朱红伟 作品数:35 被引量:99 H指数:6 供职机构: 保定市第二医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重视初次体检在肺结节随访中的意义 2022年 基于人工智能对肺结节的评价、观察,探讨在连续多次随访中与初次体检对比肺结节特征变化的意义。方法 将具有连续三次随访记录并随访末具有病理结果的64个肺结节纳入研究对象。以结节性质分为亚实性和实性结节,据良恶性分为恶性结节和非恶性结节。评价如下:①三次肺结节三维径线、体积、平均CT值的两两比较;②亚实性结节、实性结节分别进行三次肺结节内、外部特征及伴随征象阳性率的对比;③亚实性结节与实性结节随访特征阳性率的对比;④恶性结节和非恶性结节随访特征阳性率的对比。结果 第一次与第二次对比,除平均CT值外,结节径线(前后径、上下径及左右径)、体积对比,随时间呈增长趋势,均具有统计学意义(P<0.05),第一次与第二次对比、第二次与第三次对比上述指标不具有统计学意义(P>0.05)。实性结节第一次胸膜受累阳性率高于第二次;第二次胸膜受累阳性率高于第三次;第1次结节内血管穿行征象、空气支气管征象(穿行、贴边)及边缘征象(分叶、毛刺及胸膜凹陷征)阳性率高于第三次,比较结果具有统计学差异(P<0.05)。亚实性结节和实性结节的伴随征象各次进行对比结果不具有统计学意义(P>0.05)。SSN与SN对比:SSN组空泡征出现率各次均高于SN组,支气管贴边征第一次SSN组出现率高于SN组,SN毛刺征第二、三次出现率分别高于SSN第二、三次,胸膜受累SN第三次高于SSN,上述对比结果具有统计学意义(P<0.05)。恶性结节血管穿行和支气管充气征象、分叶征、毛刺征象及胸膜受累第一次与第三次对比均具有统计学意义,与非恶性结节具有显着不同。恶性与非恶性结节的伴随征象对比均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 亚实性与实性肺结节、恶性结节与非恶性结节在第一次、第三次随访指标的观察中具有不同,应重视与第一次体检肺结节特征的对比 朱红伟 马士华关键词:人工智能 低剂量CT 肺结节 体检 超重人群冠状动脉血管成像检查中四种注射技术减少对比剂用量的差异性研究 2016年 目的运用智能法、ml/kg法、改良ml/kg法和固定量法4种方法,比较在超重人群冠状动脉CTA中减少对比剂用量的差异性。方法选取符合纳入标准的病例180例,相应分为智能组、ml/kg组、改良组和固定量组(记作A、B、C、D)。以冠状动脉9个节段即RCA近、中、远段,LM,LAD近、中、远段,LCX近、远段为兴趣区,对图像质量进行评分、测量增强后血管腔内CT值,记录4组冠状动脉≤1.5 mm小动脉显示情况。结果 4组临床资料比较无统计学差异,对比剂用量具有统计学差异(P<0.05),分别为(67.60±6.10)ml、(61.15±6.01)ml、(51.15±6.72)ml、70 ml,4组冠状动脉目标血管强化水平无明显差异(P>0.05)。对于≤1.5 mm小动脉显示数目393个,清晰度为95.15%。9个冠状动脉节段主观评价和客观评价不具有统计学意义(P>0.05),结果一致。结论改良ml/kg法比ml/kg法可减少超重肥胖人群约10 ml对比剂用量,在4种方法中以改良ml/kg法在大体重超重肥胖人群降低用量显著,图像质量能满足诊断需要,具有一定的可行性。 王素娟 朱红伟 王晔 马士华 郝继伟关键词:对比剂 超重肥胖 体质量指数 单纯心肌桥对冠状动脉造影正常成人心功能的影响 被引量:4 2016年 目的比较单纯心肌桥与其他冠状动脉造影正常成人的左、右心室功能,探讨心肌桥对正常成人心功能的影响。方法将70例冠状动脉造影检查正常的成人按有无心肌桥分为心肌桥组28例和对照组42例,采用64层螺旋CT设备进行后心电门控技术扫描,应用心功能后处理软件按10%时相进行图像后处理,计算左右心室的功能参数,包括收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)、每分输出量(CO)和左心室心肌收缩力(MM)。结果心肌桥组和对照组左、右心室功能参数无统计学差异(P均>0.05)。心肌桥组男性左心室MM高于女性,男性右心室ESV和EDV均高于女性(P均<0.05);对照组男性左右心室ESV、EDV及左心室MM均高于女性(P均<0.05)。同性别比较,心肌桥组男性左心室EDV低于对照组男性,而EF则相反(P均<0.05)。结论单纯心肌桥对左右心功能的影响存在性别差异,心肌桥可减弱正常成人部分心室功能指标的性别差异。 朱红伟关键词:心肌桥 心功能 左心室 右心室 性别 心肌桥-壁冠状动脉的临床特点及其对左心功能的影响 被引量:2 2016年 目的探讨心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)的临床特点及其对左心功能的影响。方法回顾性分析71例MB-MCA患者的冠状动脉影像资料,记录MCA位置,舒张末期MCA长度、深度、狭窄程度。比较MCA不同狭窄程度及存在与不存在动脉粥样斑块者左心功能相关指标。