李鞠
- 作品数：31 被引量：171H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于雨课堂的智慧教学在风湿科教学中的初步探索
- 2022年
- 探究雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中的应用效果和体会。方法 选择2019年9月至2021年9月临床医学专业本科见习生124人,随机分为采取传统讲授式教学法的对照组62人,采取雨课堂的智慧教学方法的实验组62人。采用见习考核及调查问卷的形式,对两种教学模式进行教学效果评价。结果 实验组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,实验组教学方法在“激发学习兴趣”“提高临床思维能力”“课堂气氛活跃”“加强师生沟通交流”方面,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中应用,有助于提高教学质量。
- 李鞠李雪琴王凯刘娟孟德钎
- 关键词：风湿科见习带教临床教学医学本科教育
- 系统性硬化病血脂和同型半胱氨酸水平异常的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨系统性硬化病(SSc)患者血脂和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与病情活动度的关系。方法对65例SSc患者和65名年龄、性别配对的健康体检者(对照组)的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)等的水平进行检测分析,并根据血脂情况把SSc患者分为高脂血症组和非高脂血症组,利用统计软件检验各组之间的差异,并进行相关分析。结果与对照组相比,SSc患者TG(P=0.000)、VLDL-C(P=0.000)升高,总胆固醇(P=0.025)、LDL-C(P=0.038)及HDL-C(P=0.000)下降。SSc患者高Hcy血症和高血脂率分别为69.23%和38.46%。血清Hcy水平与皮肤厚度总分值(r=0.759,P=0.006)和CRP(r=0.398,P=0.028)水平呈正相关,血清HDL-C水平与SSC疾病严重程度Valentini评分(r=-0.319,P=0.0413)和CRP(r=-0.270,P=0.045)呈负相关,而Hcy水平与TG、TC水平无明显相关性(P>0.05)。结论 SSc患者的血脂和Hcy的异常与疾病活动度有关,这有可能增加SSc患者发生心血管不良事件的风险。
- 李鞠刘焱孟德钎蒋真李永胜潘文友
- 关键词：系统性硬化病高脂血症同型半胱氨酸炎症
- 咖啡酸片联合传统免疫治疗干燥综合征血液系统损害的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨咖啡酸片在原发性干燥综合征(pSS)血液系统损害治疗中的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在南京医科大学附属淮安第一医院住院和门诊确诊pSS有白细胞减少、血小板减少的患者72例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组仅口服小剂量醋酸泼尼松联合硫酸羟氯喹治疗,治疗组另予咖啡酸片口服治疗。对两组患者治疗前和治疗4周后的白细胞、血小板计数并进行比较,并观察两组患者出现并发症、不良反应情况。结果治疗组和对照组患者治疗前外周血白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后白细胞计数均高于治疗前,治疗组治疗4周后白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前外周血血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后血小板计数高于治疗前,治疗组治疗4周后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咖啡酸片配合免疫治疗对pSS外周白细胞减少和血小板减少有较好的短期疗效,优于单用传统免疫治疗。
- 孟德钎李永胜李鞠王凯张钟元许益琳
- 关键词：原发性干燥综合征咖啡酸片白细胞减少血小板减少
- 原发性干燥综合征患者血清脂质水平的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血清脂质(血脂)水平异常的发生率和危险因素。方法对南京医科大学附属淮安市第一人民医院初治pSS患者81例及同期健康体检者78例进行回顾性研究,检测pSS患者和健康体检者(对照组)体内的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、免疫球蛋白(Ig)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等水平,并根据血脂情况把pSS患者分为高脂血症组和非高脂血症组,利用统计软件检验2组之间的差异,观察pSS患者血脂异常发生率,并分析血脂异常与临床资料的相关性。结果与对照组相比,pSS患者的TG、TC、HDL、LDH、血糖差异无统计学意义(P>0.05)。pSS血脂异常组ANA(抗核抗体)升高、RF(类风湿因子)升高、高丙种球蛋白血症患者分别占69.35%、66.13%、23.46%,与血脂正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。pSS高血脂发生率为76.54%,相关分析结果显示,原发性干燥综合征患者血清HDL-c水平与ESR(r=-0.37,P=0.03)呈负相关,TC、TG、LDL-c与ESR无明显相关性(P>0.05);TG、TC、HDL-c、LDL-c等和CRP无明显相关性(P>0.05)。结论干燥综合征血脂异常发生率为76.54%,且与病情活动度指标血沉密切相关,这可能增加pSS患者发生心血管不良事件的风险。
- 李鞠唐凤英王莲潘文友
- 关键词：干燥综合征血脂异常炎症
- MTX联合艾拉莫德与MTX联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效的对比研究
- 目的:对比MTX联合艾拉莫德与MTX联合来氟米特二种方案治疗类风湿关节炎临床疗效的差异.方法:所选患者均为2014年4月至2014年10月淮安市第一人民医院类风湿关节炎(RA)住院及门诊患者,年龄在18-65岁,共入组7...
