- 右美托咪定对开胸手术连续胸椎旁神经阻滞术后镇痛效果的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对开胸手术后连续胸椎旁神经阻滞术后镇痛效果的影响。方法选择开胸手术60例，随机分成A组和B组，每组30例。A组为右美托咪定联合连续胸椎旁神经阻滞组，B组为单纯罗哌卡因胸椎旁神经阻滞。观察两组术后镇痛效果。结果术后各时点A组镇痛效果优于B组，且不良反应少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可增强开胸手术连续椎旁神经阻滞的术后镇痛效果，减少不良反应。
- 田文华高嵩杨帆魏常汤世玉罗锋崔颖王磊
- 关键词：胸椎神经传导阻滞镇痛胸外科手术
- 隐神经脉冲射频调节术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价被引量：3
- 2023年
- 目的评价超声引导下隐神经脉冲射频联合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法收集武汉市汉口医院疼痛科2021年2月至2022年1月经保守治无效的膝关节骨性关节炎患者72例, 随机分为脉冲射频联合组(n=36)和透明质酸钠注射组(n=36)。前组行超声引导隐神经脉冲射频调节术联合透明质酸钠关节内注射2.5 ml(25 mg), 后组单纯透明质酸钠关节内注射2.5 ml(25 mg), 两组均为单次治疗。评价治疗前, 治疗后3 d、1周、1、3及6个月时膝关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC评分和不良反应。结果两组患者治疗后3 d时VAS评分明显低于治疗前(F=11.86, P<0.001), 治疗后1周和1、3及6个月时脉冲射频联合组VAS评分明显低于透明质酸钠注射组(F=16.87, P<0.001)。治疗后1、3及6个月时脉冲射频联合组WOMAC评分明显低于透明质酸钠注射组(F=5.86, P<0.05)。治疗后6个月时脉冲射频联合组患者优良率[88.9%(32/36例)]高于透明质酸钠注射组[61.1%(22/36例)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下隐神经脉冲射频调节术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节疼痛和功能障碍, 远期疗效佳。
- 杨帆田文华
- 关键词：透明质酸关节内隐神经脉冲射频
- 三氧重复注射联合玻璃酸钠关节腔内注药治疗膝骨关节炎的疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用三氧重复注射联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的方法和疗效。方法将膝骨关节炎的患者100例随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组在膝关节腔重复注射三氧加玻璃酸钠，对照组只注射玻璃酸钠。疗程结束后评定其疗效。结果两组治疗前在膝关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨僵等症状体征方面评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗后在膝关节痛、平地行走痛、尤其在静息痛，晨僵等症状体征方面评分差异有统计学意义（P〈0．01）；两组近期疗效评价差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三氧重复注射联合玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎的有效方法，较单纯注射玻璃酸钠的效果更佳。
- 周卫民杨帆殷宇婷崔颖朱媛媛赛翊
- 关键词：三氧
- 左旋布比卡因复合布托啡诺用于硬膜外自控镇痛的临床观察
- 2012年
- 左旋布比卡因复合吗啡用于硬膜外自控镇痛（PCEA）已有报道，镇痛效果良好，但不良反应时有发生。我科选用前药复合布托啡诺或吗啡，术后行PCEA，观察比较其临床镇痛效果和不良反应。
- 田文华高嵩杨帆吴静刘立莉
- 关键词：布比卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛左旋布比卡因布托啡诺镇痛效果PCEA
- 右美托咪定复合罗哌卡因对乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞麻醉效果的影响被引量：24
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺包块切除术的临床效果。方法：选择择期行乳腺包块手术患者60例,用随机双盲法分为对照组（C组,n=30）及实验组（D组,n=30）,每组各30例,实验组给予（右美托咪定1μg·kg-1＋0.375%罗哌卡因20 ml）行胸椎旁神经阻滞,对照组给予（0.375%罗哌卡因20 ml＋同实验组右美托咪定容积0.9%氯化钠）行胸椎旁神经阻滞。分别记录患者入室时（T0）、胸椎旁神经阻滞后15 min（T1）、手术开始时（T2）、肿块切除时（T3）、手术结束时（T4）的HR（心率）、MAP（平均动脉压）、SpPO2（血氧饱和度）和Ramsay镇静评分。观察2组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞恢复时间以及术后不良反应发生情况。结果：实验组与对照组比较,在T1~T4时MAP降低、HR减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组在T1~T4时的Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在T0时MAP、HR及各时点SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组感觉神经阻滞恢复时间比对照组延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组术后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定复合罗哌卡因用于乳腺乳腺包块切除术,可明显增强胸椎旁神经阻滞麻醉效果,保持血流动力学的稳定、缩短感觉神经阻滞起效时间、延长感觉神经阻滞恢复时间,利于术后镇痛。
