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均衡各方利益促进公立医院集团化健康发展被引量：8: 2015年; 目的:分析我国公立医疗机构间集团化发展中存在的问题,分析各利益相关者的利益需求,探讨促进公立医院集团化发展的策略。方法:用系统评价的方法筛选出描述我国公立医疗机构间集团化合作的实例文献,采用利益相关者理论分析各利益相关者的利益与责任。结果:22篇文献14个公立医院集团化发展实体在发展过程中存在11类问题与各方利益相关。结论:政府相关部门、患者、医院集团化实体以及医院集团中的核心医院与成员医院等各方利益需求的均衡性是影响公立医院集团化发展的主要因素,唯有明确各方角色、均衡各方利益,方能促进公立医院集团化健康发展。; 李洁冉素娟张清华吴元圆黄海平; 关键词：利益相关者理论公立医疗机构

患者参与药物临床试验影响因素的分析与评价被引量：2: 2016年; 本文以"药物临床试验""患者""态度""意愿""参与度"为检索词,检索了中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、EBSCO、Pub Med、OVID、Web of Science从建库到2015年4月的文献6 804篇,最终纳入38篇。对文献进行阅读和资料提取后,定性分析和总结纳入文献的相关信息。发现影响患者参与药物临床试验的因素包括4个维度15个具体要素,并发现国外关于影响患者参与药物临床试验态度的研究数量、研究对象多于国内,但由于研究工具和样本大小的差异,部分影响因素存在分歧,故有待高质量的横纵向研究加以验证。; 张清华张姝贾运涛宋林李洁冉素娟

基于标准化病人的医学实习生无创呼吸机考核方法的改进研究: 2022年; 目的在医学实习生培训的无创呼吸机考核中采用标准化病人(standardized patient,SP),以期将单纯技能操作考核转化为基于临床胜任力的考试。方法选择2019年6月—2020年6月重庆市巴南区人民医院的53名参加无创呼吸机考核的医学实习生、3名考官和3名SP为研究对象。在考核中设立模拟使用无创呼吸机的考站,设计SP模拟临床情境,应用考核评价量表对考核进行评价。比较考官与SP对医学实习生的评分结果,并做相关性分析。同时采用客观测量方法检验无创呼吸机使用效果。结果53名医学实习生对Ⅱ型呼吸衰竭的诊断过程及评估无创呼吸机治疗的实际有较大差异。考官与SP对医学实习生的多项评分上差异有统计学意义(P<0.05)。SP的评分在操作结果和操作后随访成绩间存在较高相关性(r=0.638,P=0.001),而考官的评分无相关性(r=-0.176,P=0.283);在操作后随访的各项成绩间,考官和SP的评分存在中等程度相关。结论在无创呼吸机考核中采用SP可以增加考核的真实性和可靠性,能够更有效地反映医学实习生的临床胜任力和实际操作结果。; 陈宏凡张志坚游承劲张清华高琴; 关键词：医学实习生标准化病人无创呼吸机

我院医疗质量积分管理实践与成效被引量：8: 2018年; 借鉴"合理用药计分卡"管理模式设计医疗质量积分管理办法,并通过对比医疗质量积分管理实施前后各项医疗核心制度落实情况及其在我院的实施效果。结果显示,实施医疗质量积分管理提高了临床医生医疗质量意识,全院医疗核心制度得到有效落实、医疗质量持续改进、院内交流得到加强、医疗管理水平显著提升,值得基层医院借鉴推广。; 张清华隆维东唐杨黄建胡永军

医护人员对儿童临床试验的认识、态度及关注点研究被引量：4: 2017年; 目的获取医护人员对药物临床试验的认识、态度及关注点的基础数据,探讨如何提高儿童临床试验医护人员的参与度和依从性。方法在某三甲儿童综合医院,以科室为单位,随机抽取医生护士各3名,总抽样125位医护人员;调查内容涵盖临床试验基础知识、医护人员参与意愿及意愿的影响因素。结果医护人员对临床试验必要性与重要性的认识正确率为98.8%,临床试验风险与受益的正确率为82.1%,弱势群体的考虑为80.9%,知情同意为82.1%,隐私保护为90.9%,伦理委员会为95.9%,但在试验方案设计上,认识正确率仅51.2%;利他主义选择率在90.0%,98.4%选择试验操作困难为最主要的担心因素。结论医护人员对临床试验必要性与重要性、隐私保护、伦理委员会等方面认识较好,但对试验方案设计认识不足;利他主义和试验操作困难是医护人员的主要关注点。建议通过提高医护人员的认识、规范临床试验培训过程、加强医患沟通,促进儿童药物临床试验合理开展。; 张清华杨洁范晓燕张姝唐杨冉素娟; 关键词：卫生人员

