施剑
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 血液灌流在急性重度中毒救治中的应用被引量：5
- 2009年
- 随着血液净化技术的发展,血液灌流治疗药物和毒物中毒在临床广泛开展,尤其在抢救急性重症中毒患者中起到至关重要的作用,目前已成为抢救急性中重度药物、毒物中毒的首选方法。 我院于2004～2008年对各种重度中毒患者42例进行血液灌流治疗，疗效显著，现报告如下。
- 施剑
- 关键词：血液灌流
- 控制性升压与限制性液体复苏应用于ICU多发伤休克患者中的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探析对ICU多发伤休克患者采取控制性升压与限制性液体复苏的临床价值。方法方便选取该院2011年1月—2016年11月期间收治的102例ICU多发伤休克患者,均采取控制性升压,根据不同的复苏方法将其分为两组,研究组和对照组,各51例,对照组采取常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏,比较两组复苏时间、临床效果及并发症情况。结果研究组复苏时间(90.0±25.3)min、复苏后PT(10.1±1.1)s、复苏后C-反应蛋白(101.2±11.6)ng/L,复苏后Hgb(102.7±12.6)g/L、复苏后CVP(7.3±1.1)cmH_2O与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组DIC发生率11.76%、MODS发生率5.88%、病死率1.96%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU多发伤休克患者采取控制性升压与限制性液体复苏疗效明确,安全性好,值得临床应用。
- 施剑
- 关键词：ICU限制性液体复苏
- 机械通气在救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:分析人工气道机械通气对有机磷农药中毒致呼吸衰竭的治疗效果。方法:对68例采用建立人工气道机械通气治疗有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈60例(88.2%)。死亡8例(11.8%)。机械通气的时间为2～23天,平均8.9±1.5天。结论:有机磷农药中毒致呼吸衰竭时建立人工气道机械通气治疗为洗胃、解毒药的使用赢得时间,提高治愈率。
- 施剑
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭人工气道机械通气
- 小剂量激素治疗脓毒性休克的体会
- 目的通过有关文献了解到脓毒性休克的死亡率高达46%,2003年欧洲资料脓毒性休克的死亡率高达约60%。2007年巴西资料脓毒性休克的死亡率也是60%左右。通过研究小剂量激素治疗脓毒性休克的方法结合其他综合治疗的方法来提高...
- 董娟施剑
- 文献传递
- 深静脉留置管持续性腰大池引流25例效果观察
- 2007年
- 腰穿置管腰大池脑脊液持续引流是治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等的有效手段，近年来被国内外广泛采用，但常因引流管堵塞、感染等而中断治疗。我科于2002～2007年采用深静脉留置管行持续腰大池引流治疗，取得满意效果，现报告如下。
- 丁旭东施剑朱为民董娟丁耀朱美琴
- 关键词：深静脉留置管持续腰大池引流蛛网膜下腔出血脑室出血
- 动、静脉二氧化碳分压差在慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者中的应用研究
- 2021年
- 目的:探讨动、静脉二氧化碳分压差(Pcv-a CO_(2))在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性休克患者中的应用价值。方法:COPD合并感染性休克患者52例,随机分成观察组和对照组各26例。对照组采用监测中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、下腔静脉直径/下腔静脉呼吸变异度(DIVC/ΔIVC)等指导液体复苏和多巴酚丁胺强心治疗。观察组检测Pcv-a CO_(2)值,当Pcv-a CO_(2)≥6 mmHg,予以液体复苏+多巴酚丁胺强心治疗;当Pcv-a CO_(2)<6 mmHg,予以降低氧消耗等治疗。比较两组患者治疗后各时间点乳酸值、液体复苏量,24小时乳酸清除率,多巴酚丁胺使用例数,治疗后72 h急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯脏器衰竭评分(SOFA),机械通气时间,ICU住院时间及ICU病死率。结果:观察组治疗后12 h、24 h乳酸值分别为3.1±2.0 mmol/L和2.4±1.8 mmol/L,低于对照组的5.2±2.6 mmol/L和4.1±2.1 mmol/L,24小时乳酸清除率(64.7±17.5)%,高于对照组的(42.3±10.8)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12 h、24 h复苏液体量分别为2623.6±267.1 mL和3375.6±356.7 mL,高于对照组的1509.1±203.7 mL和1750.7±239.2 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组使用多巴酚丁胺18例(69.2%),多于对照组的6例(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后72 h时APACHEⅡ、SOFA评分分别为9.5±3.2分和6.3±2.6分,机械通气时间115.0±15.6 h,分别低于对照组的14.1±4.4分、9.6±3.5分和150.3±21.9 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者ICU住院时间、ICU病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Pcv-a CO_(2)指导COPD合并感染性休克患者的液体复苏及多巴酚丁胺强心治疗,患者可获得更充分的液体复苏、更及时的强心治疗,有利于改善组织灌注,减轻疾病严重程度。
- 刘春峰施红伟徐朝晖马腾飞陈瑢刘冬梅吴美琴施剑
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病感染性休克
- 盐酸戊乙奎醚在重度有机磷中毒中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:对比研究盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的效果及安全性。方法:将急性重度有机磷中毒患者56例随机分为实验组(n=28)和对照组(n=28),实验组盐酸戊乙奎醚伍用氯磷定、对照组阿托品伍用氯磷定治疗,对两组进行比较分析。结果:在同等条件下盐酸戊乙奎醚的用药总量及用药次数均明显少于阿托品,治愈率高,不良反应少。结论:盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗急性有机磷中毒较理想的长效抗胆碱药物。
- 施剑
- 关键词：盐酸戊乙奎醚中毒有机磷农药阿托品
