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2024年7月8日星期一

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同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳被引量：19: 2016年; 目的观察应用同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳（CLAI）的效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月采用同种异体肌腱治疗的30例CLAI患者资料，男12例，女18例；年龄23～45岁，平均35．3岁。比较术前和术后末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、Seflon关节稳定性分级及距骨前移距离、距骨倾斜角度。结果术后26例患者获平均20．3个月（15～27个月）的随访。术后6周复查均能非负重行走，术后12周能负重行走，X线片下应力踝关节内翻试验及前抽屉试验均阴性，末次随访时所有患者均恢复正常生活，未诉明显不适。末次随访时的AOFAS踝-后足评分（87．1±4．9）分、Karlsson-Peterson评分（89．6±4．5）分、Sefton关节稳定性分级（2级）、距骨前移距离（3．5±0．4）mm、距骨倾斜角度3．9°±0．9°均较术前[（56．3±11．0）分、（51．1±7．5）分、4级、（7．6±0．8）mm、14．3°±2．2°]改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者满意度评价：极好15踝，良好6踝，差5踝，满意度为80．8％。结论应用同种异体肌腱解剖重建CLAI安全可靠，疗效显著。; 夏志勇陈少鹏高建国张建利赵海涛秦士吉孙亚宁张奉琪; 关键词：同种异体踝关节骨钉肌腱

第1跖骨颈截骨应用“T型阶梯接骨板”内固定治疗外翻被引量：4: 2016年; [目的]探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足外翻的疗效。[方法]回顾性研究2013年1月~2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足外翻畸形患者（88足）;年龄26~65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时外翻角（hallux valgus angle,HVA）和第1~2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）。根据美国足踝外科协会（AOFAS）足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。[结果]有45例（76足）患者获随访,其中男性5例（8足）,女性40例（68足）;平均随访时间21.3个月（15~27个月）,HVA由术前平均（35.1±2.7）°减小至术后平均（17.7±2.0）°（P〈0.05）;IMA由术前平均（13.5±2.5）°减小至术后平均（8.7±0.7）°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前平均（45.7±8.6）分提高至术后平均（91.2±4.3）分（P〈0.05）;无感染、骨不愈合和转移性跖骨痛发生,有4例6足（7.9%）出现趾僵硬,2例3足（3.9%）出现足外翻复发。功能评级：优51足,良16足,差9足,优良率为88.2%。[结论]足外翻第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定安全可靠,疗效显著。; 夏志勇高建国张建利陈少鹏赵海涛秦士吉张奉琪; 关键词：第1跖骨截骨术

青少年足母外翻截骨矫形术中两种固定方法效果的比较被引量：1: 2016年; 目的通过对青少年足母外翻应用第1跖骨截骨矫形治疗术后分别应用克氏针与接骨板两种方法固定截骨端的方式进行比较,分析两种固定方法的效果。方法回顾性研究2008年1月至2014年7月期间收治的青少年足母外翻患者23例（40足）,根据内固定方式不同将获得随访的患者分为克氏针固定组（A组）和接骨板固定组（B组）。每足术前及术后、末次随访时均拍摄足负重正侧位X线片,测量足母外翻角（hallux valgus angle,HVA）和1~2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）;根据AOFAS足母趾、跖趾关节、趾间关节评分进行功能评估,并记录并发症发生情况。比较术前及术后、末次随访时HVA和1~2 IMA及美国矫形外科足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）评分评估患者功能预后,选择SPSS 19.0进行数据统计分析。结果统计分析表明：克氏针组与接骨板组术前HVA、IMA、AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 d二者HVA、IMA差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,克氏针组与接骨板组HVA、IMA、AOFAS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用克氏针内固定和应用接骨板内固定的两组患者,在术后短期内效果差异无统计学意义,术后1年差异有统计学意义,第1跖骨截骨端应用接骨板内固定效果要优于应用克氏针内固定。; 张建利高建国夏志勇张奉琪; 关键词：青少年截骨

同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂被引量：3: 2015年; 目的探讨应用同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效及手术方法。方法选取2010年1月至2014年12月，对河北医科大学第三医院足踝外科就诊的53例陈旧性跟腱断裂患者，采用同种异体肌腱进行修复，跟腱缺损范围6．24～15．44cm，平均缺损范围（8．64±4．32）cm。结果53例均获得随访10～58个月，平均随访（35．3±4．2）个月，除术后2例发生皮缘坏死，经换药后痊愈，其余均获1期愈合，未见有排异反应者，无跟腱再断裂的发生。采用Arner-Lindholm疗效评估方法评估，优42例（79．2％），良11例（20．8％）。结论同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂，手术方法简单易行，无副损伤，临床疗效满意，是一种可行的手术方法。; 王慧娟陈少鹏孙亚宁张晓婵夏志勇赵海涛秦士吉张奉琪; 关键词：陈旧性跟腱断裂同种异体肌腱