结果 71例MB-MCA患者,65例位于左前降支主干(近段12例、中段49例、远段4例),1例位于对角支,2例位于左回旋支主干,2例位于钝缘支,1例位于右冠状动脉近段。MCA长度为(27.71±13.38)mm,深度为(0.73±1.42)mm,狭窄程度为47.01%±17.27%。MCA长度、深度与左心室射血分数(EF)均无明显相关性(r分别为0.032和-0.376,P均>0.05)。MCA轻、中、重度狭窄者左心室收缩末期容积比较差异无统计学意义(P>0.05),MCA中度狭窄者左心室舒张末期容积明显高于轻度狭窄者和重度狭窄者,重度狭窄者每博输出量、心脏输出量和EF均明显低于轻度狭窄者和中度狭窄者,P均<0.05。MCA有、无动脉粥样斑块者左心功能各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MB-MCA主要位于左前降支主干,MCA狭窄可导致左心室功能降低,且与狭窄程度有关。 朱红伟 马士华 郝继伟关键词:心肌桥 壁冠状动脉 左心室功能 低辐射剂量在超重和肥胖人群冠状动脉CTA中的应用研究 被引量:1 2015年 目的初步探讨通过降低k V降低超重和肥胖人群冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法连续收集超重患者60例、肥胖患者72例,每组均分成低剂量组和常规剂量组,分别记作A1和A2、B1和B2组,A1组采用100 k V、A2和B1组120 k V、B2组采用140 k V,对比剂选用碘海醇(350 mg/ml)进行增扫描。对冠状动脉9个主要节段图像进行主观评分,对右冠状动脉近段(RCA-p)、左主干LM(LMA)、左前降支近段(LAD-p)、左回旋支近段(LCXp)4个主要节段管腔增强后CT值及SD和同水平前胸壁肌肉组织的CT值及SD进行记录。对A1和A2、B1和B2以上增强水平、图像评分、图像噪声、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)等进行分析比较。结果所有纳入病例均完成冠脉检查,图像质量满足诊断要求。9个冠脉节段图像评分、4个冠脉节段增强水平、图像噪声、SNR差异无明显统计学意义,CNR、ED差异具有统计学意义。A1组和A2组ED分别为(8.47±0.76)m Sv和(12.22±2.41)m Sv,B1和B2组ED分别为(13.69±1.142)m Sv和(20.31±1.36)m Sv。结论对于超重和肥胖人群进行冠脉检查,可通过降低k V减少检查个体的有效辐射剂量,降低冠脉图像CNR。 朱红伟 王素娟 王晔 马士华关键词:对比剂 超重 肥胖 体重指数 探究COPD合并肺气肿患者MSCT肺容积百分比与常规肺功能的相关性 2021年 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者MSCT肺容积百分比和肺功能的关系。方法:选取2019年6月-2021年6月COPD合并肺气肿患者100例,根据是否伴有支气管扩张分为对照组(COPD患者)和观察组(合并肺气肿),各50例。针对于两组MSCT肺容积百分比与常规肺功能进行比较分析。结果:观察组FEV1%pred、FEV1/FVC、FVC%pred、DLCO%pred、Vin-Vex低于对照组(P<0.05);RV/TLC、Vin、Vex、Vex/Vin高于对照组(P<0.05)。观察组MSCT肺容积指标Vin与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC呈负相关,Vex与FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC呈负相关(P<0.05),Vin与RV、TLC、RV/TLC呈正相关,VinVex/Vin与FEV1、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC呈正相关(rP<0.05);Vin-Vex与肺功能无相关性。结论:COPD合并肺气肿患者常伴有肺功能降低,可能与支气管扩张有关,加强患者MSCT检测与肺功能存在强相关性。 胡政乾 耿雪 朱红伟 周志强 郝继伟关键词:常规肺功能 热疗联合5氟尿嘧啶对裸鼠移植性MKN45胃癌细胞凋亡的研究 被引量:1 2016年 目的探讨热疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗对小鼠MKN45肿瘤模型细胞凋亡的影响。方法建立裸鼠模型,分为空白对照组、5-FU、热疗组和热疗联合5-FU。流式细胞仪测定凋亡率,免疫组化分析技术(ICH)测定瘤组织表皮细胞生长因子受体(EGFR)和凋亡抑制因子Bcl-2蛋白表达变化。结果:热疗联合5-FU组小鼠MKN45细胞凋亡率最明显(P<0.05),EGFR和Bcl-2蛋白降低最显著(P<0.05)。二者表达呈正相关关系(R=0.914)。结论热疗联合5氟尿嘧啶能增加MKN45肿瘤细胞凋亡可能通过下调EGFR和Bcl-2的表达有关。 