曾必云 余婕关键词:加速康复外科 全膝关节置换 疼痛 膝关节功能