- 左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病的临床应用被引量：47
- 2016年
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种高效、安全、长效且可逆的宫内节育器,由于其含有激素成分,越来越多经验和研究已证明,LNG-IUS除了其高效的避孕效果,对一些月经过多和痛经相关的妇科疾病也有较大益处,效果可能等效甚至优于全身应用的孕激素,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和早期子宫内膜癌等。本文对LNG-IUS在妇科疾病的临床应用进行探讨总结。
- 黄禾田秦杰
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐子宫腺肌症子宫内膜息肉子宫内膜增生
- 葡萄胎的诊治进展被引量：17
- 2016年
- 葡萄胎(hydatidiform mole,HM)是1种以滋养细胞异常增生,绒毛间质水肿为特征的良性妊娠滋养细胞疾病,有进展为滋养细胞肿瘤的风险,需根据临床表现、影像学及实验室检查,并结合组织学、免疫组化以及细胞遗传学综合分析诊断。清宫为首选的治疗方法,子宫切除可用于无生育要求的患者但仍需随访,而预防性化疗需限制在不能严格随访的患者中。HM的管理和随访是良好治疗效果的关键,随诊期间,可用屏障避孕或口服避孕药避孕,再次妊娠可获得良好的妊娠结局。
- 黄禾范辰辰冯凤芝
- 关键词：葡萄胎诊治滋养细胞疾病
- Turner综合征合并性腺生殖细胞恶性肿瘤临床特征分析——附2例病例分析被引量：8
- 2016年
- 目的总结Turner综合征(TS)合并性腺生殖细胞恶性肿瘤的临床特征,探讨其疾病诊治和管理。方法分析2例就诊于北京协和医院妇产科的TS合并性腺生殖细胞恶性肿瘤病例。结果患者均有典型的TS临床表现,发现性腺恶性肿瘤,分别为无性细胞瘤和卵黄囊瘤,基因检测发现Y染色体基因片段,手术切除双侧附件并辅以化疗,病情稳定后恢复激素治疗。结论 TS患者可能含有Y染色体成分,该类患者性腺生殖细胞肿瘤发生风险明显增加。临床上可考虑对TS患者常规行Y染色体基因片段筛查,阳性者手术切除双侧性腺,预防肿瘤发生,从而对TS疾病更好的管理和随访。
- 黄禾田秦杰
- 关键词：TURNER综合征Y染色体性腺肿瘤SRY基因
- 异常子宫出血的定义、命名、分类与诊断被引量：43
- 2016年
- 异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）是临床常见的症状和疾病,因表现多样、持续时间可长可短、病因复杂而导致临床诊治困难,导致患者就医有顾虑、医生不愿看的窘境,本文将就AUB的国际、国内新的定义、用词、分类和诊断加以介绍,推广AUB的标准化诊断和治疗。
- 田秦杰黄禾
- 关键词：异常子宫出血ADENOMYOSIS全身性疾病排卵障碍不典型增生子宫腔
- 性发育异常性腺肿瘤患者术后生存质量评估研究被引量：4
- 2017年
- 目的评估性发育异常(DSD)性腺肿瘤患者术后生存质量(QOL),以期对该疾病的长期健康管理提供参考。方法对2006年1月至2015年12月北京协和医院妇产科收治的24例DSD肿瘤患者进行术后随访并提供心理支持,使用WHOQOL-BREF量表(包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4部分)评估QOL。结果 DSD肿瘤患者初治平均年龄为(19.25±4.75)岁(13~29岁),社会性别均为女性,术后均规律随访(4.79±2.36)年(1~10年)至今。纳入15例(62.50%)46,XY单纯性腺发育不全(46,XY PGD),6例(25.00%)雄激素不敏感综合征(AIS),3例(12.50%)XO/XY性腺发育不全(Mixed GD),各疾病类型DSD肿瘤患者QOL心理领域评分均低于其他领域,Mixed GD心理领域评分最低。DSD肿瘤患者QOL评分高于一般DSD患者及一般成年城市人口,差异有统计学意义(P<0.05)。患者中良性肿瘤11例,恶性肿瘤13例,两组间QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过接受长期的、个体化的、优化的手术药物治疗和心理支持,DSD肿瘤患者可获得较理想的QOL。
