赵昱 作品数:12 被引量:19 H指数:3 供职机构: 山西医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 博士科研启动基金 山西省基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝关节周围是否注射镇痛药物对全膝关节置换术后疗效评价的Meta分析 2017年 目的通过Meta分析的方法研究膝关节周围混合镇痛药物注射与否(又称"鸡尾酒疗法")对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法献检索PUBMED、Springer Link、EMBASE、Cochrane library、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库,收集TKA患者术中是否运用"鸡尾酒疗法"的病例对照相关文献,严格按照满足随机对照试验、干预措施等纳入和排除标准对文献进行筛选,提取相关数据,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入随机对照试验10篇。资料分析显示,试验组TKA术后1 d及4 d视觉模拟量表(VAS)评分较低[MD=-1.32,95%CI(-2.26,-0.38),P<0.05;MD=-0.21,95%CI(-0.42,0.00),P=0.05];直腿抬高试验平均所需时间缩短[MD=-22.28,95%CI(-23.58,-20.98),P<0.05];术后关节弯曲可达到90°所需平均时间缩短[MD=-2.49,95%CI(-3.36,-1.62),P<0.05];TKA术后患者恶心、呕吐、尿潴留、深静脉血栓等不良反应下降[RR=0.57,95%CI(0.44,0.72),P<0.05]。结论 "鸡尾酒疗法"可以缓解TKA术后膝关节早期疼痛,改善抬高,减少术后关节弯曲可达到90°所需平均时间,降低TKA术后患者恶心、呕吐、尿潴留、深静脉血栓等不良反应。 李刚 赵昱 石一璠 王春理 赵瑞鹏 李鹏翠 卫小春关键词:全膝关节置换 局部注射 META分析 计算机导航与传统人工全膝关节置换临床疗效的Meta分析 被引量:5 2018年 目的使用Meta分析的方法,系统评价应用计算机导航技术与传统技术对人工全膝关节置换术(TKA)后临床疗效的影响。方法计算机检索Pubmed、CNKI、Springer Link等国内外数据库,检索2007年01月01日至2017年05月01日中关于计算机导航与传统全膝关节置换术的临床效果比较的随机对照试验(RCTs),文献纳入标准为初次TKA,且以计算机辅助导航技术为实验组的临床随机对照研究,排除标准为数据可疑或不符合纳入标准的文献。通过Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析,比较计算机导航与传统技术TKA术后的临床疗效。结果最终共纳入随机对照试验15篇。资料分析后显示,两种手术方法对术后股骨假体冠状位角度[MD=-0.03,95%CI(-0.60,0.53),P>0.05],股骨假体冠状位角内/外翻角度>3°[RR=0.79,95%CI(0.60,1.05),P>0.05]、术后股骨假体旋转角度>3°发生数量[RR=0.78,95%CI(0.60,1.01),P>0.05]、术后股骨假体矢状位角>3°发生数量[RR=0.82,95%CI(0.49,1.39),P=0.47]、术后胫骨假体冠状位角度[MD=-0.32,95%CI(-0.93,0.29),P>0.05]、术后膝关节协会功能评分(KSFS)[MD=5.26,95%CI(-1.52,12.04),P>0.05]、术中失血量[MD=-17.23,95%CI(-46.43,11.97),P>0.05]及术后并发症[RR=1.29,95%CI(0.53,3.15),P=0.58]等方面的差异无统计学意义;在手术时间方面,导航组时间长于传统组[MD=13.4,95%CI(9.40,16.67),P<0.01],差异有统计学意义;在术后下肢机械轴角度[MD=-0.67,95%CI(-1.08,-0.25),P<0.01]、下肢机械轴内/外翻>3°发生数量[RR=0.60,95%CI(0.50,0.71),P<0.01]、术后胫骨假体冠状位内/外翻角>3°发生数量[RR=0.50,95%CI(0.28,0.90),P<0.05]、术后胫骨假体矢状位角度[MD=-1.26,95%CI(-1.80,-0.72),P<0.01]、胫骨假体矢状位角内/外翻>3°发生数量[RR=0.61,95%CI(0.44,0.83),P<0.01]、术后股骨假体矢状位角度[MD=-0.64,95%CI(-0.84,-0.44),P<0.01]、术后膝关节协会评分(KSS)[MD=1.89,95%CI(1.10,2.68),P<0.01]、术后膝关节活动度[MD=2.36,95%CI(0.79,3.93),P<0.01]的比 王康 石一璠 赵昱 王健珍 曾令员 刘晓昱 李鹏翠 卫小春关键词:META分析 海藻酸钠凝胶球复合软骨细胞体内外降解对比分析 被引量:4 2016年 [目的]对比分析复合软骨细胞的海藻酸钠凝胶球在体内外的降解特点。