- 孟德钎潘文友刘焱蒋真李鞠李慧
- 多维度Mini-CEX联合DOPS双轨评价体系在风湿科教学中的应用
- 2022年
- 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在风湿科教学中的应用效果。方法 选取2019年09月至2022年03月南京医科大学附属淮安第一医院规培医师52名,运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位规培医师进行三次测评并进行问卷调查。结果 Mini-CEX与DOPS评估方法有利于提高住院医师的临床病例诊治能力及操作技能,提升学生对教学过程满意度。结论 Mini-CEX与DOPS评估体系应用于实际教学能够有效提高教学效率,提升学习积极性,适合在风湿科临床教学中推广。
- 李鞠刘姗姗李慧孟德钎王凯
- 关键词：风湿科教学
- 昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的评价昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法将66例LN患者随机分为环磷酰胺(CTX)组和昆仙组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上CTX组加用CTX 0.4 g/2周静脉滴注,昆仙组加昆仙胶囊1.8 g/d口服,疗程均为24周。治疗前及治疗后4、12、24周时使用系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4评估LN病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者生殖系统毒性,同时记录药物不良反应发生情况。结果治疗后两组患者SLEDIA评分、24 h尿蛋白定量、AMH随时间逐渐降低,血清C3、C4逐渐升高(P<0.05),具有时间依赖性;两组间同一时间SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4、血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。昆仙组不良反应发生率[30.0%(9/30)]低于CTX组[56.7%(17/30),χ^2=4.344,P<0.05]。结论昆仙胶囊和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗LN疗效相似,可改善患者病情活动度,但昆仙胶囊不良反应更低。
- 刘枚潘文友孟德钎蒋真李鞠李永胜李慧刘焱
- 关键词：昆仙胶囊狼疮肾炎抗苗勒氏管激素
- 昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性研究被引量：12
- 2019年
- 目的评价昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法将66例LN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上治疗组加服昆仙胶囊1.8 g/日,对照组加环磷酰胺(CTX)0.4 g/2周静脉滴注。疗程均为12周。治疗前后分别检测系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量评估病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者卵巢功能,并记录用药期间不良反应。结果与本组治疗前比较,两组SLEDAI评分、补体C3、24 h尿蛋白定量及AMH水平降低,C4升高(P<0.01);两组间SLEDA评分、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量及AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时,治疗组不良反应发生率[23.3%(7/30)]低于对照组[50.0%(15/30)],差异有统计学意义(P=0.032)。结论昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗LN效果不劣于CTX,女性卵巢功能损害与CTX相当,但不良反应更小。
- 李慧刘枚潘文友孟德钎蒋真李鞠李永胜刘焱
- 关键词：昆仙胶囊狼疮性肾炎卵巢功能临床疗效
- 艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎患者血管新生相关细胞因子的影响被引量：17
- 2016年
- 目的观察艾拉莫德(IT)联合甲氨蝶呤(MTX)对难治性类风湿关节炎(rRA)的疗效,研究其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)的影响。方法 60例rRA患者随机分为2组各30例,治疗组口服IT 50 mg·d-1,MTX 15 mg,每周1次,对照组仅口服MTX 15 mg,疗程16周。0,16周进行临床疾病活动性评分(DAS28),以酶联免疫吸附测定法检测血清VEGF、ES。结果治疗组16周后患者DAS28、VEGF,ES分别为(3.0±1.2)分,(818.9±178.8)pg·m L-1,(337.8±132.6)ng·m L-1,对照组分别为(5.7±1.9)分,(1 000.2±245.9)pg·m L-1,(253.8±77.8)ng·m L-1,治疗组DAS28、VEGF较0周均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组16周ES升高,与0周比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IT联合MTX对rRA疗效确切,安全性高,IT治疗RA可能与减少VEGF释放,增加ES的产生减轻滑膜血管新生有关。
- 孟德钎潘文友刘焱蒋真李鞠李慧刘姗姗李永胜程玉玲
- 关键词：艾拉莫德甲氨蝶呤内皮抑素
- 幼年皮肌炎患者血清脂质水平的临床研究
- 目的:探讨幼年皮肌炎患者血清脂质(血脂)水平异常的发生率和危险因素.方法:对初诊幼年皮肌炎患者33例及同期健康体检儿童进行回顾性研究,观察初诊幼年皮肌炎患者血脂异常的发生率,并探讨其血脂异常的危险因素.
- 李鞠刘焱孟德钎王莲杨红梅潘文友
