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大黄和芒硝对COPD患者无创机械通气后腹胀的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷。观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等。结果治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P<0.05)。结论大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能。; 李婷顾永良张雪峰王大连殷雅琴; 关键词：芒硝慢性阻塞性肺疾病腹内压

气管主支气管外伤性破裂6例诊治分析: 2013年; 外伤性气管、主支气管破裂临床较少见，往往病情危重，且容易误诊和漏诊。我院收治6例外伤性气管、主支气管破裂。现探讨早期诊治经验，总结报道如下。; 张雪锋潘文良李婷钱利华张琨殷瑞胡海敏; 关键词：外伤性破裂主支气管诊治经验支气管破裂病情危重

新型经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用研究被引量：11: 2015年; 气管切开（ST）的手术一直是临床上危重病患者救治最常见的手术之一.1932年美国进行了首例气管切开术,至今传统外科气管切开术已经在临床使用80多年.1985年Ciaglia等[1]首先报道经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheotomy,PDT）,该技术经过不断的发展到目前为止至少出现了6种PDT技术[2].; 张雪锋胡海敏殷红李婷张琨胡江伟信照亮; 关键词：经皮扩张气管切开术颅脑损伤患者重型危重病患者传统外科

他汀预防心脏介入手术患者造影剂肾病的Meta分析被引量：9: 2015年; 目的系统评价他汀类药物预防心脏介入手术患者造影剂肾病(CIN)的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Knowledge、The Cochrane Library(2015年第5期)、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集他汀类药物预防心脏介入手术患者CIN的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,37 353例受试者,最终发生CIN 3 794例。Meta分析结果显示:他汀组的CIN的发生率明显低于安慰剂/空白对照组,且差异有统计学意义[OR=0.52,95%CI(0.42,0.66),P<0.000 01]。结论现有证据表明,他汀类药物能预防心脏介入手术患者的造影剂肾病。但受纳入研究的质量限制。; 李婷弓旭东张雪峰肖春晖顾永良王日春; 关键词：他汀造影剂肾病 META分析随机对照试验

早期血乳酸清除率对多发伤休克患者病情及预后评估的临床价值: 2012年; 目的探讨早期血乳酸清除率对多发伤休克患者病情严重程度及预后的评估价值。方法对69例多发伤休克患者入院后立即抽取动脉血作血气分析检查，入院后6h和24h复检动脉血气分析，计算乳酸清除率。根据预后和血气分析结果将患者分为存活组和死亡组，高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。对各组乳酸值、乳酸清除率和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率等相关指标进行比较。结果6h和24h乳酸清除率：存活组分别为（31±15）％和（51±19）％，死亡组分别为（15±8）％和（11±7）％（P〈0．01）；MODS发生率和病死率：高乳酸清除率组分别为212％和617％，低乳酸清除率组分别为33．6％和50．5％（P〈0．01）。结论多发伤休克患者入院后应常规监测血乳酸清除率，对评估病情、判断预后有积极的临床意义。; 张雪锋胡海敏钱利华殷瑞李婷; 关键词：早期乳酸清除率多发伤休克预后

2009—2015年重症监护病房肺炎克雷伯菌的分布及耐药性变迁分析被引量：3: 2016年; 目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌近6年的分布及耐药变迁。方法收集浙江海盐县人民医院ICU 2009—2015年期间肺炎克雷伯菌感染患者的病例资料,分析其临床特点、微生物学特征及药敏和耐药情况。结果 7年共分离1 127株肺炎克雷伯菌,检出率16.1%,居各种致病菌首位;检出部位以痰液、中段尿及血液标本为主,分别占50.7%、20.40%、14.2%。肺炎克雷伯菌虽对多种抗生素的耐药性有上升趋势,但总体仍保持较好的敏感性。另外,超广谱-内酰胺酶(ESBLs)产生率变化不大,2009—2015年分别为27.3%、26.2%、26.7%、27.2%、25.4%、26.3%、26.6%。结论肺炎克雷伯菌是呼吸道感染的常见致病菌,且近年来有感染增多趋势,及早预防及合理用药,能够有效地降低感染的发生率。; 李婷顾永良张雪峰王大连殷雅琴; 关键词：肺炎克雷伯菌微生物敏感性试验

水气混合注射法在ICU重症患者床旁超声引导下留置鼻肠管中的应用研究: 2024年; 重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者常因严重疾病或手术而处于高度应激状态,对能量和营养素的需求增加[1]。目前,鼻肠管是ICU患者早期空肠内营养的主要途径,但超声引导下鼻肠管尖端定位存在挑战。相关文献报道,经管注入水、气可增强回声,提高鼻肠管的可视化效果,过量的水、气摄入将加重ICU患者的胃肠胀气、水肿,影响探查效果[2]。本次研究评估水气混合注射法在判断鼻肠管位置方面的可行性。; 李婷汪林锋王路遥陈岳萍; 关键词：鼻肠管胃肠胀气混合注射 ICU患者可视化效果

多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率及内环境的影响被引量：1: 2015年; 目的探究多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率(HR)及内环境的影响。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的120例感染性休克患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组仅行多巴胺治疗,观察组采用多巴胺与去甲肾上腺素联合治疗,对比患者平均动脉压(MAP)、HR、乳酸、中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)、每小时平均尿量、滤过钠排泄分数(FENa)、滤过水排泄分数(FEH2O)及内生肌酐清除率(Ccr)指标的情况。结果观察组患者治疗后MAP、Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O的值显著高于对照组,HR、乳酸、FENa显著低于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论多巴胺与去甲肾上腺素联用治疗感染性休克,能够促进各脏器内部的血液流动,升高血压,减缓患者HR变动,同时增加肾血流量和肾小球的滤过率,使得Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O升高,乳酸、F EN a降低,恢复内环境的稳定。; 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏; 关键词：多巴胺去甲肾上腺素感染性休克血压心率

支气管灌洗术在重症吸入性肺炎病人中的应用价值: 吸入性肺炎临床并不少见,重症者可危及患者的生命,机械通气虽可提高抢救成功率,但继发感染往往较重、病程较长,甚至遗留后遗症。1998年10月～2004年6月我们共收治16例重症吸入性肺炎,其中11例采用支气管灌洗术(BL)...; 顾永良谢文瑾杜小勇李婷

早期血乳酸清除率联合凝血功能监测对多发伤休克患者预后的评估价值: 张雪锋殷瑞李婷张琨胡海敏; 严重创伤已成为全球范围内重大疾病及致残致死的主要原因之一。面对创伤特别是多发伤休克患者病情危急、复杂、随时可能变化,易出现致死性三联症的“酸中毒、凝血病、低体温”的临床表现。如何判断多发伤休克患者的病情严重程度成为危重病...; 关键词：; 关键词：休克严重创伤血乳酸

李婷

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