李晓涛
- 作品数：10 被引量：99H指数：7
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非开腹手术治疗外伤性脾破裂27例的临床体会
- 2008年
- 目的:探讨非开腹手术治疗外伤性脾破裂的安全性和有效性。方法:回顾2002年1月至2008年6月27例外伤性脾破裂病人采取非开腹手术方式的治疗措施,并随访。结果:除2例因自身原因中转开腹切脾止血外,其余25例3～9月后愈合,成功率为92.6%。结论:BuntainCT分型I型或Ⅱ型、血液动力学稳定无合并腹内其它脏器损伤的脾破裂病人采取非开腹手术保脾有很好的安全性和有效性。
- 唐寒秋李晓涛李涛
- 关键词：脾破裂脾切除术
- 腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性和临床疗效被引量：17
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月间临床资料完整的80例肝内外胆管结石患者资料,分为开腹组(n=36)和腹腔镜联合胆道镜手术组(研究组,n=44)。采用SPSS19.0软件包对数据进行分析,术中术后指标等计量资料采用(x^-±s)描述,独立t检验。术后结石残留、术后结石复发等并发症资料组间比较采用χ^2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、肛门排气时间、腹腔管拔除时间、T管夹闭时间、住院时间显著低于开腹组(P<0.05);研究组术后结石残留、结石复发的比例显著低于开腹组(P<0.05);两组术后并发症的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术治疗肝内外胆管结石是安全可行的微创手术方式,相较于传统开腹手术其临床效果更显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、结石残留率和复发率低的优势,具有临床应用和推广价值。
- 李晓涛李涛
- 关键词：胆结石腹腔镜
- 1,25-二羟维生素D3通过调节NF-κB和TGF-β1/Smad通路减轻小鼠非酒精型脂肪性肝炎和肝纤维化被引量：9
- 2016年
- 目的:观察脂肪性肝炎肝纤维化小鼠肝组织NF-κB和TGF-β1/Smad通路的变化以及1,25-二羟维生素D3对其干预作用。方法:将32只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)组、VitD3处理组和hemin处理组。通过饲喂蛋氨酸-胆碱缺乏的食物8周诱导脂肪性肝炎和肝纤维化。用ELISA法检测TGF-β1的变化,用real-time PCR和Western blot方法检测NF-κB和Smad通路中关键分子表达的变化。结果:1,25-二羟维生素D3和hemin的处理减轻了肝脏的损伤,并且抑制了炎症和纤维化相关基因IKK-β、NF-κB、TGF-β1和Smad3的表达,上调了纤维化抑制基因Smad7的表达。结论:NF-κB和TGF-β1/Smad通路参与了非酒精型脂肪性肝炎和肝纤维化的发展,1,25-二羟维生素D3能够通过调节NF-κB和TGF-β1/Smad信号通路减轻肝损伤。
- 唐寒秋李晓涛闫雪杨瑞宋博
- 关键词：脂肪性肝炎1,25-二羟维生素D3NF-ΚBTGF-Β1
- 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响被引量：16
- 2017年
- 目的观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2017年3月汉中市中心医院肝胆外科收治的212例胆囊并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组106例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者的手术和疼痛情况以及血清、胆汁炎性因子水平。结果两组患者的结石清除率分别为100.0%(106/106)和98.1%(104/106),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率以及疼痛持续时间为(85.9±15.4)min、(39.1±5.1)m L、(1.7±0.8)d、(6.5±1.9)d、3.8%和(13.7±1.6)h,均少于对照组的(108.9±19.8)min、(96.2±8.7)m L、(3.6±1.7)d、(12.4±3.4)d、15.1%和(18.5±3.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分以及疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清及胆汁中白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7 d血清和胆汁中IL-6、hs-CRP和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的清石效果较好,其引发的炎性反应较小,有利于患者术后的康复。
- 席锐王丽娟李涛陈宏李晓涛宋博王璐刘磊崔发强
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆囊并胆总管结石炎性因子
- 射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及血清miR-202水平相关分析被引量：7