[方法]取2个月龄新西兰兔5只,酶解消化获取膝关节软骨细胞,与海藻酸钠混合制成细胞密度为5.8×106/ml的混悬液,制成体积为25μl软骨细胞-海藻酸钠凝胶球,在6孔板中进行体外培养对照;体内组取4个月龄新西兰兔36只,双侧股骨滑车行直径4 mm的全层软骨缺损,并将软骨细胞-海藻酸钠凝胶球置入缺损处并经MRI评估缺损模型。分别于1、2、4、6周,通过倒置显微镜观察体外对照海藻酸钠降解情况;通过MRI、大体显微镜和番红O染色观察体内组中海藻酸钠凝胶球体内降解过程。[结果]大体显微观察体外对照组中1周海藻酸钠凝胶球边界清楚,4周凝胶球边界模糊不清,6周藻酸钠边界消失且成糊状。体内组中Roberts MRI评价修复效果显示4周(2.25±0.500)与1周(1.00±0.817)相比差异有统计学意义(t=2.611 P=0.0401),与2周(1.25±0.500)相比差异有统计学意义(t=2.828,P=0.0300),与6周(2.75±0.500)相比差异无统计学意义(t=1.416,P=0.2070);大体观察1周时凝胶球开始液化,4周时海藻酸钠完全消失,且随着凝胶球的降解,缺损以组织修复;番红O染色示实验组修复1、2、4、6周后分别表现为无修复、部分纤维修复、大部分修复、完全纤维修复。[结论]与体外对比,复合软骨细胞的海藻酸钠凝胶球在兔膝关节内生物相容性较好,降解时间明显缩短,大约4周吸收完全,可以为临床应用提供理论依据。 赵昱 段王平 卢剑功 甄俊平 段志青 李鹏翠 卫小春关键词:体外 软骨细胞 海藻酸钠 降解 不同月龄兔膝关节软骨单位原位及体外酶解消化形态学分析 2016年 目的分析不同月龄兔膝关节软骨单位原位及体外酶解消化的形态学变化特点,探索软骨单位及细胞周基质在关节软骨退变机制中的作用。方法取新西兰白兔30只,按月龄分为3组:幼年组(2月龄)、中年组(8月龄)及老年组(31月龄),每组各10只。每组选5只兔,取其双侧膝关节股骨髁软骨进行原位组织切片形态学观察,包括HE、甲苯胺蓝及Ⅱ、Ⅵ型胶原免疫荧光染色。每组余下的5只兔,采用浓度为0.3g/L的Dispase酶和0.2g/L的Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h的方法获取各组兔膝关节软骨单位,采用倒置显微镜及HE、VI型胶原免疫荧光染色等方法观察各组软骨单位体外组织形态学特点。结果随月龄增长,兔膝关节软骨组织中软骨细胞周基质界限逐渐清楚,软骨深层出现大量由细胞周基质包裹纵向排列2~4个软骨细胞的软骨单位形态。与单纯软骨细胞相比,体外酶解消化软骨单位细胞周基质成分明显、完整,保留了不同月龄软骨单位原位组织形态学特点,中、老年组软骨单位细胞周基质明显增厚,老年组由多个软骨细胞构成的软骨单位比例可达47%。结论随月龄增长,软骨单位及细胞周基质形态发生明显变化,提示细胞周基质在关节软骨成熟退变过程中维持软骨细胞微环境的作用。 段王平 孙振伟 李琦 赵昱 卫小春关键词:膝关节 软骨细胞 胶原酶类 同种异体骨软骨移植在膝关节软骨损伤修复中的临床应用 2024年 由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,ICRS)建议对Ⅲ级或Ⅳ级的软骨损伤进行手术治疗 [3] 。常用的手术方法有微骨折技术、自体骨软骨移植(osteochondral allograft transplants surgery,OAT)及自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)等。其中微骨折技术是通过骨髓释放出的干细胞分化为纤维软骨实现软骨修复,这种纤维软骨表面粗糙,韧性较大,不利于关节长期活动;ACI和OAT首先需要获取自体软骨或软骨细胞,尽管这种修复方法较安全并且短期疗效较佳,但往往会出现供体部位持续疼痛、髌骨不稳、下跪或下蹲困难等手术并发症 [4-6] 。 