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A型肉毒毒素治疗儿童伴有结膜充血及流泪的单侧短暂性神经痛样头痛一例: 2015年; 伴有结膜充血及流泪的单侧短暂性神经痛样头痛（short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjuctival injection and tearing,SUNCT）是一种罕见的头痛,多见于中老年人,儿童少见.我科收治1例儿童SUNCT患者,通过A型肉毒毒素注射治疗,随访9个月无复发,经复习文献目前国内未见报道.; 张毅连亚军马蕴青程璇张璐谢南昌; 关键词：A型肉毒毒素结膜充血神经痛短暂性头痛单侧

自身免疫性脑炎患者死亡的影响因素分析: 2023年; 目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者死亡的影响因素。方法收集2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院确诊为AE的202例患者的临床资料,患者至少完成6个月的随访,按随访期间的生存情况将其分为死亡组(47例)和生存组(155例)。采用改良的Rankin量表(mRS)和AE临床评估量表(CASE)评估入院时疾病的严重程度,比较两组临床资料,采用logistic回归模型分析AE患者死亡的影响因素。结果两组年龄、癫痫发作、意识水平、机械通气、入住重症监护病房(ICU)、深静脉血栓、合并肿瘤、并发症个数、抗体类型、mRS评分、CASE评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、癫痫发作、意识水平、机械通气、入住ICU、深静脉血栓、合并肿瘤、并发症个数、抗体类型、mRS评分、CASE评分均为AE患者死亡的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、合并肿瘤、多个并发症、抗体类型为γ-氨基丁酸B型受体抗体、入院时CASE评分≥10分均为AE患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论AE患者预后受年龄、合并症、抗体类型等多个因素的影响,医师在临床工作中应特别关注。; 李怡萌王瑶瑶孙一迪连亚军程璇; 关键词：影响因素

伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病患者临床特点及危险因素分析: 2024年; 目的:分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床特征及其对免疫治疗的反应性,并探讨影响MOGAD伴癫痫发作的危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2023年5月郑州大学第一附属医院神经内科收治的89例MOGAD患者的临床资料及实验室检查数据,根据是否伴癫痫发作将患者分为伴癫痫发作组( n=29)与不伴癫痫发作组( n=60),分别用扩展残疾状况量表(EDSS)、自身免疫性脑炎临床评估量表(CASE)评估不同时期患者的病情严重程度,以一线免疫治疗30 d时EDSS或CASE评分低于入院时评分作为免疫治疗反应良好。比较两组患者在一般资料、临床特征、脑脊液与外周血生化检查结果、免疫治疗反应良好率之间的差异,并用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析影响癫痫发作的危险因素。结果:与不伴癫痫发作组相比,伴癫痫发作组患者发病年龄偏低[24.5(10.3,34.0)岁比11.0(6.5,20.0)岁, Z=-2.348, P=0.019],男性患者比例偏高[43.3%(26/60)比75.9%(22/29),χ^( 2)=8.326, P=0.004],病毒感染率[28.3%(17/60)比51.7%(15/29),χ^( 2)=4.645, P=0.031]、前驱症状发生率[11.7%(7/60)比34.5%(10/29),χ^( 2)=6.586, P=0.010]、血脑屏障损伤率[35.0%(21/60)比58.6%(17/29),χ^( 2)=4.458, P=0.035]、脑脊液白蛋白>450 mg/L者比例[48.3%(29/60)比75.9%(22/29),χ^( 2)=6.056, P=0.014]、肌酸激酶水平[45.50(28.50,69.75)U/L比57.50(41.75,97.25)U/L, Z=-2.349, P=0.019]较高;临床表现以癫痫发作[0(0)比29/29(100.0%),χ^( 2)=89.000, P<0.001]、意识障碍[0(0)比6/29(20.7%),χ^( 2)=10.224, P=0.001]为主,影像学示病灶主要在大脑皮质[30/60(50.0%)比25/29(86.2%),χ^( 2)=10.856, P=0.001]。而不伴癫痫发作组临床表现则以视物模糊[23/60(38.3%)比3/29(10.3%),χ^( 2)=7.406, P=0.007]、肢体无力[18/60(30.0%)比1/29(3.4%),χ^( 2)=8.209, P=0.004]、感觉障碍[15/60(25.0%)比0(0),Fisher精确概率法检验, P=0.002]为主,病灶累及�; 王瑶瑶孙一迪李怡萌马蕴青张海峰程璇; 关键词：癫痫

