申宝明
- 作品数：20 被引量：70H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 新老院区信息系统患者数据的互联互通实践
- 2021年
- 青岛大学附属医院响应国家优质医疗资源扩容下延,托管了全新建成的青岛大学附属医院(平度),对其按照院区同质化管理。总院HIS是2012年上线的版本,随着软硬件环境快速发展,新建院区需要实施新版的HIS,在技术架构上有较大的不同。由于院区间患者交流频繁,迫切需要实现医疗数据的互联互通、业务系统的协同共享,满足以患者为中心的服务理念。特别是在2021年全国医疗管理工作会议上明确指出引导大型公立医院一院多区发展的政策扩容倍增、区域布局协同发展背景下,HIS系统异构、新老交互会更加频繁,需要更多的技术方案实践。
- 申宝明纪凯琼王舒阳徐浩
- 关键词：医疗数据信息系统HIS技术架构互联互通
- 医院决策支持系统从传统型到移动型的建设与实践被引量：1
- 2017年
- 本文以我院决策支持系统(Decision Support System,DSS)的建设历程为例,首先介绍DSS架构、功能设计等,然后介绍传统型DSS在使用过程中出现的不足,最后介绍移动型DSS的建设方案以及应用优势和管理应用中的实践成效。
- 申宝明王锐楚宏硕徐浩庄绪金魏宾
- 关键词：数据仓库
- 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的影响。方法:分析882例经甲状腺切除术且病理证实为PTC患者的临床资料,比较PTC合并HT和非合并HT患者临床病理特征和甲状腺功能,分析HT与PTC临床病理特征的相关性。结果:PTC合并HT组239例(27.10%),非合并HT组643例(72.90%),两组间比较,合并HT组女性、癌灶多发、双侧及淋巴结转移比例显著高于非合并HT组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而年龄、原发灶直径、远处转移、复发危险度分层及TNM分期均无显著性差异(均P>0.05)。与非合并HT组相比,PTC合并HT组TPOAb、TGAb、TSH水平升高,FT4、FT3水平降低(均P<0.05)。分别进行Logistic回归分析显示:HT与女性、癌灶多发、淋巴结转移呈独立相关(OR值分别为2.690、1.491、1.514,均P<0.05);癌灶多发、原发灶直径>1 cm、合并HT与PTC淋巴结转移独立相关(OR值分别为2.150、2.751、1.465,均P<0.05)。结论:合并HT的PTC患者女性、多灶及淋巴结转移多见,但不影响预后;癌灶多发、原发灶直径>1 cm、合并HT是PTC淋巴结转移的独立危险因素。
- 邢宝迪赵宇航余霄龙王越申宝明赵文娟
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌临床病理特征
- 垂体腺瘤术后免疫组化分型与术前激素水平相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:回顾性分析垂体腺瘤手术患者病理免疫组化染色结果与术前相关激素水平的相关性。方法:收集自2011年1月至2016年12月在青岛大学附属医院行手术治疗的垂体腺瘤患者189例,术前行影像学检查、垂体相关激素测定,术后行病理免疫组化染色。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用双变量相关分析中的Spearman分析判断两种变量之间的关联性,通过Kappa值判断术前激素水平与病理诊断的一致性。P<0.05差异有统计学意义。结果:189例垂体腺瘤患者,>40~60岁组构成比明显高于≤20岁、>20~40岁、>60~80岁各组(60.8%vs 1.1%、22.8%、15.3%,均P<0.05);大腺瘤明显多于微腺瘤和巨大腺瘤(86.5%vs 4.7%、8.8%,P<0.05);PRL瘤血清PRL程度与肿瘤直径呈正相关(r=0.530,P<0.05)。GH瘤血清GH水平与肿瘤直径呈正相关(r=0.629,P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.715,P<0.05);垂体PRL瘤、GH瘤血清学诊断与术后免疫组化染色诊断的符合率分别为85.5%、78.9%,Kappa系数分别为0.688、0.465,说明两种诊断的一致性好;以PRL>100 ng/mL作为PRL瘤的血清学诊断标准时,其与免疫组化染色诊断的符合率和Kappa系数最高,为81.9%和0.517。结论:手术的垂体腺瘤中以大腺瘤为主,好发年龄>40~60岁。血清PRL、GH水平均与肿瘤直径呈正相关;GH水平与年龄呈负相关。垂体腺瘤临床血清学诊断与病理免疫组化诊断有一致性,以PRL瘤、GH瘤的一致性为最高。PRL>100 ng/mL可以作为诊断PRL瘤的血清学参考值。
- 刁宏翠吴晓雯林彦琳申宝明赵文娟
- 关键词：垂体腺瘤激素水平免疫组化
- 构建规范的实时交互输血信息化体系被引量：2
- 2016年
- 为了保障临床输血质量安全以及规范化用血流程,本文在实现输血信息管理系统中主要体现实时交互特点并构建适合最新规范的输血信息化体系,完成了医院医疗信息化的重要环节并在临床展开使用,既保障了用血安全性、科学性,又提高了时效性,为医院规范化管理提供了依据。
- 申宝明孔明霞于宗一辛海燕陈军伟吴晓雯
- 关键词：安全用血实时交互
- BRAF V600E突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨BRAF V600E基因突变对甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的影响。方法:收集经甲状腺切除术且病理证实为PTC患者的临床资料,分析BRAF V600E基因突变与PTC临床病理特征、甲状腺功能的关系。结果:PTC患者882例,发生BRAF V600E基因突变者722例(81.86%),单因素分析显示,突变组癌灶多发、双侧、包膜外侵犯比例、复发危险度分层中/高危及TNM分期Ⅲ/Ⅳ期明显高于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而淋巴结转移率、转移数目和直径均无统计学差异;突变组TPOAb、TGAb、TSH水平低于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.05),FT4、FT3水平无统计学差异(均P>0.05)。分别行多因素Logistic回归分析显示:BRAF V600E基因突变与癌灶多发、包膜外侵犯显著相关(OR值分别为1.722、1.436,均P<0.05);原发癌灶直径>1 cm、BRAF基因突变、TGAb异常升高与PTC患者包膜外侵犯呈独立正相关(OR值分别为2.862、1.619、1.532,均P<0.05)。结论:BRAF V600E基因突变的PTC易发多灶和包膜外侵犯,提示可能有不良预后;癌灶直径>1 cm、BRAF V600E基因突变及TGAb异常升高是PTC包膜外侵犯的独立危险因素。
