陈新德
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：嘉善县第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用
- 2020年
- 目的:毒麻药品是麻醉科极为特殊的药品种类,通过密码柜模式可进一步提高及管理效果。方法:研究时间为2019年1~10月,该期间内医院共有麻醉医师24名,将参与实验的全部麻醉医师采用随机数据表法完成分组;对照组实施传统领药,观察组实施密码柜领取药物,设置每一组为12名麻醉医师,比较两组术前领药时间,术后还药时间及麻醉护士管理麻毒药品时间、安瓿丢失率。结果:将两组术前领药时间,术后还药时间及管理麻毒药品时间指标进行比较,观察组数据更具有优势(P<0.05);对照组,观察组安瓿丢失率相比差异不大(P>0.05)。结论:密码柜模式应用于麻醉科毒麻药品的管理中,可进一步提高其管理效果,具有较高的安全性。
- 赵静许定超陈新德
- 关键词：麻醉科毒麻药品
- 一种用于手术过程中的病人眼部保护装置
- 本实用新型公开了一种用于手术过程中的病人眼部保护装置，包括本体，本体两侧连接束缚带，所述本体包括对称设置的护目单元，护目单元包括镜框，镜框的前端设置护目罩，镜框后端绕设置环绕镜框边缘的柔性裙边，镜框靠近鼻梁的一侧设置连接...
- 陈新德
- 文献传递
- 重度子痫前期患者剖宫产术布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系被引量：3
- 2019年
- 目的研究重度子痫前期产妇剖宫产术时,重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系.方法选择ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,拟行剖宫产术的重度子痫前期患者80例,按随机数字表法分为4组,每组各20例.选择L2~3间隙行硬膜外-蛛网膜下腔联合穿刺,分别注射布比卡因6mg(A组),8mg(B组),10mg(C组),12mg(D组),采用针刺法测定感觉阻滞平面.麻醉有效标准:麻醉平面≥T6;术中患者无痛.无效标准:麻醉平面不能达到T6或术中患者疼痛,硬膜外追加2%利多卡因5~10ml.采用probit法计算50%和95%患者镇痛有效的布比卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间.观察各组术中及术后并发症以及新生儿的Apgar评分.结果布比卡因的ED50及其95%可信区间为7.9(6.5~9.7)mg,ED95及其95%可信区间为9.9(8.8~11.5)mg.C、D组低血压的发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).D组恶心呕吐的发生率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论重度子痫前期患者剖宫产术时,布比卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95分别为7.9mg、9.9mg.
- 李鑫鑫陈新德谢伟刘林
- 关键词：重度子痫前期剖宫产布比卡因量效关系
- 右美托咪啶对腰椎间盘突出症患者术中脑功能保护和降压药物硝酸甘油使用量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨右美托咪啶对腰椎间盘突出症患者术中脑功能保护和降压药物硝酸甘油使用量的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年6月期间嘉善县第一人民医院收治的行腰椎间盘髓核摘除术的74例腰椎间盘突出症患者,根据麻醉用药不同分为对照组和观察组。对照组给予罗哌卡因硬膜外注射,观察组在对照组基础上同时给予1μg/kg右美托咪啶静脉输注,输注时间10 min。比较两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平及术中硝酸甘油使用量、并发症发生情况。结果两组患者T2、T3、T4时MAP、HR值与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP、HR值明显低于对照组(P<0.05)。两组患者t1、t2、t3时血清NSE、S100β蛋白水平均较t0明显升高(P<0.05),观察组t1、t2、t3时血清NSE、S100β蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者t4时NSE、S100β开始逐渐恢复至正常水平,t4、t5时血清NSE、S100β蛋白水平与t0时比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及麻醉持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组术中降压药物硝酸甘油使用量明显少于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论腰椎间盘髓核摘除术中泵注小剂量右美托咪啶,麻醉效果更佳,同时可以抑制术中血清NSE、S100β蛋白水平升高,促进术后血清NSE、S100β蛋白水平恢复,对腰椎间盘突出症手术患者具有脑保护作用。
- 汤明昊陈新德姚明
- 关键词：右美托咪啶椎间盘切除术S100Β蛋白特异性烯醇化酶硝酸甘油
- 老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果分析被引量：12
- 2011年
- 瑞芬太尼是一种新型超短效的阿片类受体激动剂,具有镇痛强、体内代谢快、代谢不依赖于肝肾功能和长时间应用无蓄积等优点[1]。但由于老年患者生理机能减退或多合并慢性全身性疾病,在围麻醉期容易受麻醉药物的影响,引起血流动力学的剧烈波动,造成心脑血管等并发症,增加麻醉的风险。本文通过观察瑞芬太尼与异丙酚复合应用于老年患者腹部手术麻醉,与对照组的麻醉效果和安全性进行比较。
- 陈新德黄汉江
- 关键词：瑞芬太尼老年患者静脉麻醉
- 一种桡动脉穿刺置管时用组件
- 本实用新型公开了一种桡动脉穿刺置管时用组件，包括腕部放置机构、手掌固定机构；腕部放置机构包括放置板，放置板两侧对称设置转轴，转轴的端面上同轴设置棘轮；手掌固定机构包括与转轴可转动连接的轴套，轴套的端面上设置与棘轮适配的棘...
