彭好
- 作品数：36 被引量：169H指数：8
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理文化科学更多>>
- 不同机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征所致低碳酸血症的情况分析及防治措施被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征所致低碳酸血症的情况分析及防治措施。方法选择遂宁市中心医院新生儿病房2014年4月至2017年10月收治的行机械通气治疗的早产儿呼吸窘迫综合征患儿302例,依据机械通气模式不同分为三组,常频通气组(n=66)采用气管插管常频机械通气;持续气道正压通气(CPAP)组(n=149)采用经鼻CPAP;高频通气组(n=87)采用气管插管高频振荡通气。比较三组低碳酸血症发生情况及其防治方法。结果302例患儿中,共发生低碳酸血症52例,发生率17.2%。高频通气组低碳酸血症发生率为37.9%(33/87),常频通气组低碳酸血症发生率为21.2%(14/66),CPAP组低碳酸血症发生率为3.4%(5/149),三组低碳酸血症发生率差异有统计学意义(χ^2=47.013,P=0.000)。结论早产儿应慎重选择有创机械通气,尤其是高频通气,不同通气模式并发低碳酸血症均可通过及时调节相应的呼吸机参数来防治。
- 彭好陈夜
- 关键词：连续气道正压通气高频通气低碳酸血症
- 小于32周早产儿机械通气并发支气管肺发育不良的危险因素
- 2022年
- 探讨小于32周早产儿机械通气合并支气管肺发育不良(BPD)的发生率、危险因素,为预防机械通气早产儿发生BPD提供防治对策。方法 选取2020年1月至2022年6月于遂宁市中心医院新生儿重症监护室收治且接受机械通气治疗的小于32周早产儿,共纳入157例,分为BPD组与非BPD组,对两组的临床资料进行单因素和多因素分析。结果 两组的单因素分析结果显示:胎龄、出生体重、剖宫产、合并PS、合并NRDS、肺动脉高压、PDA、肺出血、呼吸暂停、痰培养阳性、血培养阳性、输血、静脉营养时间、住院时间、机械通气时间、机械通气次数≥2次、持续正压通气时间、用氧总时间在两组间的差异有统计学意义(P小于0.05)。Logistic回归分析显示低胎龄、长时间机械通气及氧疗是其独立危险因素。结论 预防早产、减少长时间机械通气及氧疗是预防BPD发生的重要措施。
- 杨慧洁彭好
- 关键词：早产儿机械通气支气管肺发育不良
- 首选高频与常频通气治疗早产儿RDS的疗效研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气作为首选模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法对2014年7月至2017年7月在遂宁市中心医院住院的45例患有RDS需要机械通气的早产儿随机给予常频或HFOV治疗作为首选通气模式,常频通气失败转为HFOV治疗,按照首选通气模式分为首选常频组和首选HFOV组,比较两组不同时间点吸入氧浓度(FiO_2)、氧合指数、动脉/肺泡氧分压比值(a/ApO_2)的变化,以及两组患儿的呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间、并发症和临床结果。结果治疗后,首选HFOV组的氧合指数、a/ApO_2与FiO_2在不同时间点较首选常频组均明显好转(氧合指数:t值分别为4.736、4.816、4.983、5.041;a/ApO_2:t值分别为4.913、4.968、5.218、6.035;FiO_2:t值分别为8.122、9.113、7.963、7.017,均P<0.05);首选HFOV组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均明显缩短(t值分别为8.356、6.321、5.329,均P<0.05);两组早产儿视网膜病、脑室内出血、支气管肺发育不良、肺出血、气漏及死亡率差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.876、0.200、2.070、0.186、0.226、1.685,均P>0.05)。结论高频作为首选通气模式能更好地改善通气氧和,缩短病程,同时并不增加早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、脑室内出血等的发生率。
- 彭好李俊瑶
- 关键词：高频振荡通气常频机械通气呼吸窘迫综合征早产儿
