张艳 作品数:41 被引量:195 H指数:8 供职机构: 浙江省中西医结合医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技厅科技计划项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值 目的:采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据.
方法:选取肺结核患者225例(肺结核组)和非肺结核患者82例(对照组),采用CPA进行... 王静 刘立宾 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 李浩 竺祖军 张艳 朱敏关键词:结核分枝杆菌 ROC曲线 应用ROC曲线分析SAT检测支气管肺泡灌洗液对临床肺结核的诊断价值 目的:采用RNA恒温扩增荧光实时检测技术(the simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB)检测临床支气管肺... 王静 刘立宾 岳永宁 李浩 张艳 朱敏关键词:肺结核 支气管肺泡灌洗液 ROC曲线 环介导等温扩增技术在检测痰标本结核分枝杆菌中的应用 被引量:4 2013年 目的评价结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(LAMP)快速检测试剂盒的临床应用效果。方法选取肺结核患者183例(肺结核组)和非肺结核患者120例(对照组)。采用涂片抗酸染色、罗氏培养法和LAMP对痰标本进行检测,采用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测试剂盒(TB-PCR)检测罗氏培养与LAMP结果不符的标本,分析LAMP与罗氏培养的检出率及两者的符合率。结果去除经鉴定为非结核分枝杆菌的10例标本,涂片抗酸染色、罗氏培养法和LAMP的阳性检出率分为64.1%(111/173)、64.7%(112/173)、78.6%(136/173)。LAMP与抗酸染色、罗氏培养阳性检出率的差异有统计学意义(P<0.01),抗酸染色与罗氏培养比较差异无统计学意义(P>0.05)。以罗氏培养为金标准,LAMP检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.5%(108/122)、82.3%(149/181)、77.1%(108/140)、91.4%(149/163),LAMP检测与罗氏培养的符合率为84.8%(257/303)。结论结核分枝杆菌环介导等温扩增技术的灵敏度和特异度高,具有简单易行、快速准确的特点,在肺结核患者的早期诊断中将发挥重要作用。 王静 张艳 胡钰卿 竺祖军 岳永宁 朱敏关键词:结核分枝杆菌 环介导等温扩增技术 2014-2018年杭州市肺结核患者的耐药情况及其影响因素分析 被引量:22 2021年 目的分析2014—2018年杭州市肺结核患者对一线抗结核药品的耐药特征及其影响因素,为杭州市防治耐药结核病提供科学依据。方法收集2014—2018年浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心就诊的杭州市全部常住人口中的活动性肺结核患者,共12 851例,纳入结核分枝杆菌培养阳性且对一线抗结核药品药物敏感性试验(简称"药敏试验")信息全面的3807例患者。通过国家结核病信息管理系统和结核病实验室信息系统(laboratory information system,LIS)收集所有患者的性别、年龄、户籍、职业、治疗分类(初治和复治)、肺部有无空洞、患者来源及现居住地、结核分枝杆菌培养及药敏试验结果。运用单因素和多因素非条件logistic回归分析的方法研究杭州市耐药肺结核患者耐药特征及其影响因素。结果 3807株菌株中,907株(23.82%)对4种一线抗结核药品耐药,耐药顺位依次为异烟肼(18.57%,707例)、链霉素(18.41%,701例)、利福平(12.03%,458例)、乙胺丁醇(6.41%,244例);所有患者的耐多药率和多耐药率分别为11.11%(423/3807)和4.44%(169/3807)。2014—2018年不同年份肺结核患者耐药率分别为22.87%(185/809)、25.55%(198/775)、25.60%(181/707)、23.04%(188/816)、22.14%(155/700),差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.275,P=0.370);耐多药率分别为11.12%(90/809)、13.16%(102/775)、11.88%(84/707)、11.40%(93/816)、7.71%(54/700),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=11.276,P=0.024)。多因素条件logistic回归分析显示,相对于男性和初治患者,女性和复治肺结核患者是发生耐药的危险因素[OR(95%CI)=1.308(1.111~1.540);OR(95%CI)=4.281(3.498~5.238)];相对于下沙区,居住在其他6个区的结核病患者发生耐药的可能性较大,萧山区和富阳区的风险更高[OR(95%CI)=4.400(2.559~7.565);OR(95%CI)=3.803(2.037~7.098)]。