宋微 作品数:21 被引量:72 H指数:5 供职机构: 佳木斯市中心医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多排螺旋CT鉴别及诊断甲状腺癌的临床价值分析 被引量:2 2019年 目的观察多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌的临床价值.方法选取2017年12月~2018年12月于我院治疗的56例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,应用多排螺旋CT进行检查,并与病理检查进行对比,并对甲状腺癌与良性甲状腺疾病的肿瘤边界是否清晰、肿瘤包膜是否完整、是否出现钙化及囊变、强化程度及是否伴有颈部淋巴结转移方面进行对比.结果 56例疑似甲状腺癌患者中,经病理证实确诊40例,余16例为甲状腺良性病变.多排螺旋CT检查诊断的准确性为83.9%(47/56),甲状腺癌与甲状腺良性病变在肿瘤边界、肿瘤包膜、囊变、钙化、强化程度及伴有颈部淋巴结转移方面比较,差异具有显著性(P<0.05).结论多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌具有重要的临床价值. 张楠 谭红艳 王忠红 衣家奇 于宏达 宋微关键词:甲状腺癌 多排螺旋CT 病理 纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现分析 被引量:2 2019年 目的探讨纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现。方法选择2017年2月~2019年2月期间在我院治疗的纵隔型肺癌患者32例,所有患者均接受CT和MRI检查。观察并分析其影像学表现。结果CT检查显示纵隔旁肿块病灶内缘与中纵隔紧贴3例,贴于后纵隔旁,呈肿块状突出3例,位于前纵隔4例,大小15mm×13mm^42mm×36mm。肺门呈结节状,癌肿边缘不规则,呈毛刺样、分叶状征象,纵隔淋巴结肿大明显,且伴有肺不张和阻塞性肺炎。其中,13例可见内缘脂肪线影,19例无脂肪线影;边缘光滑5例,毛刺15例,分叶12例,5例可见淋巴结肿大,多位于中纵隔、肺门和右主支气管旁。病理诊断:肺腺癌5例,鳞癌12例,小细胞癌8例。MRI诊断除前述情况外还可见肿块侵袭胸椎、胸壁及胸膜等,其中T1WI为中等信号、T2WI为较高信号(中央高信号),且冠状面与矢状面可见支气管狭窄、闭塞,增强扫描后肿块出现明显强化表现。6例呈均匀软组织密度影、增强后较均匀强化,9例密度不均、增强后不均匀强化,7例有邻近胸膜凹陷征。结论纵隔型肺癌的CT、MRI的影像学表现各具有一定的特点,用于纵隔型肺癌的诊断具有一定的临床价值,诊断准确率高,能有效避免及减少纵隔型肺癌的临床误诊及漏诊率。 张楠 礼宏宇 宋微关键词:纵隔型肺癌 CT MRI 诊断准确率 CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值 被引量:2 2022年 目的探讨CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值。方法选取2019年1月至2020年12月佳木斯市中心医院收治的80例接受同步放化疗的食管癌患者为研究对象。患者在同步放化疗中分别接受CT及三维超声心动图检查。术后根据同步放化疗后临床症状是否好转分为有效组(34例)和无效组(46例)。将检测后的图像信息传输至仪器自带分析软件进行勾画计算,采集心脏体积重建数据,检测左心室功能各项指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E/A、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体长轴应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、左室射血前时间(LVPT)等。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌同步放化疗效果的预测价值。结果在同步放化疗中,CT与三维斑点追踪显像检测的心脏体积相对治疗前缩小,治疗中LVEDD、LVESD均小于治疗前(P<0.05);食管癌患者治疗后LVEF降低(P<0.05)。在CT扫描中,有效组LVPT水平低于无效组(P<0.05);在三维斑点追踪显像中,有效组GRS水平高于无效组,GCS、GLS、GAS低于无效组(P<0.05)。在ROC分析中,GRS、GCS、GLS、GAS及LVPT均对化疗效果具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.7~0.9。三维斑点追踪显像各项参数联合检测的预测价值最高,其AUC、敏感度、特异度分别为0.998、91.30%、100.00%。结论CT与三维斑点追踪显像技术可发现食管癌同步放化疗中心脏体积及左心室功能指标的变化,其中LVPT、GRS、GCS、GLS、GAS等参数可能预测食管癌同步放化疗的效果。这可为临床制定下一步治疗措施提供相关影像学依据。 高连辉 徐冰 宋微关键词:食管癌 同步放化疗 CT 斑点追踪成像 螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中的应用 被引量:3 2020年 目的:分析螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中临床应用价值。方法:选择2013-05~2018-05来我院就诊的200例盆腔囊性病变人员为研究对象。将术前接受螺旋CT联合MR检查的64例受试者设为观察组。单纯接受螺旋CT检查136例受试者为对照组。结果:对照组受试者手术前定性以及定位诊断准确率为76.5%以及94.1%;观察组术前定性以及定位诊断准确率为93.8%Vs96.9%(P<0.05)。两组术前定性精准性无明显差异(P>0.05)。结论:利用MR联合螺旋CT开展术前检测有助于提升,女性盆腔囊性变的诊断精准性。 宋微 张楠关键词:螺旋CT MR 3.0T磁共振头颅波谱成像联合敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的效果 被引量:2 2021年 目的:观察3.0 T磁共振头颅波谱成像(MRS)检查联合敏感加权成像(SWI)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的效果。方法:回顾性分析2018年6月2020年6月该院收治的81例HIE患儿的临床资料。所有患儿均行3.0 T MRS检查与SWI检查,比较MRS和SWI联合检查与两者单项检查对不同程度HIE的检出率和脑叶损伤数检出率。