- 围生期足月儿高间接胆红素血症252例相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨围生期足月儿高间接胆红素血症(简称高胆)的相关因素以及高胆程度。方法对2010年3月至2011年10月收治的围生期高胆足月儿252例进行分析。结果 252例高胆患儿中,围生相关因素所致103例(40.9%),早发性母乳性黄疸63例(25.0%),ABO血型不合溶血45例(17.9%),感染相关因素所致30例(11.9%),其他11例(4.4%)。以溶血者总血清胆红素最高[(328.0±176.8)μmol/L]。252例高胆患儿中轻、中、重度分别占52.0%、33.7%、14.3%。重度高胆中围生相关因素所致11例(10.7%),ABO溶血14例(31.1%),早发性母乳性黄疸与感染相关因素所致各5例。252例中核黄疸3例,其中1例为巨大头颅血肿,2例为ABO溶血。结论围生相关因素为住院足月儿高胆的主要原因,ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因。
- 彭好蒲友华胡波刘定远袁涛
- 关键词：高胆红素血症围生医学
- 新生儿肺炎克雷伯菌肺炎53例临床特点及药敏分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及药敏情况,了解肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶（ES-BLs）的发生率。方法收集本院2006年1月-2009年12月新生儿肺炎克雷伯菌肺炎53例痰液标本,行细菌培养、鉴定及药敏试验,并行ESBLs检测。对其临床资料进行回顾性分析。结果新生儿肺炎克雷伯菌肺炎临床特征无特异性。肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率为39.62%。社区获得性感染与院内感染的肺炎克雷伯菌产酶率分别为30.77%,64.29%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%。对头孢西丁的敏感率显著高于其他头孢类抗生素。产ESBLs菌株耐药性比非产ESBLs菌株强。结论新生儿肺炎克雷伯菌肺炎院内感染的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及耐药率高于社区获得性感染。亚胺培南、头孢西丁可作为我科新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的首选药物。
- 彭好李琴兰田袁涛
- 关键词：新生儿克雷伯菌肺炎
- 新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学图像及诊断分析被引量：10
- 2019年
- 目的关键探讨新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学图像及诊断价值。方法选取我院2016年6月-2018年3月收治的新生儿肺炎46例,收集患者影像学图像及临床资料,总结新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学特征,并对比两种检查对其的诊断符合率。结果 X线平片正确诊断新生儿肺炎38例(82.60%),明显低于多层螺旋CT诊断新生儿肺炎45例(97.82%)(P<0.05)46例患者胸部X线平片主要为肺部纹理增多、肺门阴影模糊及病灶影,小病灶表现为双肺多发性点状或小片状阴影,沿肺纹理分布,以病灶融合情况多见;大病灶为较大斑片状阴影。46例患者CT图像中均表现为肺内部小斑片状阴影,且中心密度高于周围,边缘模糊不清,并伴有不同程度局限性肺气肿及肺不张,其中6例患者合并有肺实变。结论新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片图像表现多样化,多层螺旋CT诊断诊断准确率高于胸部X线。
- 黄久浪彭好李刚
- 关键词：新生儿肺炎多层螺旋CT胸部X线平片
- LISA与INSURE对呼吸窘迫综合征早产儿脑血流动力学的影响被引量：1
- 2022年
- 目的比较微创表面活性物质给药技术(LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管-持续正压通气(INSURE)对呼吸窘迫综合征早产儿脑血流动力学的影响。方法前瞻性纳入2019年6月到2021年3月遂宁市中心医院收治的出生后6 h内且需要使用肺泡表面活性物质(PS)的84例早产儿,随机分配为LISA组(42例)和INSURE组(42例),观察患儿结局。主要结局指标包括给药前0~5 min,给药后5~10 min,给药后15~20 min、给药后25~30 min超声多普勒测定的脑血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)和阻力指数(RI);次要结局包括氧饱和度下降率、心动过缓率、重复使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、72 h内颅内出血率。结果LISA组和INSURE组实际纳入统计分析的早产儿均是42例。患儿各时间点PSV、EDV、RI在LISA组和INSURE组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的氧饱和度下降率、心动过缓率、重复使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率、BPD发生率、72 h内颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA与INSURE技术应用PS对早产儿脑血流动力学的影响无明显不同。
