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2024年8月12日星期一

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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石的临床效果分析被引量：10: 2017年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月肝胆外科收治的170例胆囊结石患者临床资料,按手术方式分为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术组(LCCC组)72例与腹腔镜胆囊切除术组(LC组)98例,分析比较两组患者的手术情况、术后并发症情况及术后1年内随访情况。应用SPSS 23.0软件进行统计分析。患者年龄、病程、术中术后各项指标及术后1年生存质量评分等计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示,比较采用独立样本t检验;患者性别比、结石单发多发情况、临床症状有情况、术后并发症情况等计数资料比较采用四格表χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 LCCC组的手术时间明显长于LC组(P<0.05),LCCC组的术中出血和进食恢复时间明显低于LC组的(P<0.05)。两组患者反流性食管炎、反流性胃炎、术后腹泻的发生率差异无统计学意义(P>0.05);LCCC组的结石复发率明显高于LC组(P<0.05)。LCCC组术后1年的主观症状评分和GLQI总分明显高于LC组患者(P<0.05)。结论 LCCC术能明显减少术中出血量和进食恢复时间,改善患者预后生活质量,值得临床推广应用。; 马吉安刘维政潘毅; 关键词：胆结石腹腔镜检查

腹腔镜胆总管囊肿切除术后胆漏的相关因素分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨腹腔镜胆总管囊肿手术后胆漏的相关因素及治疗措施。方法:回顾分析2011年6月至2016年6月收治的103例腹腔镜胆总管囊肿切除术患者的临床资料,按是否发生胆漏分为两组,分析可能影响胆漏发生的因素,并通过单因素、多因素分析确定其危险因素,分析胆漏的治疗策略。结果:术后17例(16.50%)发生胆漏,经保守治疗或再次手术后胆漏消失。单因素分析显示,患者体重指数(χ~2=4.027,P=0.045)、术前血浆白蛋白(χ~2=4.156,P=0.041)、术前总胆红素(χ~2=4.374,P=0.035)为胆总管囊肿术后发生胆漏的危险因素;而患者年龄、性别、手术时间、术中出血量等不是胆总管囊肿术后胆漏的危险因素(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前血浆白蛋白(β=1.371,P=0.012,OR=2.638)、体重指数(β=1.760,P<0.01,OR=8.171)是胆漏发生的独立危险因素。结论:在胆总管囊肿术后发生胆漏的影响因素中,体重指数、术前血浆白蛋白是独立危险因素。; 马吉安刘维政谭孝华邹华贾学峰; 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查胆漏统计学

腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的疗效及对血清hs-CRP的影响被引量：34: 2019年; 目的:腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择2015年4月到2018年4月我院接诊的阑尾炎患者95例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组使用开腹切除术,观察组采用腹腔镜切除术。比较两组手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、出血量、术后胃肠道恢复时间、hs-CRP水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及术后不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α水平均明显改善;观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复时间均优于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率为8.00%、28.89%,差异显著(P<0.05)。结论:在阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切除术效果显著,对患者血清hs-CRP影响较小。; 贺诗铭杨勇刘维政黄鑫; 关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾炎超敏C反应蛋白

胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜接触式吻合的应用研究被引量：1: 2016年; 目的比较两种胰肠吻合方式对胰十二指肠切除(PD)术后并发症的影响,探讨胰管空肠黏膜接触式吻合在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月56例接受胰十二指肠切除术的患者资料。根据胰肠吻合方式分为胰管空肠黏膜接触式吻合组和胰管空肠黏膜对黏膜吻合组,每组28例。采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,术中、术后计量资料的描述用x珋±s表示,采用t检验;两组术后并发症分析采用χ2检验;P<0.05有统计学差异。结果胰管空肠黏膜接触式吻合组胰瘘发生1例(3.57%)明显低于胰管空肠黏膜对黏膜吻合组4例(14.28%);两组术后肠功能恢复平均时间分别为(5.3±2.2)d及(7.5±1.8)d,术后平均住院时间分别(17.35±1.52)d及(24.64±1.34)d,差异均有统计学意义(F=2.89及8.92,P均<0.05)。结论胰管空肠黏膜接触式吻合加胰肠端侧吻合在胰十二指肠切除术中可以降低胰瘘的发生,缩短平均住院时间,可以作为胰十二指肠切除术中胰肠吻合的一种选择方法。; 马吉安张贵清谭孝华刘维政邹华贾学峰潘毅李文碧; 关键词：胰腺疾病胰管空肠吻合术胰腺瘘

