章媛
- 作品数：14 被引量：62H指数：5
- 供职机构：杭州市萧山区第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诊断阿尔茨海默病新药Amyvid被引量：2
- 2013年
- Amyvid是首个脑部淀粉样斑块显影剂,于2012年4月6日通过美国食品药品管理局(FDA)批准用于诊断阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)。文中综述了阿尔茨海默病的现状以及Amyvid的理化性质、作用机制、药动学、药效学、不良反应、临床评价等内容。
- 江东杰顾利强章媛
- 关键词：阿尔茨海默病
- 冰片促进药物透过血脑屏障作用的研究进展被引量：24
- 2019年
- 近年来大量研究表明,冰片具有促进药物透过血脑屏障的作用。本文对该方面研究进展进行综述,发现其特点包括作用药物广泛、存在剂量/浓度/区域依赖性、作用迅速、生理性促进且可逆、双向性等,作用机制包括对抗磷酸糖蛋白(P-gp)、开放血脑屏障上紧密连接、增强细胞膜流动性和胞饮作用、改变脑部神经递质水平,以及上调钙离子(Ca2+)和一氧化氮(NO)、eNOS水平、β平肾上腺素能受体表达等。由此可知,冰片存在多种途径和方式来促进临床药物透过血脑屏障,是具有巨大潜力的协同脑部吸收的药物。
- 陈忠坚陈忠坚章媛杨海燕杨海燕
- 关键词：冰片药物血脑屏障
- 基于德尔菲法构建基层医院急诊分诊标准体系被引量：5
- 2020年
- 目的构建基层医院急诊分诊标准体系,提高基层医院急诊分诊效率。方法以澳洲分诊量表(ATS)为骨架,结合基层医院特点和国内较成熟的分诊系统相关指标,在文献分析和专家讨论的基础上,初步构建基层医院急诊分诊标准条目池,根据纳入、排除标准遴选浙江省内的急诊临床护理专家、基层医院急诊护理专家、护理管理专家、急诊医学专家共15人,通过两轮德尔菲专家咨询的反馈和修正,确立基层医院急诊分诊构建标准。结果两轮咨询专家的积极性均为100%,专家权威系数为0.93,两轮咨询后专家意见趋于一致,最终构建了基层医院4级急诊分诊标准体系,包括1级指标23条,2级指标13条,所有分诊指标的重要性变异系数在0~13.44%之间,专家对指标评价意见的协调系数为0.258,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该研究构建的基层医院急诊分诊标准体系科学、可靠,可在目前基层医院临床实践中应用。
- 吴群华章媛俞峰姚丹刘洁俞杉杉鲁琳栀俞佳艾张煜琳
- 关键词：德尔菲法急诊分诊
- 黄连上清胶囊联用替硝唑和头孢克洛致双硫仑样反应1例被引量：3
- 2021年
- 本文报道1例双硫仑样反应病例。患者2019年1月24日因牙痛于当地医院就诊,予头孢克洛、替硝唑、黄连上清胶囊治疗,当天出现晕厥,于本院急诊治疗。入院诊断考虑心血管疾病或药物过敏。分析患者用药后考虑为"双硫仑样反应",经抗心肌缺血、改善心肌代谢等治疗后好转出院。
- 章媛胡燕平郭美群盛传丰童为有
- 关键词：双硫仑样反应黄连上清胶囊头孢克洛替硝唑
- 住院患者质子泵抑制剂临床应用的干预效果被引量：9
- 2017年
- 目的评价和分析经综合干预后住院患者质子泵抑制剂(PPIs)临床应用的合理性。方法收集2013年7~12月(干预前)和2015年7~12月(干预后)住院患者消耗的PPIs相关数据,比较干预前后PPIs的使用率、消耗量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等;同时每月随机选取干预前后使用PPIs的病历45份,作为干预前组(270份)和干预后组(270份),比较干预前后2组使用PPIs的合理性。结果干预后和干预前相比,PPIs的用药合理率从36.67%上升至65.19%,P<0.001);PPIs使用率从40.05%降为27.01%,P<0.001);其中使用PPIs患者中PPIs针剂使用率从78.05%降为66.07%,P<0.001);PPIs注射剂消耗量占PPIs总消耗量的比例从53.67%降为43.91%,P<0.001)。干预前后均是DDDc值最小的泮托拉唑肠溶片DDDs值最大,DDDs值位居第二的也均为注射用泮托拉唑,但干预后泮托拉唑钠肠溶片与注射用泮托拉唑的DDDs差值明显增大。结论综合干预促进了该院住院患者PPIs的合理应用,同时PPIs的使用率、消耗量等显著降低,其中以注射剂下降最为明显。
- 钟韵伟章媛顾利强吴秀铃
- 关键词：质子泵抑制剂干预合理用药
- 改良的澳洲分诊量表（ATS）在基层医院急诊患者分诊中的应用研究
- 吴群华章媛刘洁俞峰蔡立
- 基于中国基层医院患者群体结构、患者服务需求、基层医护人力资源配置等具体实际，为了使改良后的分诊标准更加具有操作性，协调小组在初步确立基层医院改良ATS急诊分诊体系时以ATS各项指标为基础，结合中国急诊科行业规范分诊4级标...
