李贤杰
- 作品数:9 被引量:35H指数:2
- 供职机构:宁波大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合术中EST治疗胆囊胆管结石的方法与临床意义
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石的金标准,内镜乳头括约肌切开术(EST)则是治疗胆管结石的成熟方法。作者将腹腔镜胆囊切除与术中EST有机联合一期治疗胆囊合并胆管结石病,2009年6月至2011年1月间共完成50例,...
- 应福明冯雪峰李贤杰范天逸陈秉烈周善学
- 关键词:腹腔镜联合术EST治疗
- 经腹腔镜行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者手术并发症的危险因素及预测价值分析被引量:12
- 2019年
- 目的对经腹腔镜行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者手术并发症的危险因素进行分析,并探讨相关因素对术后并发症发生的预测价值。方法以2015年10月-2018年12月于该院住院行手术治疗的56例肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象,采用Fibrotouch测定患者的肝硬度值(LSM),并收集患者的相关临床资料,根据是否发生术后并发症进行分组比较,对可能影响术后并发症的相关因素进行多因素分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),对LSM在预测术后并发症方面的价值进一步分析。结果单因素分析显示,术前LSM、吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)、术中出血量以及肝纤维化Ishake评分是患者术后并发症发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前LSM和术中出血量2个变量被保留入回归方程(P<0.05,OR^>1),提示其为术后并发症发生的显著影响因素;ROC分析显示,当术前LSM为24 kPa、术中出血量大于350 ml时,预测术后并发症发生的敏感性和特异性最佳,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794和0.719。若联合术中出血量指标进行预测诊断,其诊断效能还能有明显地提高。结论术前LSM对预测肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜下肝切除术后并发症的发生具有较高的预测价值,且联合术中出血量预测价值更高。
- 李贤杰冯雪峰周善学范天逸
- 关键词:肝脏恶性肿瘤腹腔镜肝切除术并发症
- 腹腔镜联合术中EST治疗胆囊胆管结石的方法与临床意义
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石的金标准,内镜乳头括约肌切开术(EST)则是治疗胆管结石的成熟方法。作者将腹腔镜胆囊切除与术中EST有机联合一期治疗胆囊合并胆管结石病,2009年6月至2011年1月间共完成50例,...
- 应福明冯雪峰李贤杰范天逸陈秉烈周善学
- 文献传递
- 腹腔镜术中EST的改良技术与临床价值
- 目的介绍腹腔镜胆囊切除术(LC)术中EST的操作技术,评价其临床价值。方法腹腔镜联合术中EST的关键技术要点是:腹腔镜与十二指肠镜的有机联合,即:腹腔镜下经胆囊管插入导管完成术中胆管造影后,导管(或导丝)入胆总管并经乳头...
- 李贤杰应福明冯雪峰范天逸陈秉烈周善学
- 关键词:EST胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除术
- 文献传递
- 索拉非尼联合塞来昔布在体外对肝癌HepG2细胞的影响被引量:2
- 2015年
- 目的研究索拉非尼联合塞来昔布在体外对肝癌Hep G2细胞增殖的影响。方法以不同浓度索拉非尼和塞来昔布分别组成单药组和联合用药组作用于Hep G2细胞,MTT法检测增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期。Western blot检测Cyclin D1、Cyclin D3、CDK4蛋白的表达。结果索拉非尼、塞来昔布单药与联用均能抑制Hep G2细胞增殖,呈时间-剂量依赖效应,两药联用有协同效应(P<0.05)。药物组与空白组相比,G0/G1期细胞比例增高,联合用药组最高。联合用药组与单药及空白对照组相比,Hep G2细胞中Cyclin D1、Cyclin D3蛋白的表达显著降低。结论索拉非尼联合塞来昔布可能通过下调Cyclin D1、Cyclin D3表达,增强G0/G1期阻滞,发挥协同抑制Hep G2细胞增殖的作用。
- 周善学叶小磊赵亚荣应福明冯雪峰范天逸李贤杰
- 关键词:索拉非尼塞来昔布肝癌细胞
- 术中EST技术对ERCP术后胰腺炎的影响
- 目的探讨LC联合术中EST一期治疗胆囊结石伴胆总管结石对ERCP术后胰腺炎的影响。方法采用前瞻性随机研究方法,将2009年1月至2011年1月收治的胆囊胆总管结石病例,分为两组:术前EST组50例,先行EST,次日施行L...
- 陈秉烈应福明冯雪峰李贤杰范天逸周善学
- 关键词:腹腔镜胆总管结石内镜括约肌切开术急性胰腺炎
- 文献传递
- 术中与术前EST治疗胆囊胆总管结石的临床对比研究
- 目的探讨LC联合术中EST(IO-EST)一期手术治疗胆囊伴胆总管结石病的价值。方法 2009年1月至2011年1月收治的100例胆囊胆总管结石病例,利用电脑随机号法随机分组:组1(术前EST组)50例,先行EST,次日...
- 冯雪峰应福明李贤杰范天逸陈秉烈周善学
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除联合术中与术前内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗胆石症被引量:21
- 2015年
- 目的 评价腹腔镜联合顺行导丝引导术中内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 应用前瞻对照方法对腹腔镜胆囊切除(LC)联合术前EST(POEST)与LC联合术中EST(IOEST)两种方案治疗胆石症进行研究.将我院2012年6月至2014年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石病例分为POEST和IOEST两组,每组各50例.记录两组病例手术操作时间、单次EST胆管结石清除率、胆管残余结石发生率、EST相关急性胰腺炎发生率、治疗后住院时间及住院费用等指标并进行统计学分析.结果 POEST与IOEST两组患者性别年龄分布以及结石大小、数目、胆总管直径差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗结果的比较:EST操作时间、LC联合EST总手术时间、单次EST胆管结石取净率、住院费用等四项指标,两组差异无统计学意义(P>0.05).胆管残余结石发生率,EST相关高淀粉酶血症发生率,EST相关急性胰腺炎发生率,治疗后住院时间等四项指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05).IOEST组胆管残余结石发生率(分别为0和8%)显著降低,EST相关高淀粉酶血症发生率(分别为4%和18%)和急性胰腺炎发生率(分别为0和8%)显著降低,治疗后住院时间显著缩短.结论 LC联合顺行导丝引导IOEST技术治疗胆石症操作技术可行.与传统LC联合EST序贯性方案相比,LC联合术中EST技术能显著降低EST相关急性胰腺炎发生率,降低胆管残余结石发生率.其应成为LC联合EST治疗胆石症的推荐技术.
- 张国强冯雪峰金燕平李贤杰应福明范天逸周善学
- 关键词:胆石症腹腔镜胆囊切除术内镜十二指肠乳头括约肌切开术
- ERCP在诊治十二指肠乳头部病变的价值
- 目的探讨ERCP在诊治十二指肠乳头部病变的价值。方法对近4年该科应用ERCP及相关技术诊断和治疗十二指肠乳头部病变患者进行分析研究。结果 ERCP诊断十二指肠乳头结石嵌顿27例,均成功取石;乳头肿块3 6例,15例行胆道...
- 李贤杰应福明
- 关键词:ERCP十二指肠乳头
- 文献传递