- 陈新德
- 文献传递
- 麻醉科药物管理存在的问题与改进对策
- 2019年
- 目的:研究麻醉科药物管理存在的问题与改进对策。方法:选取36例麻醉科药物管理问题作为观察对象,时间为2017年4月~2018年4月。对上述问题进行分析,将各类问题占比情况计算出,并且结合相应问题总结改进措施。结果:管理人员缺乏药品管理知识占比>工作人员缺乏责任心占比>发放药物未详细核对占比>药品失效或过期占比。结论:麻醉科药物管理中有诸多安全问题存在,应当从问题的源头抓起,注重科室内药物管理人员的培训,提升药物管理质量的同时确保麻醉药物的质量。
- 谢伟张春媛陈新德
- 关键词：麻醉科药物管理
- 不同浓度右美托咪定对罗库溴铵肌松作用的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不同浓度右美托咪定对罗库溴铵肌松作用的影响。方法选取200例进行开腹手术的患者,随机分为A、B、C、D四组,每组各50例。各组麻醉诱导均静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵。B、C、D三组于注射舒芬太尼前10 min静脉泵注射右美托咪定,起始剂量分别为0.3、0.6、1.0μg/kg,维持剂量分别为0.3、0.6、1.0μg/(g·h),A组注射等量生理盐水。测定各组患者肌松药物起效时间、临床作用时间、恢复指数,记录并统计麻醉各时间点的平均动脉压、心率。结果四组的罗库溴铵起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、D两组的罗库溴铵临床作用时间均较A组延长,C、D两组的恢复指数均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够增强罗库溴铵的神经肌肉阻滞作用,延长罗库溴铵的临床时效并提高麻醉的恢复指数。
- 张海滨陈新德
- 关键词：罗库溴铵麻醉肌松
- 火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:观察火针触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将120例顽固性PHN患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采取火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗,对照组予单纯硬膜外神经阻滞治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠VAS评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛VAS、睡眠VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用火针针刺触发点联合硬膜外神经阻滞治疗顽固性PHN患者,可显著减轻疼痛,在减轻疼痛的同时也可改善睡眠与焦虑、抑郁等负性情绪,临床疗效优于单纯使用硬膜外神经阻滞疗法。
- 王自强尹君陈新德
- 关键词：火针触发点硬膜外神经阻滞
- 腹腔镜直肠癌手术麻醉的风险及其对策被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的风险及其对策.方法 选择42例腹腔镜下直肠癌手术患者,其中ASA Ⅰ级32例,Ⅱ级10例,随机分为单纯全麻组（Ⅱ组）及全麻复合硬膜外麻醉组（Ⅰ组）各21例.连续监测心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气未CO2分压（PET CO2）、气道峰压（Ppeak）.并在气腹前、后10 min,气腹完成后10、30 min记录.并在相应时间点取静脉血检测血浆皮质醇（Cor）.结果 与Ⅱ组比,Ⅰ组在气腹后30 min时的Cor明显升高,其他指标差异不明显,而组内比较发现,在气腹后10 min,患者的应激反应达到高峰.结论 全麻复合硬膜外麻醉对于腹腔镜直肠癌手术更为安全.
- 陈新德黄汉江
- 关键词：腹腔镜直肠癌麻醉