- 李成乾许翔邢宝迪王越申宝明赵文娟
- 关键词：甲状腺乳头状癌临床病理特征
- 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌临床特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的超声及临床病理特征,探讨影响淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月于青岛大学附属医院行手术治疗且病理证实为甲状腺乳头状癌的原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的超声及临床病理特征;通过χ2检验方法比较微小癌(直径≤1cm)与非微小癌(直径>1cm)组间临床病理特征的差异;通过χ^2检验、t检验及logistic回归分析方法分析影响颈部淋巴结转移的危险因素。结果:80例甲亢合并PTC患者女性(93.75%)多于男性(6.25%),中位年龄48岁。术前超声结果以低回声结节(93.75%)、微钙化(67.50%)、边界不清(87.50%)为主要特征;术后病理显示微小癌居多(78.75%),微小癌组中颈部淋巴结转移、复发危险度中/高危及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的比率均低于非微小癌组(均P<0.05);本研究中颈部淋巴结转移比例为41.25%,转移组原发癌灶直径、患者年龄<45岁以及非微小癌所占比例均明显增大(均P<0.05),相关分析显示,原发癌灶直径增大与颈淋巴结转移独立相关(P<0.05)。结论:甲亢合并PTC女性为主,微小癌居多,其恶性程度低于非微小癌;原发癌灶直径增大是甲亢合并PTC淋巴结转移的独立危险因素。
- 宋丹丹李承乾王国强郭彦君申宝明赵文娟
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进症甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 医院信息化中的数字认证设计与实施被引量：10
- 2015年
- 目的通过数字认证技术在医院各信息系统中的应用,提高医疗数据安全性和法律权威性,保障医院网络安全。方法引入CA认证服务,在医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、影像存储与通信系统(PACS)、病理系统、超声系统中实现数字签名服务。结果对系统加载医护人员证书权限,对医疗数据进行加密、认证和电子签章确认,保证了存储数据的法律效力。数字认证在医院的广泛开展,规范了医护人员的操作行为,为加强医疗信息安全和处理医疗纠纷提供了有力保障。结论数字认证技术有利于保证医院数字信息的机密性、有效性、完整性和不可否认性。
- 申宝明徐浩辛海燕
- 关键词：医院信息系统电子签章
- 基于Caché数据库混合架构的医院信息系统的开发被引量：4
- 2017年
- 目的开发安全、高效的医院信息系统,更好地用于医院服务医疗工作。方法利用Caché数据库的数据索引管理优势,以及C/S和B/S开发架构的特点进行系统开发。结果开发了C/S与B/S的混合架构的医院信息系统。B/S架构客户端使用浏览器通过Web服务器和面向对象的访问组件对数据库进行操作,C/S架构客户端主要利用应用程序通过数据访问接口完成对数据库内业务逻辑的处理。结论本混合架构医院信息系统实现了对医疗数据分类安全管理,提高了诊疗效率。
- 申宝明刘大伟祝顺东吴晓雯辛海燕陈军伟
- 关键词：医院信息系统安全管理
- 2型糖尿病病人甲状腺功能状态与代谢综合征相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病病人甲状腺功能状态与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2014年1月—2015年12月在我院确诊的2型糖尿病病人308例,分析年龄、性别、甲状腺功能状态与MS检出率及其组分的相关性。结果老年组MS检出率高于中、青年组(χ2=12.491、6.710,P<0.05);女性MS检出率高于男性(χ2=10.015,P<0.05)。临床甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组MS检出率差异无显著性(P>0.05)。与甲状腺功能正常组比较,临床甲状腺功能减退组三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压(DBP)升高(F=3.478~6.731,P<0.05),亚临床甲状腺功能减退组HbA1c、DBP升高(q=9.057、7.926,P<0.05)。与非MS组比较,MS组促甲状腺激素(TSH)水平显著升高(Z=-2.549,P<0.05)。Spearman相关分析显示,女性TSH与体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、TG呈正相关性(r=0.182~0.262,P<0.05),游离甲状腺素(FT4)与HbA1c呈正相关(r=0.209,P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与DBP呈正相关(r=0.291,P<0.05);男性TSH与BMI、TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.211~0.197,P<0.05),FT4与总胆固醇(TC)呈负相关(r=-0.197,P<0.05),FT3与BMI、SBP、DBP呈正相关(r=0.189~0.287,P<0.05)。以肥胖/体质量超标为应变量、不同水平TSH为自变量行Logistic多元回归分析,校正年龄、性别后,TSH高组发生肥胖/体质量超标的危险性显著高于TSH中组(OR=3.598,P<0.05)。结论甲状腺功能降低、年龄≥60岁、女性2型糖尿病病人发生MS的危险性增加。
- 任萍吴晓雯邢燕申宝明张菲赵文娟
- 关键词：甲状腺激素类代谢综合征X