- 2019年
- 目的 本研究旨在探讨分析射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及血清miR-202水平的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月68例早期原发性肝癌患者资料,患者均于我院接受射频消融术治疗。数据分析采用SPSS21.0统计学软件,治疗总有效率,5年生存率和复发率等计数资料则采用卡方检验;血清miR-202水平以(x±s)表示,采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。结果经过射频消融术治疗后,完全缓解(CR)患者33例,部分缓解(PR)患者27例,疾病稳定(SD)患者6例,疾病进展(PD)患者2例,治疗总有效率为88.2%。患者的1年生存率为57例(83.8%),3年生存率为33例(48.5%),5年生存率为20例(29.4%),复发率35例(51.5%)。治疗前miR-202表达量(0.5±0.2),治疗后为(1.0±0.2),患者的血清miR-202水平较治疗前有明显升高(t=13.734,P=0.000);治疗后miR-202高表达组患者(40例)的近期疗效更好(P<0.05),5年生存率更高(P<0.05),术后复发患者数量更少(P<0.05)。结论早期原发性肝癌射频消融术治疗配合血清miR-202水平的检测,可以预测患者的近远期疗效,患者治疗后血清miR-202水平越高,生存时间越长,复发率越小。
- 李晓涛
- 关键词：消融技术微RNAS
- 改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症40例
- 2022年
- 目的观察改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术(LSPD)在门静脉高压症中的应用效果。方法回顾性选取2016年7月至2019年7月在汉中市中心医院接受手术治疗的门静脉高压症病人80例为研究对象,并根据其手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组病人给予LSPD术,观察组给予改良LSPD术。观察两组病人术中及术后恢复情况,比较两组病人手术前后炎性因子表达水平的差异。结果观察组病人手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(198.22±18.25)min、(232.43±15.22)mL、(10.79±1.12)d,低于对照组[(246.35±22.33)min、(425.74±16.73)mL、(12.98±2.04)d](P<0.05);观察组病人的术后肠鸣音恢复、首次肛门排气时间分别为(15.25±2.63)h、(28.42±3.13)h,低于对照组[(20.24±3.76)h、(35.16±4.02)h](P<0.05);两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);两组术式和时间的交互作用对血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组各指标水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天及第7天观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。时间因素对两组病人各指标的单独效应均差异有统计学意义(P<0.05),两组内两两时间点各指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良LSPD在门静脉高压症中的应用效果较好,可改善病人术后胃肠道功能,促进病人术后早期康复,具有良好的应用价值。
- 席锐李涛唐寒秋陈宏李晓涛宋博王璐崔发强杨瑞刘磊高伟王丽娟
- 关键词：脾切除术腹腔镜胃肠功能炎性因子
- 腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的安全性及对患者生存质量的影响被引量：20
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的安全性及其对患者生存质量的影响。方法选择2012年3月至2015年4月汉中市中心医院接诊的60例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予腹腔镜胆总管探查术,对照组实施开腹探查术,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、生存质量评分、并发症发生率以及复发率。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间均短于对照组[(159.0±25.8)min比(212.0±38.4)min、(11.5±2.3)d比(16.0±5.4)d、(20.0±3.6)h比(29.4±7.2)h],差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术中出血量明显少于对照组[(55.4±9.3)m L比(84.8±18.8)m L],生活质量评分明显高于对照组[(123.2±3.0)分比(109.3±5.6)分],住院费用显著低于对照组[(8233.6±288.8)元比(9256.8±477.3)元],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者结石复发率为0.00%,术后并发症发生率为3.33%;对照组结石复发为16.67%,并发症发生率为23.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石治疗的效果良好,不仅可以缩短手术时间、减少术中出血量,且能提高患者的生存质量。