- 黄禾Tiffany Tian田秦杰
- 关键词：性发育异常性腺肿瘤生殖细胞肿瘤心理支持
- 5例性发育异常合并异位肾上腺组织的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨性发育异常患者合并异位肾上腺的临床特点、诊断和治疗。方法收集本院妇产科于2007年8月至2017年8月行手术治疗的139例性发育异常患者的临床资料,其中合并异位肾上腺组织5例,对其病例资料进行回顾性分析。结果 139例性发育异常并在我院手术的患者中有5例(3.60%)切除性腺组织内存在异位肾上腺组织成分。5例患者中一例为45,X,SRY(+)合并无性细胞瘤,4例为46,XY,其中3例17α羟化酶缺乏,1例为单纯性腺发育不全(PGD)。所有患者社会性别均为女性,染色体均含Y成分。术前各项检查均未发现有异位肾上腺组织成分及特殊临床表现,诊断均为术后病理证实,术后恢复良好。2例17α羟化酶缺乏患者术后继用糖皮质激素用量较术前略减少,1例术前未用药,术后用药后促肾上腺皮质激素(ACTH)降至正常。术后性激素补充治疗生长发育良好,2例青春期患者雌孕激素序贯疗法均有规律月经周期。结论发育不良的性腺合并异位的肾上腺组织发病率极低,术前不容易发现,诊断主要依靠术后病理。异位的肾上腺组织多为无功能性,应予以切除。
- 史精华黄禾钟定荣陈博陈蓉田秦杰
- 关键词：性发育异常
- 依托孕烯皮下埋植剂治疗难治性月经过多一例报告并文献复习
- 2015年
- 月经过多（heavy menstrual bleeding）是青春期及育龄期妇女常见的妇科疾病，严重影响身体健康及生命质量。难治性月经过多目前尚无公认的定义，临床上主要指已排除结构性改变，使用可逆的、保留生育功能的、常规治疗方法治疗无效或效果差，或者治疗后好转但反复复发的月经过多。月经过多属于异常子宫出血（abnormal uterine bleeding， AUB）。北京协和医院收治了1例不除外合并血液系统疾病的难治性严重月经过多患者，患者年轻、未生育、要求保留生育功能，经依托孕烯（etonogestrel）皮下埋植剂治疗后，已理想控制了出血并纠正了贫血，随访至今治疗效果稳定。现结合文献复习报道如下。
- 黄禾滕莉荣田秦杰
- 关键词：皮下埋植剂文献复习保留生育功能异常子宫出血血液系统疾病
- 高泌乳素血症妊娠相关治疗策略被引量：12
- 2016年
- 高泌乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）在25~34岁妇女中发病率为每年23.9/10万,是育龄期女性生殖功能障碍的重要原因之一。接受不孕症检查的女性患者中HPRL的发病率达15%~20%,泌乳素（又称催乳激素,prolactin,PRL）、抑制促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,Gn RH）的过度分泌,影响卵泡发育,降低卵泡对促性腺激素（gonadotro-tropin，Gn）的敏感性。
- 黄禾田秦杰
- 关键词：高泌乳素血症GONADOTROPIN生殖功能障碍微腺瘤卡麦角林
- 性发育异常女性表型患者的生殖潜力及相关诊治被引量：4
- 2016年
- 性发育异常(DSD)是指患者染色体、性腺或生殖器性别异常的一类先天性疾病。现代医疗多采用激素和手术治疗,有效促进了DSD患者内外生殖器的发育,维持激素平衡,并预防肿瘤发生。在对DSD患者性别决定以及手术和激素治疗管理的过程中,需对患者的生殖潜力予以考虑。尽管大部分DSD患者性腺功能低下且不孕,但辅助生殖技术(ART)为DSD患者提供了促排卵、卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、体外受精-胚胎移植等多种治疗选择,DSD患者可通过个体化的治疗成功妊娠并分娩正常胎儿,获得良好的母儿结局。本文就DSD女性表型患者的生殖潜力及相关诊治进展进行综述。
- 黄禾田秦杰
- 关键词：性发育异常生殖妊娠
- 性发育异常疾病诊治被引量：8
- 2017年
- 性发育异常（disordersofsexdevelopment，DSD），亦称为性分化发育异常，是指一类性染色体、性腺或性激素性别表现不典型的先天性异常，有文献报道发生率最高可达新生儿的1／4500～1／5000。
- 田秦杰黄禾
- 关键词：性发育异常疾病诊治先天性异常性染色体性激素发生率
