郭悦
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、hs-CRP的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察用益气温阳活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择72例我科室收治的CHF患者,按随机数字法分为常规组(35例)和试药组(37例),两组患者均根据病情给予西医常规治疗,试药组再加用自拟中药益气温阳活血复方。结果试药组总有效率(89%)明显高于常规组(77%)(P<0.05);治疗前两组左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期E峰流速与舒张晚期A峰流速的比值(E/A)、NT-proBNP、hs-CRP等差异均无统计学意义。治疗后两组均有改善,试药组显著优于常规组(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用益气温阳活血法治疗CHF效果显著优于单纯西医(常规)治疗。
- 郭悦
- 关键词：心力衰竭慢性超敏C反应蛋白
- 基于DID模型加味三仁汤对冠心病患者左心室重构的影响分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨基于双重差分法(DID)模型加味三仁汤对冠心病患者左心室重构的影响。方法:前瞻性选取2019年2月至2020年6月在我院就诊的冠心病患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各68例;对照组接受等西医标准化治疗;观察组在对照组基础上加服加味三仁汤;比较两组治疗前后中医证侯积分、治疗前后心功能、采用DID模型对比两组治疗前后不同时间点(治疗前、治疗后1周、1、6、12个月)左心室重构指标。结果:治疗后,观察组胸闷、胸痛、心悸气短、自汗中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组LVEF较对照组高,6MWT较对照组远,LVEDV、LVESV、NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后各时间点LVDd、LVDs水平较对照组低(P<0.05),DID回归模型显示,治疗后,冠心病患者LVDs下降407.4%(P<0.05),但治疗方式在时间上与总体治疗效应相反;冠心病患者LVDd对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,两组的治疗效应存在显著差异,且在治疗6个月后差异呈减小趋势。结论:加味三仁汤能够抑制冠心病患者左心室重构,改善临床症状,提高心功能水平。
- 郭悦刘纯兴于艳丽
- 关键词：加味三仁汤冠心病左心室重构
- 醛固酮受体拮抗剂螺内酯减轻肢体缺血再灌注致心肌损伤的信号传导机制
- 2023年
- 目的:分析醛固酮受体拮抗剂螺内酯减轻肢体缺血再灌注致心肌损伤的信号传导机制。方法:将30只健康Wistar雄性大鼠随机分为对照组(10只,正常饲养)、再灌注组(10只,建立肢体缺血再灌注大鼠模型)、螺内酯组(10只,建立模型前给予螺内酯)。检测3组大鼠心肌损伤指标、炎症反应及氧化应激反应变化。结果:对照组大鼠心肌细胞凋亡率为(5.28±1.05)%,再灌注组为(185.47±35.85)%,螺内酯组为(75.25±24.19)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注组、螺内酯组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达较对照组增加;螺内酯组血清cTnI、CK、CK-MB表达低于再灌注组(P<0.05)。再灌注组、螺内酯组心肌组织内丙二醛(MDA)表达较对照组升高,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量较对照组降低;螺内酯组心肌组织内MDA表达低于再灌注组,SOD、GSH-PX含量高于再灌注组(P<0.05)。再灌注组、螺内酯组心肌与血浆白细胞介素(IL)-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达均高于对照组;螺内酯组心肌与血浆IL-6、HMGB1表达均低于再灌注组(P<0.05)。再灌注组、螺内酯组心肌HMGB1 mRNA、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达高于对照组;螺内酯组心肌HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达低于再灌注组(P<0.05)。结论:肢体缺血再灌注后常导致心肌损伤,应用螺内酯治疗可减轻心肌损伤程度,可能是通过抑制氧化反应、抗炎症反应减轻心肌损伤程度,其作用信号传导机制主要是抑制HMGB1-TLR4信号通路。
- 郭悦刘纯兴
- 关键词：心肌损伤肢体缺血再灌注醛固酮受体拮抗剂螺内酯
- 基于“阳微阴弦”治疗慢性心衰的疗效研究被引量：8
- 2018年
- 目的基于"阳微阴弦"理论,探究温阳利水法治疗慢性心衰的效果及对慢性心衰患者心功能的疗效。方法将我院140例慢性心衰患者随机分为两组,对照组根据患者病情采用呋塞米片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服,观察组采用院内自拟温阳利水方加减口服,连续治疗3周,对两组患者治疗前后的心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、脑钠肽(BNP)含量以及左心室射血分数(LVEF)等情况进行差异性分析。结果治疗后两组患者在心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、BNP含量以及心功能(LVEF)等方面均有明显改善(P<0.05),观察组在心功能改善方面较对照组更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "阳微阴弦"理论指导下的温阳利水法对慢性心衰具有较好的治疗效果,能够明显提高慢性心衰患者的心功能。
- 郭悦于睿刘纯兴杜涛何小倩
- 关键词：温阳利水法慢性心衰
- 中医临床实践教学的现状分析与对策
- 中医临床实践教学是中医药院校人才培养的重要环节.文章通过对目前临床实践教学现状的分析,结合管理经验,提出加强师资队伍建设、更新教育教学理念、完善实践教学管理、改进教学模式等相应对策.