结果:MRS联合SWI检查对轻度和中度HIE的检出率均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRS联合SWI检查对轻度HIE的脑叶损伤数检出率高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS联合SWI检查在HIE诊断中的效果优于两者单项检查。 宋微关键词:新生儿缺氧缺血性脑病 多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析 被引量:9 2019年 目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值。方法 2017年1月~2018年1月,我院对50例结肠癌患者应用多层螺旋CT检查,观察CT表现及对CT检查与术后病理诊断的符合率,CT结肠癌术前T 分期及N分期与病理结果的对比。结果 CT表现为肠壁增厚,密度均匀,增强后均匀强化38例,且伴有肠腔不规则、偏心性狭窄12例;腹腔淋巴结转移11例,其中肠系膜淋巴结肿大6例,盆腔淋巴结肿大 2例,腹腔淋巴结肿大3例。肝脏转移3例,肺部转移1例。术后CT检查显示乙状结肠癌15例,升结肠癌25例,降结肠癌10例,经病理证实,其中乙状结肠癌13例,升结肠癌27例,降结肠癌10例,CT诊断的符合率为92.0%(46/50)。CT 结肠癌术前T分期、N分期与病理结果对比显示,采用非参数检验,差异无显著性(P>0.05)。结论多层螺旋CT用于结肠癌诊断的中可以提高诊断准确性,且对明确术前分期具有重要的参考价值。 宋微 郭桐汇 齐永海 张楠关键词:结肠癌 多层螺旋CT 术前分期 多层螺旋CT血管造影对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值 被引量:5 2022年 目的探讨多层螺旋CT血管造影对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值。方法选择2020年10月至2021年10月于佳木斯市中心医院检查的100例冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病患者,所有患者均进行多层螺旋CT血管造影及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,观察多层螺旋CT血管造影对冠脉狭窄程度诊断准确率及冠状动脉硬化斑块稳定性辨别准确率。结果多层螺旋CT血管造影诊断冠脉狭窄程度诊断灵敏度、特异度和准确度分别为86.96%、96.10%、94.00%,Kappa值为0.831,与冠状动脉造影诊断冠脉狭窄程度差异无统计学意义(χ^(2)=0.167,P>0.05)。100例患者中67例患者为稳定型心绞痛,33例患者为不稳定型心绞痛。多层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉硬化斑块稳定性灵敏度、准确度和特异度分别为89.55%、78.79%、86.00%,Kappa值为0.683,与冠状动脉造影诊断比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.071,P>0.05)。结论多层螺旋CT血管造影用于冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病患者,可有效诊断冠脉狭窄程度及冠状动脉硬化斑块稳定性,为临床诊治提供参考。 高连辉 徐冰 宋微关键词:多层螺旋CT血管造影 冠脉狭窄程度 不同MRI序列对膝关节前后交叉韧带损伤的诊断价值 2022年 目的研究不同磁共振成像(MRI)序列对膝关节前后交叉韧带损伤的诊断价值。方法选取2019年3月-2021年9月经我院确诊的40例膝关节前后交叉韧带损伤患者作为研究对象,依次给予MRI二维序列(2D-MRI)及三维序列(3D-MRI)检查,比较2D-MRI与3D-MRI的图像质量、诊断效能,同时分析其与关节镜诊断结果的一致性。结果3D-MRI的信噪比、图像质量评分均高于2D-MRI,显示完整度评分小于2D-MRI(P<0.05)。以关节镜检查结果为金标准,3D-MRI对膝关节前后交叉韧带损伤的诊断准确性为92.50%、敏感度为96.67%、特异性为80.00%,高于2D-MRI的77.50%、92.31%、50.00%(P<0.05)。经Kappa检验,2D-MRI与关节镜诊断结果具有中等一致性(Kappa值=0.587),3D-MRI与关节镜诊断结果具有较好一致性(Kappa值=0.829)。结论3D-MRI序列对膝关节前后交叉韧带损伤的图像检查质量优于2D-MRI序列,其诊断效能更为理想,与关节镜诊断具有较高一致性。 宋微关键词:前交叉韧带 后交叉韧带 早期股骨头缺血患者行CT诊断的临床效果及意义 2019年 目的:探索早期股骨头缺血患者行CT诊断的临床效果及意义。方法:在2017-03-15~2018-03-15选取116例疑似早期股骨头缺血患者为此次研究对象,均进行CT诊断,随后以术中观察结果为金标准,分析CT对疾病类型、关节周围软组织改变、早中晚期的诊断正确率。结果:CT对早期诊断正确率为96.84%(92/95);CT对关节周围软组织改变(包括肌肉萎缩、关节囊肿胀、关节囊钙化、股骨头韧带钙化)的诊断正确率为96.75%(149/154);CT对疾病类型(退行性骨关节病、成人髋臼发育不良性骨关节病、髋关节结核、类风湿性关节炎)的诊断正确率95.79%(91/95)。同时CT诊断对早期股骨头缺血的敏感度为95.79%,特异度为90.48%,漏诊率为4.21%,误诊率为9.52%。结论:CT诊断在股骨头缺血患者中效果显著,可提高诊断正确率,为治疗方案拟定提供依据。 宋微 张楠关键词:股骨头缺血 CT 64排CT血管造影对烟雾病诊断价值 被引量:5 2014年 目的探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析44例雾病病例的临床及影像资料。患者均行颅脑CT平扫和64排CTA检查。在vitrea64工作站上作容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、和多平面重建(MPR)。结果多层螺旋CT头血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、迂曲、扩张的脑底部侧支血管网。结论综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况。直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据。 周坤 郭洪峰 刘君凤 宋微 高连辉 金重 徐双武关键词:烟雾病