- 腹主动脉瘤支架植入术后顽固性发热一例
- 2018年
- 腹主动脉瘤支架植入术后感染是支架植入术后的致死性并发症之一,虽然发病率较低,但是其死亡率高达75%。巨大瘤体及植入支架长期压迫附近的肠道及血管,导致肠道局部黏膜缺血、坏死,严重者发生腹主动脉肠瘘,导致肠道正常菌群移位,引起患者免疫能力低下及植入物感染。广谱抗生素的长时间使用常导致正常肠道菌群微生态紊乱,破坏肠道屏障,并发二重感染,最终出现难以控制的感染。
- 赵界何正光杨艳邱容罗文杜芝洋罗丽李蓉
- 关键词：腹主动脉瘤发热
- 呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型中的作用研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较。结果急性期频繁组嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、CRP、PCT、FeNO显著高于非频繁组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定期两组间上述各指标比较差异均不显著(P>0.05)。COPD频繁加重组与非频繁加重组急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值显著低于稳定期,而CRP、PCT、FeNO均显著高于稳定期(P<0.05)。FeNO异常者的嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值均低于FeNO正常者,CRP、PCT均高于FeNO正常者,但COPD急性期及频繁组中FeNO正常者和异常者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期及非频繁组中上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD频繁加重表型气道内FeNO浓度增高和COPD内肺组织内炎症反应明显增强有关,且FeNO浓度下降和COPD病情转归相关,可作为COPD病情变化和预后作重要参考依据。
- 王述红何正光邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：一氧化氮慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞C反应蛋白降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标,FeNO,EOS%水平变化与CAT评分的相关性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruotive pilmonary COPD)患者血气分析指标,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric FeNO),外周血嗜酸性粒细胞占比(eosinophil EOS%)水平变化与COPD评估测试(CAT)评分的相关性。方法选取2017年2月~2019年10月遂宁市中心医院收治的急性加重期COPD(AECOPD)患者127例(A组),COPD稳定期患者124例(B组),健康志愿者120例(健康组)。对比A组与B组CAT评分;对比三组及A组,B组不同GOLD分级患者FeNO,EOS%与血气分析指标;分析血气分析指标以及FeNO,EOS%与CAT评分的相关性。结果A组CAT评分高于B组(25.63±4.50分vs 16.39±3.04分),差异有统计学意义(t=16.938,P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaO_(2),PaCO_(2),氧合指数和pH值分别为45.84±8.10ppb,(8.15±0.62)%,61.05±6.82mmHg,60.20±6.71mmHg,278.52±24.08和7.28±0.05;B组分别为32.58±6.02ppb,(4.80±0.48)%,74.55±7.15mmHg,48.50±6.10mmHg,374.69±35.89和7.35±0.05;C组分别为26.25±3.06ppb,(2.51±0.32)%,94.56±9.13mmHg,40.01±6.02mmHg,452.46±46.93和7.42±0.06,差异均有统计学意义(F=96.752,49.803,36.955,37.982,125.406和52.844,均P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaCO_(2)均高于B组和健康组,且B组均高于健康组;A组PaO_(2),氧合指数,pH值均低于B组和健康组,且B组均低于健康组;A组,B组患者CAT评分,FeNO,EOS%,PaCO_(2)均随GOLD分级增加而增加(A组:r=0.812,0.835,0.796和0.743,P=0.007,0.003,0.012和<0.001;B组:r=0.759,0.762,0.731和0.702,P=0.015,0.009,0.023和0.004),而PaO_(2),氧合指数,pH值均随GOLD分级增加而降低(A组:r=-0.832,-0.845和-0.877,P=0.004,0.009和<0.001;B组:r=-0.796,-0.811和-0.836,P=0.005,0.017和0.009);A组,B组中PaO_(2),氧合指数,pH值与CAT评分均呈负相关(A组:r=-0.841,-0.791和-0.763,均P<0.05;B组:r=-0.806,-0.744和-0.722,均P<0.05);PaCO_(2),FeNO,EOS%与CAT评分均呈正相关(A组:r=0.836,0.812和0.704,均P<0.05;B组:r=0.820,0.836和0.758,均P<0.05)。结论AECOPD和COPD患者FeNO,EOS%,PaCO_(2)均偏高,而PaO_(2),氧合指数和pH值均偏低,且与�
- 王述红邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 气道重塑药物干预的研究进展被引量：3
- 2019年
- 气道重塑是指反复发生的气道损伤和修复导致气道壁结构改变,是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病最重要的病理改变,是导致患者气流受限进展、肺功能下降、急性发作频率增加的重要因素。因此,干预气道重塑有助于改善患者肺功能并提高其生活质量。目前,临床常用的气道重塑干预药物有白三烯受体拮抗剂、M受体阻断剂、糖皮质激素类药物、β2受体激动剂。近年研究发现,大环内酯类药物、IgE抗体、磷酸二酯酶抑制剂亦有气道重塑干预作用,并逐渐用于临床。此外,钙离子通道阻滞剂、细胞因子抑制剂、他汀类药物等对气道重塑亦有潜在的干预作用,但大多处于基础研究阶段。
- 吴晓娟贾宝林罗文
- 关键词：气道重塑药物干预气道炎症炎性细胞炎症介质
- 晚期非小细胞肺癌患者外周血程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1的表达及临床意义
- 2022年