14例抗代谢型谷氨酸受体5脑炎患者临床资料分析被引量：2: 2022年; 目的总结抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎的临床特点及影像学表现,以提高临床医生对该病的认识。方法报道郑州大学第一附属医院神经内科2020年12月收治的1例抗mGluR5脑炎患者的临床资料,并结合国内外数据库中已报道的13例单一抗mGluR5脑炎患者资料进行汇总分析。结果14例患者主要症状为精神行为异常(13/14)、认知障碍(11/14)、睡眠障碍(9/14)、癫痫发作(8/14)、意识水平下降(6/14)及运动障碍(4/14)。4例患者头部MRI异常,包括T2像上右侧颞叶内侧高信号、双侧脑桥上部高信号,FLAIR像上双侧顶枕叶后部皮质高信号及T2/FLAIR像上双侧额叶、右侧枕叶/小脑高信号。6例患霍奇金淋巴瘤。治疗包括免疫治疗和抗肿瘤治疗。14例患者中共有3例复发,使用免疫疗法后症状仍有显著改善。除1例患者院内死亡外,末次随访时(中位时间20个月),6例完全恢复,7例部分恢复。结论抗mGluR5脑炎症状不局限于边缘系统,存在复发可能,免疫治疗效果良好;患者多合并霍奇金淋巴瘤。; 冯基伦程璇张海峰连亚军; 关键词：霍奇金淋巴瘤

格林-巴利综合征患者疾病严重程度与抗甲状腺抗体水平的相关性分析被引量：2: 2022年; 目的分析格林-巴利综合征(GBS)患者疾病严重程度与抗甲状腺抗体及甲状腺激素的相关性。方法选取2013年10月至2021年3月郑州大学第一附属医院收治的163例GBS患者,根据高峰期休斯功能分级量表评分将其分为轻型组(50例)和重型组(113例)。收集患者的临床资料,分析疾病严重程度与抗甲状腺抗体及甲状腺激素的相关性及影响疾病严重程度的危险因素。结果重型组入院前病程短于轻型组,年龄、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(aTPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTGAb)水平高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS患者疾病严重程度与血清aTPOAb和aTGAb水平呈正相关(r=0.366、0.394,P<0.05),与甲状腺激素水平无相关性(P>0.05)。年龄、aTGAb水平是疾病严重程度的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、aTGAb水平是GBS患者疾病严重程度的独立危险因素,年龄越高,aTGAb水平越高,GBS患者的病情往往越重。; 刘志伟李怡萌张海峰连亚军程璇; 关键词：格林-巴利综合征抗甲状腺抗体年龄疾病严重程度

自身免疫性脑炎合并血脑屏障损伤患者的临床特点及免疫治疗反应性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据,以脑脊液白蛋白/血清白蛋白(Qalb)值7.00为界将患者分为BBB正常组(n=101,Qalb值≤7.00)与BBB损伤组(n=46,Qalb值>7.00),分别用改良Rankin量表(mRS)评分及AE临床评估量表(CASE)评分评估患者入院时和一线免疫治疗30 d时的疾病严重程度,并以一线免疫治疗30 d时的CASE评分或mRS评分低于入院时评分定义为免疫治疗反应性良好。对比分析2组患者间一般资料、临床表现、脑脊液及外周血生化检查结果、免疫治疗反应性等的差异。结果BBB损伤组患者中意识水平下降比例(58.7%vs.37.6%),脑脊液蛋白水平增高、IgG增高、24 h鞘内IgG合成率增高比例以及外周血中纤维蛋白原水平均明显高于BBB正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者治疗30 d时mRS评分明显高于BBB正常组,治疗前后CASE评分及mRS评分差值均明显低于BBB正常组(0.50±0.46 vs.3.24±2.93、0.70±0.62 vs.1.15±1.04),差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者中接受单一免疫治疗患者的免疫治疗反应性良好率明显低于接受两联、三联免疫治疗患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BBB完整性与AE患者的临床特点及免疫治疗反应性密切相关,建议对BBB损伤的AE患者积极采用联合一线免疫治疗方式。; 李怡萌王瑶瑶孙一迪连亚军程璇; 关键词：血脑屏障

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程璇

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