相对于男性、<40岁、初治患者,女性、≥40岁、复治的肺结核患者是产生耐多药的危险因素[OR(95%CI 范大鹏 岳永宁 张艳 陈园园 鲍志坚 朱敏 蔡龙采用逆转录PCR技术检测结核分支杆菌耐药性的研究 蔡龙 陶筱娟 程建玲 施华萍 张艳 于健宁 马纪林 1、最佳培养时间为24小时,异烟肼培养基药物浓度为1ug/ml,利福平培养基药物浓度为4ug/ml。2、结果判断标准:85BmRNA的表达水平与无药对照管相比,小于1%为敏感,大于10%为耐药;介于1-10%之间的为可疑...关键词:关键词:结核分支杆菌耐药性 结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测和核酸检测对涂阴肺结核病早期诊断的价值 2019年 目的评价两种分子诊断技术对涂阴肺结核的早期诊断价值。方法选择疑似肺结核患者726例,分为涂阴肺结核患者和非肺结核患者两组。所有入组患者均行纤维支气管镜检查并收集灌洗液10~15mL,并进行SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测和960快速培养(BACTEC 960)。以最终的临床诊断为诊断标准,计算三种检测方法的诊断效能。结果结核/非结核检测的诊断效能最高,尤登指数为0.52,其次为SAT-TB,尤登指数为0.51,960快速培养尤登指数为0.47。结论在时效性及诊断效能方面,两种分子检测技术均优于传统的960快速培养法,其中结核/非结核检测的诊断效能最高。 范大鹏 张艳 陈园园 鲍志坚关键词:涂阴肺结核 分子检测技术 核酸扩增技术 灌洗液 交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值 被引量:6 2016年 目的采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据。方法选取肺结核患者225例和非肺结核患者82例,采用CPA进行检测,并同时使用涂片抗酸染色、罗氏培养法、荧光定量PCR技术(FQ-PCR)三种最常用的实验室诊断方法作为对照。根据每种方法对样本检测结果的灵敏度和特异度,以受试者工作曲线(ROC)进行分析比较。结果去除非结核分枝杆菌的26个样本,以临床诊断为金标准,涂片抗酸染色、罗氏培养法、FQPCR技术和CPA的灵敏度分别为46.73%(93/199),63.32%(126/199),69.85%(139/199),70.35%(140/199),假阳性率分别为0%(0/82),0%(0/82),1.22%(1/82),1.22%(1/82)。ROC曲线下的面积分别为0.729、0.817、0.841、0.843,均P<0.01。结论 ROC曲线分析结果显示,交叉引物扩增技术诊断结核病具有较好的准确性,该方法可作为结核病的实验室诊断方法。 王静 刘立宾 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 李浩 竺祖军 张艳 夏强 朱敏关键词:结核分枝杆菌 ROC曲线 RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值 目的:通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(real-time simultaneous amplification and testing,SAT-TB)和荧光定量PCR(Fluorescence quantitativ... 王静 刘立宾 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 李浩 张艳 朱敏关键词:肺结核 核酸检测 支气管肺泡灌洗液 katG基因二个不同区域基因变异与结核分枝杆菌异烟肼耐药的相关性研究 被引量:4 2011年 目的 分析结核分枝杆菌katG基因2个不同区域的基因变异,并确定与INH耐药的相关性。方法 从痰液分离并鉴定结核分枝杆菌耐INH菌株53株,用PCR扩增katG基因的2个区域:区域1为第1位密码子至150位密码子,区域2为第227位密码子至470位密码子,并分别测序。结果 3株对INH耐药但2个区域都不发生突变。14株区域1存在突变,其中5株只在区域1存在突变,5株在区域1出现缺失突变,并呈现高度耐药。点突变是区域2的主要特点,特别是S315位密码子,60.4%(32/53)S315发生突变,最常见的是S315N(AGC→AAC)(18株);katG S315在高度INH耐药和低度INH耐药的结核分枝杆菌中突变率分别是84.4%(27/32)、15.6%(5/32),两组间差异有统计学意义(,=30.25,P〈0.01)。27株S315突变呈高度耐药,占S315突变菌株总数的84.4%,其余18株至少有一个非S315点突变的耐药株中高度耐药只有5株,占27.7%,两组间差异有统计学意义(X^2=16.02,P〈0.01)。对INH耐药的结核分枝杆菌区域2的突变发生率为84.9%。5株只在区域1存在突变,通过检测基因突变诊断INH耐药的检出率上升至94.3%。结论 S315突变发生率最高,突变类型和位置与耐药程度密切相关,分析区域1能使检出率提高9.4%。 李召东 魏慧 张艳 陈瑜 杜蓬 孙爱华关键词:异烟肼 细菌蛋白质类 新登记肺结核菌阳患者耐药情况分析 目的:分析新登记肺结核患者的初始耐药情况,为进一步控制肺结核的发病和流行提供依据.
方法:对杭州市红十字会医院2012年新登记的活动性肺结核患者进行痰培养获得768株分枝杆菌菌株,对培养阳性菌株进行菌型鉴定并用... 王静 朱敏 张艳 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 竺祖军 刘立宾 张颖关键词:肺结核 初始耐药 防控策略