汤进
- 作品数：56 被引量：909H指数：15
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 5岁及以下住院患儿痰培养中流感嗜血杆菌的感染情况及耐药性分析
- 2018年
- 目的分析5岁及以下住院患儿痰培养中流感嗜血杆菌(HI)的感染情况及对常用抗菌药物的耐药性。方法收集7 060例5岁及以下住院患儿痰培养资料进行回顾性分析,分析患儿HI感染情况和药敏试验结果。结果 7 060例患儿中,HI检出率为7.65%,HI感染在春季和冬季发生率较高,秋季较低。HI对复方新诺明、头孢克洛和氨苄西林的耐药率分别为75.4%、40.7%、40.2%,对头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南没有发现耐药菌株。β-内酰胺酶产酶检出率为30.00%。结论 5岁及以下患儿在冬、春季感染HI的风险较高,头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南可作为临床首选治疗药物。
- 孔花娟韩晓敏黄晓霞汤进
- 关键词：痰培养流感嗜血杆菌耐药性
- 我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药变迁的影响因素与AMS干预研究被引量：3
- 2019年
- 目的:系统研究我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度(DDDs)相关性,通过抗菌药物科学化管理(AMS),有效遏制细菌耐药。方法:以季度为统计时间段,采用回顾性分析方法,分别统计我院2016年1季度至2018年1季度大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物DDDs,通过SPSS 20.0统计学软件处理数据,分析其相关性及差异性。结果:大肠埃希氏菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs呈高度正相关,相关系数(r)分别为0.81、0.82(P<0.05);与抗菌药物总DDDs呈中度正相关,r=0.72(P<0.05)。肺炎克雷伯菌与β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物DDDs呈高度正相关,r=0.80(P<0.05);与头霉素类及抗菌药物总DDDs呈中度正相关,r分别为0.69、0.71(P<0.05)。通过AMS干预后,β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs分别下降43.03%、28.63%,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率分别下降1.98%、3.98%。结论:我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs有相关性,随着DDDs增加耐药率日渐增长,AMS干预使β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs下降,成效显著,同时大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性得到有效控制。
- 赵翠红汤利荣魏莹李娟孟庆勇刘星星王盛海汤进
- 关键词：大肠埃希氏菌肺炎克雷伯菌耐药性变迁
- 涂阳肺结核患者TB-DNA定量、γ干扰素释放试验、结核抗体检测的研究
- 目的 TB-DNA定量、γ干扰素释放试验;结核抗体检测指标对于活动性肺结核辅助诊断的价值。方法对2013年7月至2014年6月入院确诊为肺结核且抗酸杆菌痰涂片阳性51例患者的TB-DNA定量、Y干扰素释放试验(T-SPO...
- 汤进
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告被引量：21
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告被引量：32
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵�
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测
- 浅谈LIS在微生物检验应用中的几点体会被引量：1
- 2010年
- LIS的广泛使用使检验科走上了信息化之路,本文就LIS系统在检验科微生物检验的实际应用中的探讨,总结了一些体会。
- 汤进高小文黄晓霞
- 关键词：LIS微生物
- 肺炎支原体肺炎患儿混合细菌感染的研究被引量：1
- 2013年
- 目的 了解肺炎支原体（MP）肺炎儿童混合细菌感染的情况.方法 对2009年1月～2012年12月经MP检测确诊为MP肺炎500例患儿进行痰和血液细菌培养,按性别、年龄组分别对MP混合细菌感染率及混合感染细菌种类和年龄分布进行了统计学分析.结果 500例MP感染患儿混合细菌感染共118例,男混合细菌感染率为22.2%（62/279）;女性混合细菌感染率为25.3%（56/221）,男女之间差异无统计学显著性意义（χ2=0.66,P〉0.05）;〈3岁患儿混合细菌感染率为31.5%～33.6%,〉3岁患儿的混合细菌感染率为15.6%～17.2%;118例MP混合细菌感染患儿分离出肺炎链球菌64株,金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌各12株,铜绿假单胞菌10株,肺炎克雷伯氏菌和流感嗜血杆菌各6株,化脓性链球菌4株,阴沟肠杆菌和卡他布兰汉氏菌各2株.结论 MP患儿混合细菌感染率为23.6%,〈3岁患儿细菌混合感染率明显高于〉3岁患儿;肺炎链球菌为最主要的MP混合感染细菌,且在儿童的各个年龄阶段都占首位.儿童MP混合细菌感染明确病原菌种类,对于合理使用抗生素和提高治疗成功率尤为重要.
- 汤进黄晓霞郑荣何宝明高小文
- 关键词：儿童肺炎支原体细菌
- 肺炎克雷伯氏菌、人葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌混和感染一例
- 2004年
- 黄晓霞汤进胡江
- 关键词：细菌鉴定
- 涂阳肺结核患者TB-DNA定量、γ干扰素释放试验、结核抗体检测的研究
- 目的 TB-DNA定量、y干扰素释放试验;结核抗体检测指标对于活动性肺结核辅助诊断的价值.方法 对2013年7月至2014年6月入院确诊为肺结核且抗酸杆菌痰涂片阳性51例患者的TB-DNA定量、y干扰素释放试验(T-SP...
- 汤进
- 乌司他丁对百草枯中毒患者肺纤维化程度及近期生存情况的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨乌司他丁对百草枯中毒患者肺纤维化程度及近期生存情况的影响。方法:选择90例百草枯中毒患者,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗,干预组45例在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗5 d。治疗后7 d,对两组患者治疗前后促炎细胞因子[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],促纤维化相关因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]以及肝功、肾功、心肌酶指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标]进行比较,依据肺CT影像计算并对比两组的肺纤维化程度评分。随后分别对比两组患者7、14、28 d的病死率并采用Kaplan-Meier法对比两组的生存情况。结果:治疗前两组患者的促炎细胞因子、促纤维化相关因子、氧化应激指标以及ALT、AST、SCr、CK-MB等生化指标比较均无统计学差异(均P>0.05)。治疗后7 d,对照组死亡4例(其中1例为第7天死亡)、干预组死亡3例,两组患者的IL-18、TNF-α、IL-6、HMGB1、MMP-9、TGF-β_(1)均较前升高但干预组低于对照组,MDA较前降低且干预组低于对照组,SOD和CAT较前升高且干预组高于对照组,ALT、AST、SCr、CK-MB虽均较前升高但干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的肺纤维化程度评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组的7 d病死率及生存时间与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但14 d病死率显著低于对照组且生存时间显著高于对照组(均P<0.05),然而28 d病死率及生存时间与对照组比较却无统计学差异(均P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合乌司他丁治疗百草枯中毒,可改善肺纤维化程度及肝、肾、心肌等损伤情况,且可降低14 d病死率并改善生存时间;其
- 平虎蒲燕汤进苗云凤刘波
- 关键词：百草枯中毒乌司他丁白细胞介素-18肺纤维化
