张亚运
- 作品数：3 被引量：47H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用被引量：36
- 2015年
- 目的评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法 2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(n=111)、鼻胃管(n=110)减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短,胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。
- 董江楠蔡晓燕乔德林陈石伟杨志强吕强孙奇张亚运夏荣龙
- 关键词：粘连性小肠梗阻肠梗阻导管
- DSA导引下经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术治疗胃肠术后肠外瘘15例被引量：5
- 2015年
- 目的 评价DSA导引下经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶（Glubran 2）封堵术在治疗胃肠术后肠外瘘中的疗效。方法 回顾2012年9月至2014年9月胃肠手术后肠外瘘患者15例,分析应用DSA导引下经窦道Glubran 2封堵术治疗肠外瘘的愈合情况。结果 15例胃肠术后肠外瘘患者中,14例一次封堵成功,1例3个月后复发,再次封堵后治愈;13例胃肠术后出现吻合口瘘或肠瘘,经过3～4周保守治疗及通畅引流后,经窦道造影确诊为肠外瘘,予以Glubran 2封堵成功,2例造影后放置引流管,2～5 d后封堵成功,1周内治愈出院。结论 DSA导引下经窦道Glubran 2封堵术治疗胃肠术后肠外瘘可以有效促进肠外瘘的愈合,可在肠外瘘形成早期使用,疗效可靠,对高龄患者更有优势。
- 董江楠蔡晓燕乔德林陈石伟杨志强吕强孙奇张亚运夏荣龙
- 关键词：肠外瘘封堵
- 内镜下不同大小气囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石近远期效果的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨内镜下使用不同大小气囊的十二指肠乳头扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的近远期效果。方法将连续收治的485例胆总管结石患者结石最大直径划分为：（1）≤6mm；（2）〉6—8mm；（3）〉8～10mm；（4）〉10～12mm；（5）〉12mm。分别对应给予单纯小切口（经内镜下乳头括约肌切开）及小切口联合8mm、10ml／l、12mm、14mm气囊扩张，相应将胆总管结石患者分为5组，单纯小切口组及小切口联合8mm组、10mm组、12mm组、14mm组。然后采用取石网篮、取石球囊取石，必要时机械碎石，分析比较不同组之间的近远期效果。结果取石成功率为100％，无死亡病例，无肠穿孔发生。23例（4．74％）有逆行性胆管造影（ERC）术后急性胰腺炎，8例（1．65％）患者术后有上消化道出血。单纯小切口组及小切口联合8mm组、10mm组、12mm组、14mm组ERC术后急性胰腺炎发生率分别为3．1％（3／98）、4．9％（4／81）、3．5％（7／203）、8．9％（6／67）、8．3％（3／36）（P=0．285），各组术后上消化道出血发生率分别为3．1％（3／98）、0（0／81）、0．5％（1／203）、3．O％（2／67）、5．5％（2／36）（P=0．080），各组之间的近期并发症发生率比较差异无统计学意义。各组之间远期随访胆道积气的发生率分别为2．0％（2／98）、4．9％（4／81）、8．4％（17／203）、14．9％（10／67）、52．8％（19／36），差异有统计学意义（P〈0．001），随扩张气囊的直径增加而增高。结论根据胆总管结石大小选择适当大小气囊EPBD联合小切口治疗胆总管结石安全、有效，但随着气囊直径的增加，Oddi括约肌功能损害可能更大。
- 张节李能平张亚运李靖徐菁董江楠嵇桃瑛刘江齐
- 关键词：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胆总管结石