- 肖小芳彭好
- 关键词：早产儿脑血流动力学
- 试管婴儿双胎妊娠对母婴的临床结局
- 2024年
- 探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎对产妇及新生儿的临床结局。方法回顾性纳入遂宁市中心医院2019年1月至2021年12月期间出生的双胎儿,其根据受孕方式分为试管婴儿组与自然受孕组,比较两组之间母孕期、出生情况及新生儿各种临床结局。结果 研究期间共纳入638例新生儿,其中试管婴儿组308例,自然受孕组330例。比较两组的临床特点,结果显示,试管婴儿组母亲年龄显著高于自然受孕组(P<0.05),且母孕期妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率及产前硫酸镁的使用在试管婴儿双胎中显著更高(P<0.05),两组新生儿在胎盘异常的发生率上有统计学差异(P<0.05)。然而,两组新生儿在新生儿的各种临床疾病、先天畸形、病死率及其他母孕期及出生情况等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与自然受孕双胎儿相比,试管婴儿双胎的母亲更易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症,但并未显著增加新生儿先天畸形与不良临床结局的发生。
- 杨慧洁夏长明彭好
- 关键词：试管婴儿自然受孕双胎
- 肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的应用被引量：29
- 2020年
- 肺表面活性物质(PS)是一种磷脂-蛋白复合物,主要作用是降低肺泡表面张力,胎龄越小,内源性PS的量也越少,因此早产儿常因内源性PS分泌不足而发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。NRDS严重影响早产儿的生存和发育,为提高早产儿的存活率、减少相关并发症的发生、改善预后,应该积极治疗该病。外源性PS替代疗法的疗效确切,目前临床上已广泛应用于NRDS的治疗,但PS的剂型、使用时机、剂量、给药方法等还未统一,了解这方面的内容可能有助于NRDS的治疗,并改善患儿预后。
- 肖小芳彭好
- 关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法
- 早期高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿MAS的临床疗效被引量：18
- 2018年
- 目的探讨早期高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性。方法回顾性分析2011年9月至2016年9月该院新生儿重症监护病房收治的56例6h内入院并需要机械通气的MAS患儿的临床资料,根据治疗措施不同分为常频机械通气(CMV)组21例、HFOV组20例、HFOV+PS组15例。观察3组患儿治疗前后氧合通气指标、血气的变化及并发症。结果 CMV组治疗2、48h氧合指数分别为(24.63±5.22)、(16.08±4.66)mm Hg,动脉/肺泡氧分压比值(a/ApO2)分别为0.11±0.07、0.25±0.14;治疗2、12h时pH分别为7.15±0.14、7.25±0.15。HFOV组氧合指数分别为(20.95±5.29)、(13.8±4.2)mm Hg,a/ApO2分别为0.15±0.05、0.35±0.08;pH分别为7.25±0.06、7.34±0.06。HFOV+PS组氧合指数分别为(17.4±6.12)、(9.00±4.49)mm Hg,a/ApO2分别为0.17±0.05、0.40±0.03;pH分别为7.32±0.05、7.40±0.05。与CMV组比较,HFOV组治疗后氧合指数、a/ApO2及pH有所好转,HFOV+PS组比HFOV组好转更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);气胸发病率,CMV组与HFOV组及HFOV+PS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压(PAH)CMV组10例,HFOV组3例,HFOV+PS组1例,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期HFOV联合PS治疗新生儿MAS的效果好于单纯的CMV或HFOV,并可降低PAH的发生率。
- 陈夜彭好袁涛
- 关键词：胎粪吸入综合征肺表面活性剂高频振荡通气
