张慧
- 作品数：9 被引量：83H指数：6
- 供职机构：武汉市汉口医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析患者血清多腺苷二磷酸核糖聚合酶1水平与血管钙化的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨血清多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]1水平与血液透析患者血管钙化的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在武汉市汉口医院诊治的168例血液透析患者,根据冠状动脉钙化积分对所有患者血管钙化程度进行评估,分为无钙化组45例、轻度钙化组26例、中度钙化组53例、重度钙化组44例。采用酶联免疫吸附法检测血液透析患者血清PARP1水平;Spearman法分析血液透析患者血清PARP1水平与血管钙化积分的相关性;对血清PARP1与白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Ca^(2+)、P^(3-)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)的相关性进行Pearson法分析;对影响血液透析患者发生血管钙化的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清PARP1水平对血液透析患者发生血管钙化的诊断价值。结果无钙化组血液透析患者血清PARP1水平为(4.05±1.18)μg/L。与无钙化组相比,轻度、中度、重度钙化组血液透析患者血清PARP1水平均升高(P<0.05),血管钙化程度越重,PARP1水平、钙化评分越高(P<0.05);血液透析患者血清PARP1水平与钙化积分(r=0.662,P<0.05)、Ca^(2+)(r=0.547,P<0.05)、P^(3-)(r=0.421,P<0.05)、PTH(r=0.652,P<0.05)、hs-CRP(r=0.640,P<0.05)水平均呈正相关,与Alb(r=-0.600,P<0.05)、Hb(r=-0.616,P<0.05)水平均呈负相关;Logistic回归分析发现,年龄、透析龄、Ca^(2+)、P^(3-)、PTH、hs-CRP、PARP1是血液透析患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05),Alb、Hb是血液透析患者发生血管钙化的保护因素(P<0.05);血清PARP1水平诊断血液透析患者发生血管钙化的ROC曲线下面积为0.936,截断值为4.39μg/L。结论血液透析患者血清PARP1水平随着血管钙化程度的加重而升高,可较好的诊断血液透析患者血管钙化。
- 张慧罗进辉杨柳童运涛蔡红琳
- 关键词：血液透析血管钙化
- 高通量血液透析对尿毒症患者不宁腿综合征及钙磷代谢的影响被引量：14
- 2019年
- 目的 :探究高通量血液透析对尿毒症患者不宁腿综合征及钙磷代谢的影响,为患者的治疗提供参考。方法 :选择我院2016年5月~2018年5月间收治尿毒症患者300例作为本次研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为观察组和对照组各150例,观察组患者采取高通量透析治疗,对照组患者采用低通量透析治疗,分析两组患者不宁腿综合征评分比较以及钙磷代谢情况。结果 :观察组患者治疗前不宁腿综合征评分与对照组比较差异无统计学意义,经过治疗后,观察组患者不宁腿综合征评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组患者治疗前Ga、P、PTH以及AKP水平与对照组比较差异无统计学意义,经过治疗后,观察组患者P、PTH以及AKP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,而Ga水平与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者治疗前Scr、BUN、β2-MG以及sTfR水平与对照组比较差异无统计学意义,经过治疗后,观察组患者β2-MG以及sTfR水平明显降低,两组比较差异有统计学意义,而Scr以及BUN水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 :高通量血液透析有助于改善尿毒症不宁腿综合征患者病情以及钙磷代谢异常,值得在临床治疗中广泛推广。
- 罗进辉张慧童运涛杨柳
- 关键词：高通量血液透析尿毒症不宁腿综合征钙磷代谢
- 百令胶囊联合阿托伐他汀用于老年2型糖尿病肾病效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察百令胶囊联合阿托伐他汀用于治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果。方法将68例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组,每组各34例。两组均予糖尿病常规治疗并口服阿托伐他汀20 mg/d;在此基础上观察组加服百令胶囊2.0 g/次,3次/d。检测两组患者治疗前及治疗16周后的血脂、24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(sCr)、尿酸(UA)。结果治疗后两组血脂、URP/24 h、hs-CRP、sCr、UA均较治疗前降低(P均<0.05);与对照组比较观察组降低更明显(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联合百令胶囊能显著改善老年2型糖尿病肾病的脂代谢紊乱及微炎症状态,减轻蛋白尿,延缓肾功能减退。
- 沈皓张慧童运涛罗进辉
- 关键词：阿托伐他汀百令胶囊糖尿病肾病蛋白尿
- 益气固肾汤治疗肾病综合征被引量：6
- 2018年
- 目的:观察自拟益气固肾汤辨证加减治疗肾病综合征患者的临床疗效。方法:500例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组均为250例。对照组给予肾上腺皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气固肾汤辨证加减治疗。比较两组患者临床疗效、生化指标(包括血胆固醇、血白蛋白和24小时尿蛋白)和药物不良反应发生率(包含恶心呕吐、满月脸、肝功损害、多毛和感染)。结果:观察组有效率(显效+有效)为97.2%,对照组有效率为78.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组胆固醇为(5.23±0.97)mmol·L^(-1)和24小时尿蛋白为(1.89±1.96)g,均明显低于对照组[(6.65±1.96)mmol·L^(-1)和(2.98±2.23)g],观察组血白蛋白[(27.37±5.02)g·L^(-1)]显著高于对照组[(25.87±4.98)g·L^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的恶心呕吐(5.2%)、满月脸(39.6%)、肝功损害(21.2%)、多毛(31.6%)和感染(23.6%)发生率远远低于对照组的13.2%、55.2%、39.6%、44.8%和34.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟益气固肾汤辨证加减治疗肾病综合征疗效显著,可明显降低胆固醇和24小时尿蛋白水平,升高血白蛋白水平,且不良反应少。
- 罗进辉张慧
- 关键词：肾病综合征益气固肾汤血胆固醇血白蛋白