腹腔镜微创治疗肝胆管结石效果研究被引量：2: 2015年; 目的研究腹腔镜微创与常规肝部分切除术治疗肝胆管结石的治疗效果。方法整群选取2012年6月—2014年8月间在该院接受治疗的76例肝胆管结石患者,将其分为观察组和对照组,观察组与对照组各有患者38例,观察组采用镜微创手术进行治疗,对照组采用肝部分切除手术进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组肝胆管结石患者治疗总有效率为92.11%,对照组肝胆管结石患者治疗总有效率为86.84%,两组肝胆管结石患者治疗总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组在手术时间、出血量方面与对照组进行比较,两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜微创手术的的方法,对肝胆管结石患者进行治疗,患者创伤小,手术时间短,术中出血量少,值得在临床中大力推广。; 刘维政马吉安; 关键词：腹腔镜微创肝部分切除肝胆管结石

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析被引量：5: 2015年; 目的探讨介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将52例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者按照随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用肝动脉化疗栓塞(TACE)方法治疗,治疗组采用TACE结合门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗。两组治疗均以12周为一个疗程。B超检测两组患者治疗后门静脉直经、血流速度、癌栓大小变化情况。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。治疗后随访1年,观察两组患者远期生存率。结果治疗组门静脉直径缩小率、血流速度加快率、癌栓缩小率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在TACE治疗过程中均有不同程度的呕吐、恶心、发热等症状发生,均无明显不良反应发生。随访1年治疗组存活率46.15%;对照组存活率15.38%;治疗组存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACE结合PVCE介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效确切,可明显提高存活率。; 邹华刘维政贾雪峰; 关键词：介入治疗肝动脉化疗栓塞门静脉化疗栓塞

胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机被引量：10: 2014年; 目的：探讨胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机。方法从2011年5月至2013年5月收治的胆道结石并胆道感染患者中随机选择100例进行研究，经分型，5例为确诊型急性重症胆道感染（ACST）（确诊型ACST组），85例为轻症胆道感染（轻症胆道感染组），10例为先兆型急性重型胆道感染（先兆型ACST组）。采用SPSS 15．0统计软件进行分析，组间比较采用单因素方差分析，数据经检验方差不齐，选择多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果经治疗，仅有1例患者死亡，为确诊型胆囊炎穿孔患者。比较各组的术后残石率可得，确诊型ACST组（25．0％）和先兆型ACST组（20．0％）的术后残石率显著高于轻症胆道感染组（6．0％），差异有统计学意义（χ2＝5．16， P＜0．05）；但先兆型ACST组和确诊型ACST组之间进行比较，无显著差异（P＞0．05）。三组患者之中，确诊型ACST组患者术后的住院天数、术后住ICU天数最长，显著长于其他两组（t＝11．12， t＝3．85， P＜0．05）。术后随访3～6个月，患者进行影像学检查，所有患者均未出现复发。结论临床治疗胆道结石合并胆道感染患者的时候，若患者无禁忌证，则需要对先兆型急性重型胆道感染患者进行诊断和治疗，轻症者予以彻底手术治疗，先兆型急性重型者按照实际情况给予及时的手术治疗。; 刘维政马吉安; 关键词：胆结石胆道外科手术

肝癌采用精准肝切除与常规肝切除治疗临床效果对比分析: 2019年; 目的:探讨肝癌采用精准肝切除与常规肝切除治疗临床效果对比。方法:将2015年4月-2017年3月肝癌患者90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例。对照组进行常规肝切除,观察组进行精准肝切除手术。比较效果。结果:观察组疗效、肝癌生存质量简表分数、肝功能转氨酶水平、肝切除中出血量、肝切除所需时间、术后住院总天数、手术并发症率均显著优于对照组,P<0.05。结论:肝癌患者行精准肝切除手术疗效明显,可更好改善肝癌生存质量简表分数、肝功能转氨酶水平,加速康复。; 谭孝华马吉安邹华刘维政蒋清虎潘毅; 关键词：肝癌精准肝切除

规则性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的对比性分析被引量：3: 2016年; 目的：对比观察规则性肝切除和非规则性肝切除在肝内胆管结石中的临床效果，为肝内结石病的治疗提供参考依据。方法选取2013年8月至2015年2月收治的32例行规则性肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者为观察组，32例非规则性肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者为对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、并发症发生率、结石清除率及随访优良率。结果观察组出血量、术后平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组，结石清除率、随访优良率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论规则性肝叶切除术在肝内胆管结石的治疗中理想有效，值得临床推广应用。; 马吉安刘维政邹华贾学峰; 关键词：肝叶切除肝内胆管结石清除率

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流的对比研究被引量：15: 2011年; 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术后胆总管一期缝合的可行性及临床应用价值。方法:采取临床随机对照实验,随机将43例胆总管结石或可疑结石患者分为一期缝合组(18例)和T管引流组(25例),对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后肠功能恢复时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术安全可行。; 马吉安刘维政; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查一期缝合 T管引流

刘维政

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