DOPS在急救相关操作技能教学中的应用与评价被引量：3: 2020年; 目的评价操作技能直接观察评估(DOPS)在临床本科实习生急救相关操作技能教学中的应用。方法 2017年6月—2018年6月在重庆市巴南区人民医院实习的临床本科实习生78名,实习中及实习结束前各行1次急救技能DOPS考核,综合考核成绩、考评老师及考核者满意度对DOPS的教学效果进行总体评价。结果实习结束前考核总平均分高于实习中平均分[(4.89±0.17)分vs.(4.04±0.33)分]。实习结束前考核,考评老师对DOPS满意度高于中期考核[(8.15±0.41)分vs.(7.14±0.33)分],学生对DOPS评估结果的满意度高于中期考核[(8.68±0.49)分vs.(7.58±0.55)分],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 DOPS可作为急救操作技能考核的有效方法。; 万培蕾张志坚张清华桑俊陈阳; 关键词：教育急救临床实习生本科

我国公立医疗机构“集团化发展运行问题”的描述性系统评价被引量：3: 2015年; 医院集团化经营即各级医疗机构根据自身的特点和需求，以地域优势、学科专业、集团资产等为纽带，通过松散协作、联合兼并、连锁经营、资产重组等形式进行企业化经营，集团化管理，利用规模效应来提高医院的经济效益和社会效益。自20世纪90年代后期开始兴起的众多公立医院集团成立不久就因缺乏经验、管理不善等原因而迅速瓦解。; 李洁冉素娟蒋祎吴元圆黄海平张清华; 关键词：公立医疗机构描述性资产重组

患儿法定监护人对药物临床试验的认识、态度及关注点研究被引量：8: 2016年; 为了解临床试验知情同意主要对象即患儿法定监护人对药物临床试验的认识、态度及关注点,以探讨儿童受试者保护方案和临床试验教育策略,提高儿童临床试验的参与度和依从性。通过分层随机抽样在某三甲儿童综合医院随机调查300位监护人,以住院病房为单位,每个病房随机抽取12张病床作为抽样床位,该床位住院患儿法定监护人即为调查对象,发现有较高受教育程度、较高家庭月收入以及听说过临床试验的监护人对临床试验的认识更好;受试者直接获益、受试者风险、受试者保护、经济利益是监护人的主要关注点,建议通过提高监护人认识、加强医患沟通和加强有效的伦理审查等保护受试者权益,促进儿童药物临床试验的合理开展。; 张清华冉素娟李洁张姝; 关键词：儿童监护法定监护人

医疗夜查房制度的实施、分析与评价被引量：6: 2017年; 目的探讨医疗夜查房制度对医疗质量改进的影响,分析其实际效果。方法该院2013-2015年医务科有相应资质人员参加夜间查房,回顾分析针对该院医疗管理的实际情况,对查房发现的问题在第2天晨会进行交班,提出查房过程中存在的不足和改进措施,院领导进行点评;医务科下发整改通知书,要求限时整改,医务科督查并评估效果。结果病历书写情况、危急值管理、输血管理、知情同意、手术分级管理、手术安全核查缺陷次数逐年减少,病历书写情况和危急值管理、输血管理缺陷率下降明显,分别下降了3.92%、4.33%和2.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实行医疗质量夜查房制度有利于提高医疗质量,保障医疗安全,有利于及时发现临床工作中存在的疏漏和问题,查房人员得到锻炼和能力得到提高,值得借鉴和推广。; 胡永军张清华张志坚唐杨唐学文张雨雷隆维东; 关键词：夜查房制度

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张清华

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