- 关键词：
- 关键词：急诊紧急抢救
- 一例达托霉素致PT/INR异常升高的病例分析及文献复习
- 目的 :提高对达托霉素(DAP)致凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)假性升高的临床认识。方法 :对一例使用DAP致PT/INR异常升高的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 :本例患者PT/INR...
- 章媛胡燕平阳平陈娜
- 干预前后妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药合理性分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨干预前后我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药的合理性,评价干预措施成效。方法：分别收集2012年4月~2013年3月（干预前）及2013年4月~2014年3月（干预后）我院妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药患者的病历,对照组（干预前）共274份病历,干预组（干预后）321份,比较干预前后围手术期预防应用抗菌药合理性。结果：与对照组比较,干预组平均用药时间、平均住院时间、平均抗菌药费用均明显降低（P〈0.05）,两组的药品不良反应及手术切口感染率差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,干预组＂抗菌药选择不合理、无指征联合使用、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药用法用量不当和溶媒选择不当＂发生率均明显降低（P〈0.05）。结论：在实施管理干预措施后,我院妇产科围手术期预防应用抗菌药合理性明显提高。
- 胡燕平章媛钱红燕
- 关键词：抗菌药妇产科干预
- 清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的干预研究被引量：5
- 2016年
- 目的：评价经医院一次和二次干预措施后清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的合理性。方法分别收集杭州市萧山区第三人民医院2010年4至11月、2013年4至11月、2014年4至11月所有清洁手术患者出院病历，其中276例患者纳入干预前组、439例患者纳入一次干预组、443例患者纳入二次干预组。对3组患者围术期抗菌药物预防使用率、用药时间和疗程，及预防使用抗菌药物的种类进行回顾性分析。采用 Kruskal-Wallis 和χ^2检验分析数据。结果干预前组、一次干预组和二次干预组抗菌药物使用率分别为97．10％（268/276）、31．44％（138/439）和11．74％（52/443），预防用药率差异具有统计学意义（χ^2＝537．78，P 〈0．01）；三组预防用药的合理率分别为10．45％（28/268）、36．23％（50/138）和86．54％（45/52），差异亦具有统计学意义（χ^2＝137．20， P 〈0．01）。用药疗程由干预前的6（3-7）d 缩短到干预措施后的1（1-2）d 和1（1-2）d，差异具有统计学意义（χ^2＝214．77，P 〈0．01），且术前0．5-2 h 预防用药患者比例上升，差异具有统计学意义（χ^2＝85．976，P 〈0．01）。一、二代头孢菌素使用率从干预前的37．31％（100/268）上升为二次干预后的88．64％（46/52）。结论采取干预措施后，清洁手术切口围术期抗菌药物预防使用率降低、合理率上升，且术后切口均未发生感染。
- 章媛金岳伟胡燕平顾利强陈忠坚
- 关键词：抗菌药围术期预防和防护用药干预性研究
- 基于循证医学和Delphi法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系
- 2022年
- 目的构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系。方法结合基层医院特点,采用循证医学方法,初步制定碳青霉烯类抗菌药物合理应用的管控策略;采用Delphi专家咨询法,对相关领域专家共15名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果构建的碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系包括一级条目2项,二级条目12项。咨询专家的积极性采用问卷回收率来评价,2轮的问卷回收率均为100%,专家平均权威系数为0.85,所有二级条目的重要性及可操作性CV在0~24.15%之间,第2轮咨询条目重要性及可操作性的Kendall’s W系数分别为0.170和0.258,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该研究构建的基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系具有一定可信度,可作为基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用的管控工具。
- 章媛胡燕平邵海兴金岳伟华茂红朱菊芳丁伟萍周利江
- 关键词：循证医学DELPHI法碳青霉烯管控体系