赵昱 尹崑 赵瑞鹏 马永胜 段王平关键词:软骨损伤 纤维软骨 软骨修复 急性外伤性 急性髌骨脱位 膝关节周围镇痛辅以糖皮质激素对全膝关节置换术后疗效评价的Meta分析 被引量:6 2016年 目的用Meta分析的方法研究膝关节周围注射混合镇痛是否辅以糖皮质激素对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法分别在PUBMED、Springer Link等国内外期刊中检索TKA术中关节周围混合镇痛药物辅以与未辅以糖皮质激素注射的病例对照相关文献,严格按照满足随机对照试验、干预措施等纳入标准和不符合纳入条件的排除标准对文献进行筛选并提取相关资料,通过Review Manager 5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终共纳入随机对照试验7篇。资料分析显示,膝关节周围注射混合镇痛药辅以糖皮质激素对TKA后前2 d及1周膝前痛视觉模拟评分(VAS评分)可降低[MD=-0.92,95%CI(-1.70,-0.14),P=0.02;MD=-0.48,95%CI(-0.73,-0.22),P<0.001;MD=-0.31,95%CI(-0.56,-0.05),P=0.02];直腿抬高试验平均所需时间可缩短[MD=-0.65,95%CI(-0.83,-0.47),P<0.001]、平均住院日有缩短[MD=-1.34,95%CI(-1.74,-0.95),P<0.001]、降低TKA后吗啡前2 d使用量[MD=-0.70,95%CI(-0.83,-0.57),P<0.001;MD=-0.53,95%CI(-0.87,-0.18),P=0.003]。结论膝关节周围注射混合镇痛药辅以糖皮质激素可以缓解术后早期TKA膝关节疼痛,改善患肢抬高,缩短住院日,降低吗啡使用量,同时也未增加恶心呕吐发生率。 赵昱 段王平 王小虎 李鹏翠 卫小春关键词:糖皮质激素类 META分析 软骨单位与软骨细胞移植对兔膝关节软骨缺损修复效果分析 目的:探讨兔膝关节内海藻酸钠培养软骨单位与软骨细胞立体混合移植对兔膝关节软骨缺损修复的作用.方法:①选取2月龄新西兰兔5只,通过酶解消化法制成软骨细胞和软骨单位,同时制取1.2%的海藻酸钠凝胶液,将两者分别按比例混合成密... 赵昱 卫小春 段王平 卢剑功 李鹏翠关键词:关节软骨 力学刺激对体外立体培养软骨细胞基质代谢的影响 被引量:2 2015年 目的分析周期性动态压缩刺激对体外海藻酸钠立体培养关节软骨细胞基质合成代谢的影响。方法取2月龄新西兰白兔10只,酶解消化获取膝关节全层软骨细胞,以海藻酸钠凝胶立体培养,分为实验组和对照组两组,对照组行静态培养,未施加任何压力;实验组利用Flexcell-5000力学加载系统对体外培养软骨细胞进行周期性压缩应力加载,1 h/d。于加载第7、14、21天留取软骨细胞,采用实时定量聚合酶联反应对软骨细胞蛋白聚糖(aggrecan,AGG)、Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原及基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)mRNA进行定量分析。结果实验组在第7天AGG及Ⅱ型胶原mRNA的表达明显增高(P<0.05),随加载时间延长,其表达量逐渐下降,在第14、21天两组比较均无明显差异。同时,实验组在第7天时,Ⅹ型胶原及MMP-13的表达无明显差异。第14天,实验组Ⅹ型胶原及MMP-13 mRNA的表达与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论立体培养软骨细胞在生理力学刺激7 d时可明显促进其基质合成能力,但随刺激时间的延长,其基质合成能力逐渐减弱,软骨细胞趋于肥大分化。 段王平 苑伟 孙振伟 李琦 赵昱 卫小春关键词:软骨细胞 海藻酸钠 代谢 关节软骨细胞周基质生物力学特性的研究新进展 被引量:2 2015年 关节软骨细胞周基质(pericellular matrix,PCM)是包绕于软骨细胞周围的一层狭窄基质条带,其与所包绕的软骨细胞共同构成软骨单位,而PCM的生化和生物力学特性明显不同于细胞外基质(extracellular matrix,ECM)[1]。大量的研究已证实PCM富含Ⅵ型胶原和基底膜蛋白多糖,而且对软骨细胞的生化特性及生物力学信号的传导起到很重要的作用。经微管吸吮、原位成像技术。 赵昱 段王平 韩俊亮 卢剑功 郭丽 李鹏翠 王小虎 卫小春关键词:生物力学特性 关节软骨 软件模型 原子力显微镜 软骨组织 微环 关节腔内注射含有地塞米松的透明质酸凝胶治疗大鼠骨关节炎的研究 目的:比较关节腔内注射含有地塞米松(Dex)的透明质酸凝胶(HAgel)是否比单纯关节腔内注射HAgel具有更好的治疗大鼠骨关节炎(OA)的效果.方法:30只2月龄SD雄性大鼠随机分为3组,每组10只;三组大鼠右膝通过行... 张志伟 魏垒 李鹏翠 赵昱 郭丽 焦强 张民 卫小春关键词:透明质酸凝胶 地塞米松 骨关节炎