- 张兰郭悦冷锦红
- 关键词：高等教育中医专业临床实践教学师资队伍教育理念
- 参芪汤加减真武汤联合西药对冠心病合并肾病患者影响被引量：2
- 2017年
- 目的 :探究参芪汤加减真武汤联合西药对于冠心病合并肾病患者的影响。方法 :将140例冠心病合并肾病患者随机分成两组,分别为西药治疗组及中西医结合组。西药治疗组患者予倍他乐克及阿托伐他汀片口服,中西医结合组患者在西药治疗组的基础上予参芪汤加减真武汤口服,分别对两组患者进行为期3周的连续治疗。对治疗前后两组患者的中医症状积分、CRP、FI、Scr、MA、BUN含量及治疗后的临床疗效进行差异性研究。结果 :治疗后两组患者在中医症状积分、CRP、FI、Scr、MA、BUN含量等方面均明显好于治疗前,且中西医结合组的好转程度较西药治疗组更为明显;而治疗后中西医结合组的临床疗效亦明显高于西药治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :参芪汤加减真武汤联合西药治疗可有效改善冠心病合并肾病患者的心肾功能,对于治疗冠心病合并肾病具有很好的治疗作用,可广泛应用于临床治疗中。
- 郭悦
- 关键词：参芪汤真武汤冠心病肾病
- 适应创新人才培养需求完善中医临床实践教学体系被引量：11
- 2015年
- 为适应新形势下中医人才培养需求,突出医学生创新和实践能力的培养,有效提高中医院校临床实践教学质量,我们摸索、建立了以"一个目标、二条主线、三个阶段"为特色的中医临床实践教学体系(2012年立项辽宁省教育厅课题)。通过完善"四模块"岗前培训、重组实践教学内容、改革实践教学考核方法,进一步强化实践教学环节,优化原有实践教学模式,提高学生的中医临证思维和实践动手能力,在临床实践教学中取得良好效果,为临床实践教学质量的提升和可持续发展提供了保障。
- 张兰黄丽霞金红艳刘嘉琪郭悦杨晓阳
- 关键词：中医实践教学
- 心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征疗效及对患者心室重构风险的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CCN2)水平及心室重构风险的影响。方法:选取80例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以心梗救逆汤治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能、CCN2、TGF-β及不良反应情况。随访6个月,记录两组患者心室重构情况,分析心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者心室重构风险的影响。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末直径(LVEDD)、左室质量指数(LVM)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组左室搏出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组CCN2、TGF-β水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,研究组心室重构风险低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征可提高临床疗效,改善中医证候积分,降低结缔组织生长因子水平,改善心功能,缓解心室重构进程,且未明显增加患者不良反应。
- 郭悦刘纯兴于艳丽
- 关键词：转化生长因子-Β结缔组织生长因子心室重构