- 不同透析方式对维持性血液透析患者血脂、同型半胱氨酸的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨不同透析方式对维持性血液透析患者心血管并发症的影响。方法：60例维持性血液透析治疗患者，序贯进入普通血液透析组（A组）及血液透析滤过组（B组）。A组采用低通量血液透析治疗，B组采用高通量血液透析滤过治疗，分别于透析前、透析后3个月和透析后1年留取血清标本，检测患者的血脂（三酰甘油TG、胆固醇CHOL、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：维持性血液透析治疗患者均有血脂及Hcy水平异常，透析治疗前两组患者各指标间无明显差异。透析后3个月，A组各指标仍无明显改善；B组除HDL外均下降。透析后1年，A组TG、CHOL、LDL明显上升，HDL明显下降；B组TG、CHOL、LDL均下降，HDL上升，差异均有统计学意义。两组患者Hcy均较透析治疗后三个月下降，但仅B组有统计学意义。结论：血液透析滤过能降低尿毒症患者Hcy水平并改善血脂代谢的紊乱。
- 张慧罗进辉童运涛沈皓
- 关键词：血液透析滤过血脂半胱氨酸
- 阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血流变及肾血流参数的影响被引量：7
- 2016年
- 糖尿病肾病的发病率较高,此类患者的肾脏血管受疾病影响多呈现较差的状态,因此此类患者的血流及相关指标是研究与改善的重点[1-2]。本研究探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血流变及肾血流参数的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2014年4月—2015年11月收治的80例糖尿病肾病患者根据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组中,男22例,
- 张慧罗进辉童运涛
- 关键词：阿托伐他汀糖尿病肾病血流变
- 肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病（CKD）3～4期的临床疗效。方法将92例CKD3～4期患者随机分为3组：对照组（A组）30例、羟苯磺酸钙组（B组）31例和肾康注射液组（C组）31例，疗程均为1个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量（24hurP）、血肌酐（Ser）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（CysC）等指标变化情况。结果B组治疗后24hurP、Cyst水平较A组明显下降，C组治疗后24hurP水平较A组明显下降；C组治疗后BUN、UA及CysC水平均显著低于B组。结论肾康注射液联合羟苯磺酸钙能有效降低CKD患者BUN、UA及CysC水平，延缓肾功能减退，具有良好的肾保护作用。
- 沈皓罗进辉童运涛肖杨张慧
- 关键词：肾康注射液羟苯磺酸钙慢性肾脏病
- 益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察被引量：35
- 2017年
- 目的:观察益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片对慢性肾小球肾炎(以下简称"慢性肾炎")患者肾功能指标和炎症因子的影响。方法:选取2015年1月-2016年8月我院收治的慢性肾炎患者107例,按照治疗方案分为观察组(53例)和对照组(54例)。除进行基础治疗外,对照组患者给予氯沙坦钾片50 mg,po,qd;观察组患者在对照组基础上给予益肾化湿颗粒10 g,po,tid。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量和尿红细胞]和炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(86.79%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能指标、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标、炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎,可改善患者肾功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。
- 罗进辉张慧
- 关键词：慢性肾小球肾炎氯沙坦钾片肾功能炎症因子
- 黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析患者低血压及蛋白质-能量营养不良的临床研究
- 2023年
- 目的探讨黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低血压及蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)的影响。方法选择2021年3月1日至2022年5月31日武汉市汉口医院收治的68例MHD患者,利用随机数字表法分为对照组(34例,采用常规血液透析治疗)与研究组(34例,在对照组基础上采用黄芪注射液穴位注射治疗),收集患者的临床基本资料并比较两组患者低血压发生率、PEM发生率、血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、炎症因子水平的变化及不良反应发生率。结果与对照组低血压发生率(26.47%)、PEM发生率(20.59%)比较,研究组MHD患者低血压发生率(5.88%)及PEM发生率(2.94%)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MHD患者SBP、DBP、Alb、白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-17及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组MHD患者SBP为(105.84±22.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP为(72.04±9.72)mmHg、Alb为(43.89±5.22)g/L、PA为(287.03±53.38)mg/L、Hb为(94.95±23.68)g/L;对照组SBP为(92.74±18.73)mmHg、DBP为(65.94±8.66)mmHg、Alb为(38.74±5.05)g/L、PA为(248.67±49.29)mg/L、Hb为(83.35±17.67)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MHD患者IL-6为(20.51±4.05)ng/L、IL-17为(12.16±3.09)ng/L、CRP为(5.85±0.67)mg/L;对照组IL-6为(32.36±5.96)ng/L、IL-17为(25.77±4.86)ng/L、CRP为(6.96±0.95)mg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组在治疗期间的不良反应总发生率分别为2.94%、11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位注射黄芪注射液能够明显降低MHD患者低血压发生率及PEM发生率,改善MHD患者的血压水平、营养状态及机体炎症,该治疗方法安全性强,值得在临床上进行推广。
- 张慧罗进辉杨柳童运涛蔡红琳
- 关键词：维持性血液透析低血压
