李跃军
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者早期血钾动态变化及其临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期血钾水平的动态变化,分析血钾水平与心肌梗死类型、并发症之间的联系.方法 入选2012年3月至2014年9月期间就诊于保定市第一中心医院的286例AMI患者（发病时间＜ 12 h）,依据AMI患者发病时间,将患者分为＜3h、3～6h、～12 h三组;依据AMI患者入院时血钾水平,将患者分为＜ 3.50 mmol/L、≥3.50 mmol/L两组;依据AMI患者心电图ST段的变化,将患者分为ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI,n=128）和非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI,n=158）两组.记录AMI患者的梗死类型及住院期间并发症发生率.结果 286例AMI患者中低血钾总发生率为23.8％.发病时间＜3h组低钾血症构成比为52.9％ （36/68）;3～6 h组为25.0％（17/68）,～12h组为22.1％ （15/68）,以发病时间＜3h组低钾血症构成比最高,差异有统计学意义（P＜0.01）.STEMI患者低钾血症构成比为55.9％（38/68）,NSTEMI患者构成比为44.1％（30/68）,STEMI患者在发病早期低钾血症的构成比高于NSTEMI患者（P＜0.05）;低钾血症患者组恶性室性心律失常（MVA）、心力衰竭（心衰）的发生率分别为22.1％与32.4％;血钾正常组MVA、心衰的发生率分别为6.0％与18.3％;低钾血症组高于血钾正常组（P＜0.01,P＜0.05）.结论 AMI早期患者低钾血症可能高发于发病3h内的某个时段,发病3h后低钾血症发生率呈下降趋势;STEMI患者发病早期低钾血症发生率较高,且存在低钾血症患者的MVA、心衰发生率较高.AMI早期应及时预防性补钾,同时制定更加积极的治疗方案,以预防并发症发生.
- 李跃军耿巍田祥张旗甄利波齐磊朱瑶
- 关键词：急性心肌梗死低钾血症发病时间恶性室性心律失常
- 急性心肌梗死患者急性期血钾变化规律及其临床意义
- 田祥耿巍张同乐齐磊刘颖朱瑶牛欢欢李跃军
- 根据国家心血管病中心发布的中国心血管疾病年度报告显示，中国冠心病的危险因素并未得到有效控制，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年升高，虽然心肌梗死的救治能力明显提高，但急性心肌梗死患者的死亡率并未明显降低，已经成为影响国民...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死
- 蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响
- 2024年
- 目的 观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法 选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR<3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯eGFR下降组(uACR<3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯uACR升高组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和uACR升高合并eGFR下降组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。观察eGFR和uACR评估的肾功能是否一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。
- 陶杰张欣欣李跃军张明桑大森
- 关键词：心血管疾病估算肾小球滤过率
- 急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini积分与血钾水平的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者心肌梗死面积、冠状动脉Gensini积分与血钾水平的关系,指导治疗方案,制定临床决策,改善患者预后。方法 选择行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）STEMI的患者128例,按照入院血清钾水平分为低于3.50mmol/L、高于3.50mmol/L两组,监测其18导联心电图并记录PCI冠状动脉病变结果,前壁根据Aldrich公式,下壁根据Clemmensen改良公式计算心肌梗死面积,运用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,同时记录患者住院期间心血管不良事件的发生情况。结果 入选的128例STEMI患者中,低血钾发生率为29.7%（38/128）,其中广泛前壁STEMI发生率最高42.1%（16/38）,下壁累及后壁STEMI发生率最低5.3%（2/38）;低钾组梗死面积小于20%者14例,20%-30%者14例,大于30%者10例,低钾组梗死面积明显高于血钾正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）;低钾组冠状动脉Gensini积分小于50分者6例,50-80分者12例,大于80分者20例,低钾组冠状动脉Gensini积分明显高于血钾正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血钾浓度与梗死面积、Gensini积分呈负相关（P〈0.01）。结论STEMI患者中低钾血症发生与梗死面积、部位密切相关,多为前降支、近段病变.且梗死面积越大、冠状动脉病变程度越重越易出现低钾血症。将血钾控制在适当水平有助于预防并发症的发生,并能改善预后。
- 李跃军田祥耿巍王培军张同乐张旗付永奇
- 关键词：心肌梗死低钾血症GENSINI积分