杨卫东 张祎 安琳 许敏 李海飞 李磊 郭芳 朱红伟 王素绢 汤若琪关键词:热化疗 凋亡 血清NO、ET水平与精索静脉曲张患者性激素水平及精子质量的相关性分析 被引量:3 2022年 目的分析血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与精索静脉曲张(VC)患者性激素水平及精子质量的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月收治的VC患者80例及同期来院男科检查的健康对照者80例,分别为研究组和对照组。收集两组晨空腹外周静脉血6ml,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测NO、ET水平、以化学发光免疫分析法检测性激素水平。通过手淫法获取精液,全自动精子质量计算机辅助分析系统(CASA)检测精子质量。对比两组的血清NO、ET、性激素水平及精子质量,比较研究组不同程度VC患者的血清NO、ET、性激素水平及精子质量;Pearson相关性分析法明确血清NO、ET水平与性激素水平及精子质量的相关性。结果研究组血清NO、ET和性激素FSH、LH水平高于对照组,精子浓度和前向运动百分比(PR%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组中随着VC病情分度的增加血清NO、ET和性激素FSH、LH水平升高,精子浓度和PR%下降,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,血清NO、ET水平与性激素FSH、LH呈正相关,与精子浓度、PR%呈负相关(P<0.05)。结论VC患者血清NO、ET水平与其性激素水平和精子质量相关,可作为判断患者病情的生物学指标。 范晓猛 朱志敏 朱红伟 刘永胜 邱爱萍关键词:精索静脉曲张 肺内胸膜下区非钙化结节分布及其特征 2023年 目的分析肺内胸膜下区非钙化结节分布及其特征。方法选择经胸部CT检查发现肺内胸膜下区非钙化结节的体检者1152例,将胸部CT图像导入人工智能肺结节筛查分析软件,在肺窗上测量结节径线(长/短径)、CT值、距胸膜下最长/最短距离,分析不同肺段、不同肺叶、有/无胸膜接触非钙化结节分布及其特征。结果在1152例体检者中共发现胸膜下区非钙化结节1755个。在不同肺段中,胸膜下区非钙化结节主要分布在右肺S1、S4、S9段以及左肺S1段+S2段、S9段;径线较大结节主要分布在右肺下叶S7、S8段及左肺下叶S9、S10段,较小结节主要分布在右肺上叶S2、S3段;较高CT值结节主要位于右肺下叶S7段和左肺下叶S7段+S8段,较低CT值结节主要位于右肺中叶S5段及左肺上叶S3段、S1段+S2段;位于肺下叶结节比位于肺上叶结节距胸膜下更近,尤其是右肺S8段、左肺S7段+S8段、双肺S10段。在不同肺叶中,胸膜下区非钙化结节主要分布在右肺上下叶;左肺上叶结节径线小于其他肺叶,左肺下叶结节CT值高于其他肺叶,各肺叶结节距胸膜下最长距离相近,右肺中下叶结节距胸膜下最短距离小于其他肺叶。与胸膜接触的非钙化结节630个,与胸膜无接触的非钙化结节1125个;与胸膜接触的非钙化结节长/短径分别为(4.45±1.61)、(3.69±1.27)mm,与胸膜无接触的非钙化结节分别为(3.63±1.29)、(3.08±1.10)mm;与胸膜接触的非钙化结节CT值为(-232.93±191.16)Hu,与胸膜无接触的非钙化结节为(-326.40±212.59)Hu。结论肺内胸膜下区非钙化结节径线、CT值及距胸膜下最长/最短距离具有肺段、肺叶分布差异,结节性质及其分布亦有所不同。 朱红伟 张秀玲 马士华 崔铱婕关键词:肺结节 电子计算机断层扫描 热疗联合5-氟尿嘧啶对胃癌MKN45细胞抑制作用机制研究 被引量:6 2017年 目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)温热化疗对人低分化胃癌细胞(MKN45细胞)抑制的分子作用机制。方法:以MTT法测定MKN45细胞48h的IC50作为实验工作浓度,实验分对照组(C)、热疗组(H)、化疗组(D)、热化疗组(HD),检测细胞抑制率;应用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)观察表皮生长因子受体EGFR与原癌基因RAS mRNA的表达变化。结果:热、化疗均可抑制MKN45细胞系(P<0.05),热化疗抑制作用更明显(P<0.05);RT-PCR分析显示,热化疗组EGFRmRNA与RASmRNA表达下调最明显(P<0.05)。EGFR mRNA与RAS mRNA的表达呈明显的正相关性(r=0.870,P<0.05),细胞抑制率与EGFRmRNA表达水平间存在负相关关系(r=-0.956,P<0.05),细胞抑制率与RASmRNA表达水平间存在负相关关系(r=-0.923,P<0.05)。结论:化疗联合热疗能显著增加对MKN45细胞的体外抑制作用,其机制可能与下调EGFR与RAS的表达及二者相互作用有关。 安琳 苏慎勇 杨卫东 张祎 许敏 李海飞 李磊 朱红伟 王素娟 汤若琪关键词:透热疗法