双侧类风湿足同时行5个跖趾关节置换术一例被引量：2: 2015年; 1 病例资料患者，女性，43岁，工人。主诉因双足多趾畸形伴疼痛16年，2014年11月13日就诊于河北医科大学第三医院足踝矫形外科。; 夏志勇张奉琪赵海涛秦士吉; 关键词：类风湿跖趾多趾畸形矫形外科

右足趾甲下单发性血管球瘤一例被引量：1: 2016年; 1病例介绍患者女性,36岁,农民.主因右足姆趾疼痛9年,加重1年于2015年12月7日入院.患者于9年前无意中触及右足拇趾趾甲,自觉局部触痛明显,无红肿,未触及肿物,休息时疼痛缓解,行走后疼痛加重,当时尚能忍受.1年前,右足则趾趾甲疼痛明显加重,为刺痛,呈持续性,休息、行走疼痛均明显,严重影响工作和生活.; 夏志勇张奉琪孙亚宁唐玉超; 关键词：疼痛

双侧钢板内固定与单侧钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较被引量：9: 2015年; 目的对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组,每组25例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组采用双侧钢板植入内固定治疗。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的疗效、膝关节评分以及膝关节的活动度。结果 50例患者均获得随访,其中男43例,女7例;随访时间11~33个月,平均23.8个月;其中出现术后感染4例,出现术后骨不连3例。试验组与对照组优良率为84.00%和52.00%,两者比较差异有统计学意义（u=2.1780,P=0.0294）;试验组患者膝关节评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组患者膝关节活动度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧钢板植入内固定较单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果更好。; 武继伟夏志勇王晖葛志强杨振环; 关键词：胫骨平台骨折内固定

3D打印技术辅助膝关节置换与传统膝关节置换术的比较分析: 目的:探讨和比较传统膝关节置换术与膝关节置换辅助3D打印技术临床效果的不同。方法:将我院2012年12月至2016年12月的100例膝关节受伤患者随机分为两组,即对照组和实验组,对照组采取传统膝关节置换术,而实验组采取膝...; 武继伟王晖葛志强夏志勇杨振环崔书伟; 关键词：膝关节置换临床疗效; 文献传递

踝关节创伤性关节炎的发病机制及治疗进展被引量：47: 2015年; 创伤性关节炎（post-traumatic osteoarthritis,PTOA）是关节及周围组织受到创伤后,引起关节软骨变性、破坏,进而软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉韧带出现一系列并发症,最后出现关节功能障碍的一种疾病。踝关节PTOA是由创伤引起的以踝关节软骨退化、变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病[1],是踝关节骨折或关节不稳定最常见的并发症。; 武继伟马雷王晖夏志勇; 关键词：关节炎踝关节

骶髂螺钉治疗骶髂关节损伤时钉道参数的CT测量被引量：7: 2018年; 目的实施精确骶髂螺钉钉道参数的CT测量,为骶髂螺钉治疗骶髂关节损伤提供理论基础。方法对20例(40侧骶髂关节)正常中国成人骨盆标本进行研究,模拟骶髂螺钉内固定手术方法,进行螺旋CT扫描,对骶髂螺钉的理想钉道参数包括进针点与不同解剖结构之间的距离、进针方向、螺钉长度、安全角度等进行测量。结果骶髂螺钉的理想长度为(86.927±1.813)mm,最大直径为(20.541±1.412)mm。进针点距臀肌线的距离为(20.121±2.986)mm,距坐骨大切迹的距离为(40.424±2.018)mm。距髂后上棘及下棘的距离分别为(36.987±1.596)mm、(37.412±1.328)mm。距对侧前皮质、椎体中点、及椎弓根中心的距离则分别为(86.967±4.210)mm、(71.615±3.932)mm和(52.428±2.981)mm。骶髂螺钉与冠状面、水平面的夹角分别为(25.065±1.121)°和(20.019±1.524)°。冠状位及轴位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为(90.621±3.672)°和(90.476±2.993)°。骶髂螺钉在冠状面、轴状面上的安全角度分别为(19.623±1.617)°和(24.514±1.672)°。结论骶髂螺钉治疗骶髂关节脱位具有效果好、创伤小、费用低、操作简单、定位准确等优点。术前行CT扫描,可为患者骶髂螺钉治疗骶髂关节损伤提供安全、快速、准确的个体化手术方案。; 魏巍王晖夏志勇王磊; 关键词：骶髂关节骶髂螺钉

夏志勇

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