- 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者外周血程序性死亡受体1(pro-grammeddeath1,PD-1)和程序性死亡受体配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)的表达及临床意义。方法:连续收集2020年1月至2021年2月遂宁市中心医院呼吸与重症医学科二病区收治的56例晚期NSCLC为肺癌组,并按照1∶2的比例选择科室同期收治的性别、年龄相匹配的普通肺部疾病患者112例为对照组,采用流式细胞学检测两组外周血T细胞亚群PD-1和单核细胞PD-L1表达水平;进一步对肺癌组中完成2~4个周期化疗后疗效评估为部分缓解(partialresponse,PR)和疾病进展(progressivedisease,PD)患者进行亚组分析,比较两组治疗前后外周血PD-1和PD-L1表达水平的差异。结果:NSCLC组患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率均明显高于对照组(27.88%±6.66%vs21.54%±5.48%)、(20.17%±8.18%vs14.78%±4.83%),差异有统计学意义(均P<0.05);NSCLC组患者外周血CD14+单核细胞表面PD-L1表达率明显高于对照组(39.42%±9.11%vs15.22%±4.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效为PR的NSCLC患者治疗后其外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率及CD14+单核细胞PD-L1表达率均较治疗前的基线水平明显下降(22.05%±5.88%vs28.13%±6.89%)、(16.83%±5.15%vs21.04%±6.02%)、(18.22%±7.17%vs39.98%±9.02%),差异均有统计学意义(均P<0.05);PD组患者的PD-1、PD-L1表达水平均较治疗前基线水平进一步上升(34.55%±7.17%vs26.97%±6.54%)、(26.33%±7.09%vs20.55%±6.18%)、(49.77%±9.25%vs38.87%±8.78%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者外周血T细胞和单核细胞存在PD-1和PD-L1表达的异常上调,提示可通过检测免疫细胞表面PD-1/PD-L1的表达水平来判断疾病严重程度和作为预后的辅助生物学预测指标。
- 戴凡罗文夏航彪邓燕肖情邱容
- 电子支气管镜代胸腔镜检查在胸腔积液患者中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨电子支气管镜代内科胸腔镜检查在胸腔积液患者中的应用。方法回顾性分析198例胸腔积液患者电子支气管镜代胸腔镜检查诊断结果及并发症,观察支气管镜下的胸膜改变。结果 198例胸腔积液患者通过电子支气管镜代内科胸腔镜检查明确诊断143例,确诊率72.2%。未见心律失常、休克、复张性肺水肿等严重并发症。结论电子支气管镜代替胸腔镜检查对胸腔积液的病因诊断是一种操作简单、诊断率高、并发症较少的检查方法,值得在基层医院进一步推广使用。
- 李丽何正光邱容罗文
- 关键词：电子支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析
- 2010年
- 目的：研究无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效.方法：2007年7月至2010年6月,选择我院呼吸科58例急性呼吸窘迫综合征患者,并分为两组.治疗组采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创机械通气;对照组采用常规治疗.观察治疗前后的临床指标和动脉血气分析.结果：治疗组给予无创机械通气后动脉血气 PaO2明显上升（P＜0.05）,PaCO2下降明显（P＜0.05）.结论：急性呼吸窘迫综合征的患者应用无创机械通气后可以有效改善病情,并减少了住院时间和并发症的发生.
- 罗文
- 关键词：无创机械通气急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭
- 盐酸氨溴索肺泡灌洗治疗老年脑梗死合并吸入性肺炎疗效及对血清炎症细胞因子的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察盐酸氨溴索经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗老年脑梗死并吸入性肺炎患者的疗效及对血清IL-6、TNF-和hs-CRP的影响。方法选取2018年10月—2020年10月于遂宁市中心医院收治的老年脑梗死合并吸入性肺炎患者70例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组经纤支镜支气管肺泡灌洗术给予生理盐水,观察组经纤支镜支气管肺泡灌洗术给予盐酸氨溴索进行治疗。比较2组及不同性别患者的疗效,在治疗前后测量血清中IL-6、TNF-和hs-CRP水平,并进行安全性评估。结果对照组中显效7例,有效22例,无效6例,有效率为82.86%;观察组中显效20例,有效12例,无效3例,有效率为91.43%;2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组IL-6、TNF-和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组血清IL-6、TNF-和hs-CRP水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,IL-6水平在2组中所有的差异有统计学意义(P<0.05),TNF-水平在2组中所有的差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平在2组中所有的差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脑梗死合并吸入性肺炎的患者,在纤支镜支气管肺泡灌洗术中联合应用盐酸氨溴索治疗是有效而安全的方法,能够降低患者的免疫炎症反应,在一定程度上改善自身的免疫功能,具有一定的应用价值。
- 罗文义艳邱容
- 关键词：老年脑梗死盐酸氨溴索疗效
- 呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用被引量：6
- 2020年
- 目的了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法选取2017年2月至2019年10月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者127例,依据过去1年里急性加重次数及治疗方案分为4组:频发急性加重糖皮质激素治疗组34例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组31例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组30例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组32例。治疗前及治疗第10天分别检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果4组患者治疗后第10天CAT评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8水平较治疗前均有显著改善(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第10天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组CAT评分改善程度大于其余3组(均P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。
- 王述红何正光罗晓斌邱容赵勇罗文李丽杜发旺罗丽龙瀛赵界
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
- 噻托溴铵与福莫特罗布地奈德联用在慢性阻塞性肺疾病中作用
- 2019年
- 目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵联合福莫特罗布地奈德的临床效果。方法:以我院于2018年8月-2019年8月期间收治的96例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,各48例,两组患者均采取福莫特罗布地奈德治疗及常规基础治疗,研究组患者在此基础上采取噻托溴铵治疗,研究比较两组患者的临床治疗效果。结果:临床治疗总有效率、肺功能各项指标及动脉血气指标比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵与福莫特罗布地奈德联用临床效果显著,值得临床推广应用。
- 王述红何正光邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽赵界
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病