- 唐寒秋李晓涛龙雪艳
- 关键词：肝胆管结石胆总管探查术腹腔镜
- PDCA循环结合SP教学模式在肝胆外科临床见习教学中的应用效果被引量：14
- 2021年
- 目的探讨PDCA循环结合标准化病人(SP)教学模式在肝胆外科临床见习教学中的应用效果。方法选择我院2018至2019学年同时开设的两个临床本科教学班(1班和2班)的共计100名见习生为研究对象,其中1班为干预组(采用PDCA循环结合SP教学模式),2班为常规组(采用传统教学模式),每组50名。比较两组教学模式在临床见习教学中的效果。结果干预组的理论成绩及技能成绩均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的临床诊疗思维能力优秀人数占比高于常规组,不达标人数占比低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组理论知识掌握程度、医患沟通能力、学习兴趣、分析、解决问题的能力、见习等待时间、团队协作能力评分均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环结合SP教学模式用于肝胆外科临床见习教学中,能有效提高医学生的理论、技能考试成绩和临床实践诊疗思维能力,具有良好的推广及应用价值。
- 龙芳蒋静华唐寒秋李晓涛吴伟刘宁李建红
- 关键词：PDCA循环临床见习标准化病人
- 转移性肝脏肿瘤患者行介入治疗后肝脓肿发病状况研究被引量：2
- 2019年
- 目的探究转移性肝脏肿瘤患者行介入治疗后肝脓肿发病状况。方法选取2015年6月到2018年6月于我院治疗经病理组织活检确诊的1796例转移性肝肿瘤患者为研究对象,根据患者行介入治疗后是否发生肝脓肿,将其分为实验组和对照组,其中发生肝脓肿患者(实验组)21例,未发生肝脓肿患者(对照组)1775例,对患者实行介入治疗(TACE),确定患者肝脓肿的发病状况。结果对比两组患者的相关资料,可得女性患者更易发生肝脓肿,实验组血红蛋白、红细胞和白蛋白含量相对于对照组明显偏少(19.98±2.79)g/L、(0.96±0.01)10^12/L和(9.87±1.10)g/L,而碱性磷酸酶以及尿酸的含量均多于对照组(209.73±39.37)U/L和(120.02±14.87)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的白细胞、谷丙转氨酶、总胆红素和肌酐的含量以及凝血酶原时间、栓塞材料、介入治疗次数、是否进行外科手术、是否患有糖尿病等无显著差异。实验组患者肝脓肿多来源于结直肠,占57.14%;病灶数目大于3个的患者比病灶数目不足3个的患者多71.42%,肝功能Child-Pugh分级为B级比A级多14.28%,介入治疗中,肿瘤供血不足者比供血充足者多71.42%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性患者介入治疗后发生肝脓肿的可能性更大,降低胆道受损、提高肝功能、保证介入治疗中肿瘤充足供血和改善体质状况有利于避免介入治疗后肝脓肿。
- 李晓涛李涛
- 关键词：介入治疗肝脓肿发病状况
- 腹腔镜与开腹手术对于进展期远端胃癌患者术后应激反应及临床疗效研究被引量：14
- 2018年
- 目的观察腹腔镜与开腹手术在进展期远端胃癌治疗中患者的应激反应情况及临床疗效。方法 2015年1月至2017年1月期间,前瞻性研究收治的进展期胃癌患者94例,将患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组各47例。腹腔镜组给予腹腔镜下远端胃癌根治术,开腹手术组给予开腹远端胃癌根治术,术后随访1年,观察两组患者手术情况、术后康复情况和临床结局。采用SPSS22.0进行统计分析,两组术中术后指标和Ang II水平等采用(±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症行χ~2检验;以P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹手术组,差异具有显著统计学意义(P=0.000);两组患者术前Ang II和CRP均无统计学差异(P>0.05),术后24 h时,腹腔镜组患者应激反应指标Ang II、CRP水平显著低于开腹手术组(P=0.000)。与开腹手术组比较,腹腔镜组患者术后肛门排气时间显著缩短(P=0.000、住院时间显著缩短(P=0.000)、术后引流时间显著缩短(P=0.017)、引流量显著减少(P=0.009)。腹腔镜组并发症总发生率明显低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P=0.014)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、死亡率和复发率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治术是安全有效的,可以显著降低患者术后应激反应,减少术后并发症发生率,加速患者术后康复。
- 张亦磊张佳李涛梁明肖栋李晓涛
- 关键词：腹腔镜检查胃切除术