- 田文华高嵩杨帆魏常
- 关键词：罗哌卡因神经传导阻滞乳腺手术
- 骶麻和小剂量鞍麻在膝胸位肛肠手术的临床观察
- 2013年
- 选择安全有效的麻醉方式，保障患者安全及膝胸位肛肠手术顺利实施，一直都是临床关注的问题。为寻找更加有效的麻醉方法，根据肛肠手术神经支配区域特点，作者自2011年3月至2012年11月选择小剂量局麻药鞍麻，取得了较为满意的麻醉效果，现报道如下。
- 田文华高嵩杨帆全国强魏常
- 关键词：肛肠手术膝胸位骶麻麻醉方式麻醉方法
- 氨酚曲马多片不同的给药方式用于痔瘘手术后镇痛的临床应用被引量：5
- 2015年
- 目的:研究氨酚曲马多片(及通安)在痔疮手术后镇痛治疗中的效果。方法:100例痔疮手术患者采用随机、对照试验方法,按1∶1的比例进入观察组和对照组。观察组于术后2 h内首次口服氨酚曲马多片剂2片,此后隔6 h口服1片,术后24h共口服5片,24 h后,每日换药前一小时口服1片,持续到第5天拆线前一小时服一片;对照组同等时间服用安慰剂,只在患者疼痛指数在8以上并且要求止痛时给予肌肉注射镇痛剂或给予口服其他镇痛药,并且将使用镇痛剂作用时效在观察点内的患者于排除,观察询问患者术后4,10,16,24 h及术后第1天至第4天换药时、术后第5天拆线时的疼痛程度,采用NRS评分方式记录下来并予以统计分析。结果:观察组在所观察9个时间点的NRS评分均低于对照组。结论:氨酚曲马多片剂在痔疮手术后镇痛治疗中的效果明确。
- 田文华高嵩杨帆魏常杨超张寅坤李丹
- 关键词：痔瘘术后镇痛
- C型臂引导下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的比较老年患者单侧下肢手术中c型臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉的效果。方法选择60例ASAI～Ⅲ级拟行单侧下肢手术患者，根据随机余数法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组（A组，n=30）和硬膜外麻醉组（B组，n=30），A组在C臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞，两点分别给予0．375％罗哌卡因30ml（腰丛）、20ml（坐骨神经）；B组行硬膜外麻醉，给予0．375％罗哌卡因10-15ml。观察两组不同时点血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果A组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较B组平稳；A组用麻黄碱的患者显著少于B组（P〈0．01）；A组患者感觉神经阻滞起效时间长于B组（P〈0．01），但A组感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于B组（P〈0．01）；B组围术期出现恶心、呕吐、尿潴留不良反应明显高于A组（P〈0．01）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术，不仅可满足手术需要，而且对老年患者血流动力学影响小，并发症少，镇痛维持时间长，不良反应少。尤其适合年老体弱患者的手术。
- 田文华高嵩杨帆魏常汤世玉罗锋王磊叶张玲
- 关键词：神经传导阻滞麻醉下肢手术
- 肛肠手术中三种麻醉方法的比较研究
- 2014年
- 目的:为提高肛肠病人手术的麻醉效果,选择一种操作简单,成功率高的麻醉方法。观察鞍麻和骶麻,低位硬膜外麻醉在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:90例肛肠手术患者分成3组,每组30例,分别采用低位硬膜外麻醉、鞍麻和骶麻。分别观察术中的镇痛、肌松效果,监测术中的HR、MAP、Sp O2变化。结果:低位硬膜外麻醉组和鞍麻组效果满意率明显高于骶麻组(P<0.05);而在血流动力学方面,低位硬膜外麻醉和鞍麻组比骶麻组术前、术中的HR、MAP、Sp O2无明显改变(P>0.05)。结论:低位硬膜外麻醉和鞍麻比骶麻在肛肠手术有更确切的麻醉效果,成功率高,操作简单,是肛肠手术的理想的麻醉方法。
- 杨超张寅坤田文华高嵩杨帆
- 关键词：低位硬膜外麻醉鞍麻骶麻肛肠手术
- 右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下腰丛神经阻滞效果的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期膝部手术患者40例,随机分成两组:D组和R组,每组20例。在超声引导下行腰丛神经阻滞,D组给予0.5%罗哌卡因30 ml加右美托咪定1μg/kg,R组仅给予0.5%罗哌卡因30 ml。观察并记录患者的感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及不同时间点T0(术前)、T1(阻滞后10 min)、T2(阻滞后20 min)、T3(阻滞后30 min)、T4(术毕)的MAP、HR及Ramsay评分,观察并记录不良反应。结果 D组患者的感觉神经阻滞起效时间明显短于R组,感觉和运动神经阻滞持续时间明显长于R组(P<0.05);在超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛神经阻滞后T1-T4时间点,D组患者的MAP低于R组(P<0.05);HR明显慢于R组(P<0.05);在T1-T4各时间点,D组患者的Ramsay评分明显升高,且明显高于R组(P<0.05).结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞,可明显缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于保持患者术中镇静,维持血流动力学的稳定。
- 田文华高嵩杨帆魏常陈向东
- 关键词：罗哌卡因腰丛神经传导阻滞超声
