陈志华
- 作品数：14 被引量：37H指数：2
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入栓塞和手术夹闭治疗大脑中动脉瘤的对比研究
- 朱健明祝新根陈志华
- 手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形一例
- 2020年
- 颅内动脉瘤合并血管畸形临床上较为罕见,开颅手术切除血管畸形及动脉瘤是有效的治疗手段之一。已有颅内出血的此类疾病患者,通过手术治疗防止其再次出血尤为重要。当患儿为婴幼儿时,手术难度及诊治难度均大大增加。作者总结了1例婴幼儿颅内大脑前动脉A2段巨大动脉瘤合并血管畸形患儿的病史、影像学表现及详细手术切除病灶的经过等临床资料,并结合文献复习分析了该疾病的诊治体会。
- 彭成福雷剑伟陈志华朱健明
- 关键词：中枢神经系统血管畸形婴幼儿颅内巨大动脉瘤
- Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步经验被引量：9
- 2019年
- 目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的安全性和效果。方法回顾性连续纳入2015年12月至2018年6月南昌大学第二附属医院神经外科使用PED治疗大脑中动脉复杂动脉瘤住院患者7例,均为未破裂动脉瘤,并分析其临床及随访资料。使用Kamran分级评价动脉瘤栓塞即刻效果及载瘤动脉的改变。术后6个月,采用Raymond栓塞分级评价栓塞效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,6分为死亡。结果7例大脑中动脉复杂动脉瘤患者均成功置入单枚PED,其中单纯使用PED栓塞2例,PED联合弹簧圈栓塞5例。栓塞后即刻造影,Kamran分级2a级7例,术后mRS评分0分6例,1分1例;1例M1段动脉瘤术中支架内局部急性血栓形成;1例M1段动脉瘤术后同侧枕叶小灶梗死。术后6~12个月随访,7例均为Raymond栓塞分级Ⅰ级,其中6例患者动脉瘤未显影,载瘤动脉通畅;1例大脑中动脉分叉处动脉瘤术后6个月复查动脉瘤少许显影,术后12个月时复查动脉瘤未显影,载瘤动脉通畅。术中及术后随访期间(6~18个月),7例均无动脉瘤破裂出血或脑实质出血,无神经功能缺损。结论PED治疗大脑中动脉复杂动脉瘤安全、有效,远期效果尚需进一步随访及大样本研究证实。
- 刘建武陈志华赖贤良宋书欣毛国华祝新根朱健明
- 关键词：颅内动脉瘤
- 一种神经外科导管装置
- 本实用新型涉及神经外科技术领域，具体公开了一种神经外科导管装置，包括储液筒和固定安装在储液筒侧壁上的负压泵，所述储液筒的顶部连通有连接管，所述连接管的一端固定连接有导管，所述导管的内部设置有细管，所述细管的一端设置有气囊...
- 朱健明陈志华雷剑伟宋书欣
- 脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形血管内治疗1例被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形的诊治特点。方法回顾性分析1例脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形病人的临床资料,经导管ONYX胶同时栓塞动脉瘤及脑动静脉畸形。结果脉络膜前动脉远端动脉瘤及脑动静脉畸形完全栓塞;术后4个月复查,肌力基本恢复正常,动脉瘤及脑动静脉畸形无复发。结论脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形临床不常见,主要发生于脉络丛段,造影评估后闭塞远端脉络丛段血管相对安全,可优先考虑血管内治疗。
- 刘建武刘满昌陈志华毛国华祝新根朱健明
- 关键词：颅内动脉瘤颅内动静脉畸形脉络膜前动脉血管内治疗
- 吲哚菁绿荧光造影在颅内动脉瘤及脑动静脉畸形显微手术中的应用
- 祝新根朱健明陈志华
- 介入栓塞和手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤效果比较的Meta分析被引量：22
- 2016年
- 目的比较介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase等数据库,收集有关介入栓塞和手术夹闭治疗颅内动脉瘤的随机对照研究。按照相关纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以不良事件发生率、术后1年病死率、再次出血率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率作为测量指标。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 16篇文献纳入分析,共7 373例患者,其中采用介入栓塞治疗的患者3 092例,采用手术夹闭治疗患者4 281例。介入栓塞组患者的不良事件发生率（OR=1.25,95%CI：1.12-1.40,P〈0.000 1）和再次出血率（OR=0.43,95%CI：0.28-0.66,P=0.000 1）均低于手术夹闭组;两组术后1年病死率（OR=1.13,95%CI：0.92-1.39,P=0.23）、血管痉挛发生率（OR=1.41,95%CI：0.99-2.02,P=0.06）和缺血性脑梗死发生率（OR=0.66,95%CI：0.42-1.05,P=0.08）无明显差异。结论根据目前临床研究证据表明,使用介入栓塞手术治疗破裂颅内动脉瘤相比手术夹闭可明显降低不良事件发生率,但增加再次出血率,而两种手术患者的术后1年病死率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率则无明显差异。
- 陈志华邹振亮毛国华赖贤良祝新根朱健明
- 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞手术夹闭META分析
- 联合血管重建术治疗成人烟雾病22例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的评估颞浅动脉-大脑中动脉搭桥结合脑-硬膜-肌肉血管融合术(STA-MCA+EDMS)治疗成人烟雾病的临床疗效。方法将我院2011年10月至2013年10月收治的22例成人烟雾病患者作为研究对象,均施行STA-MCA+EDMS术,治疗后随访3个月至2年,将所有患者治疗前后的全脑血管造影(DSA)表现、改良Rankin评分(modified Rankin scale m Rs)及并发症进行比较。结果 22例患者均成功完成手术,术后并发症2例,其中1例为术侧脑梗死,1例为头皮愈合不良,术后3-6个月造影显示吻合口通畅21例。术后3个月神经功能m Rs评分较术前降低。结论 STA-MCA+EDMS术治疗烟雾病患者疗效确切。
- 朱健明陈志华赖贤良毛国华沈晓黎祝新根
- 关键词：烟雾病
- 介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉瘤的效果比较及预后影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的比较血管内介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤的临床效果,分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。方法对南昌大学第二附属医院2014年1月至2019年1月收治的98例脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用血管内介入栓塞治疗72例(A组),采用开颅夹闭治疗26例(B组)。采用改良RanKin量表评价2组的预后,采用Raymond分级评估2组动脉瘤闭塞情况,观察2组术后缺血并发症发生情况;采用单因素分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。结果A组预后良好66例(91.7%)、动脉瘤完全闭塞65例(90.3%)、术后发生缺血并发症10例(13.9%),B组分别为23例(88.5%)、25例(96.2%)、5例(19.2%),2组预后良好率、动脉瘤完全闭塞率、术后缺血并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,动脉瘤大小是脉络膜前动脉动脉瘤预后的影响因素(χ^2=5.624,P=0.018)。结论介入栓塞和开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤均能取得满意疗效,动脉瘤大小是其预后影响因素。术前充分评估及个性化治疗对于提高预后良好率有重要意义。
- 祝斐刘建武陈志华宋书欣朱健明
- 关键词：介入栓塞开颅夹闭预后影响因素
- 外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗25例临床分析
- 2020年
- 目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)血管内治疗的方法,疗效以及预后。方法2014年1月至2019年6月,分别采用可脱球囊封堵,球囊辅助下、Onyx结合弹簧圈栓塞,以及Willis覆膜支架治疗25例外伤性CCF,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例采用可脱球囊治疗患者,6例成功,3例失败;14例患者,包括3例试行可脱球囊治疗失败的患者,采用球囊辅助下、Onyx结合弹簧圈治疗,5例患者采用Willis覆膜支架。术后20例患者临床症状完全缓解,5例患者眼球运动障碍未获得恢复,无术后复发病例。结论血管内治疗是外伤性CCF的首选治疗方法,根据患者病情,选择合理的介入治疗方式,有助于改善患者的预后。
- 宋书欣盛纯鹏陈志华朱健明毛国华
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘可脱球囊ONYX弹簧圈
