韩鹏
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
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- 人工耳蜗植入术后的颞骨病理变化及预防措施被引量：5
- 2016年
- 人工耳蜗（cochlear implant）是一种植入式电子听觉辅助设备,其功能是帮助因内耳毛细胞损伤而导致的重度或极重度听力损失的患者产生一定的声音知觉.然而,人工耳蜗植入手术引起的一系列颞骨病理变化会影响术后的人工听觉效果,例如人工耳蜗电极对耳蜗正常结构的插入性损伤及插入电极对耳蜗螺旋神经节细胞的影响.作者结合了近些年国内外的最新研究成果及本单位多年手术经验对人工耳蜗术后颞骨病理变化进行综述.人工耳蜗术后的颞骨病理变化根据其产生的阶段大致可分为近期损伤和远期损害,其中近期损伤是由于电极插入的过程中对耳蜗正常结构造成的创伤,其主要包括耳蜗开窗处的损伤、耳蜗侧壁的损伤、基底膜及骨螺旋板损伤及蜗轴的损伤;远期损害是由颞骨内组织对插入电极产生的局部组织反应而引起,包括耳内纤维化及骨性病理改变、耳内异物炎性反应与肉芽组织形成、耳蜗螺旋神经节细胞数量的改变、耳外病理改变及多次植入术后颞骨的病理变化.研究结果提示人工耳蜗术后的颞骨病理变化在不同程度上会对术后的听力情况产生影响,甚至会增加手术失败的风险.因此,术者需要采取相应的预防措施以减少人工耳蜗植入手术对颞骨正常结构的损伤.
- 韩鹏牛晓蓉杜小滢陈耔辰徐勇成颖高滢张青许珉
- 关键词：耳蜗植入术病理过程颞骨耳蜗
- 前庭耳石器通路功能评价在梅尼埃病分期中的初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的 通过分析梅尼埃病患者气导短纯音诱发的颈肌前庭肌源性诱发电位（cervical vestibular-evoked myogenic potential，cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular-evoked myogenic potential，oVEMP）的引出特点，探讨前庭耳石器通路功能与梅尼埃病临床分期之间的关系及其应用价值。
方法 收集56例（56耳）单侧梅尼埃病患者作为研究对象，选择性别和年龄与之匹配的50名（100耳）健康人作为对照组，所有受试者均进行双耳cVEMP和oVEMP检测。根据梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP检查结果的异常情况对其前庭囊斑功能进行分级（cVEMP和oVEMP均正常者为前庭囊斑功能1级，其中一项检查结果异常者为前庭囊斑功能2级，两项检查结果均异常者为前庭囊斑功能3级）。观察梅尼埃病患耳临床分期与VEMP检测结果以及前庭囊斑功能分级之间的联系。结果 梅尼埃病患耳cVEMP的异常率为57.1%（32/56），oVEMP的异常率为64.3%（36/56），与健康对照组组比较，差异均具有统计学意义（χ2＝22.286，P＝0.000；χ2＝15.217，P＝0.000）。一～四期梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP的异常率分别为：一期，20.0%（1/5）和40.0%（2/5）；二期，50.0%（9/18）和50.0%（9/18）；三期，59.3%（16/27）和70.4%（19/27）；四期，100.0%（6/6）和100.0%（6/6）；不同分期之间cVEMP异常率比较，差异具有统计学意义（Fisher确切概率法，P＝0.046），不同分期之间oVEMP异常率的比较，差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P＝0.077）。梅尼埃病患者前庭囊斑功能分级与临床分期之间呈正相关（rs＝＝0.417，P＝0.001）。结论 梅尼埃病患者存在球囊（前庭下神经通路）和椭圆囊（前庭上神经通路）客观前庭机能检查的异常；随着病程进展，cVEMP和oVEMP的异常率有逐渐增加的趋势；根据cVEMP和oVEMP检测结果可以评估梅尼埃病患者前庭受累的程度和范
- 牛晓蓉韩鹏陈耔辰张玉忠高滢成颖胡娟徐勇张青许珉
- 关键词：梅尼埃病前庭诱发肌源性电位
- 不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋患者隐匿的前庭机能障碍研究被引量：20
- 2015年
- 目的观察不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋(简称突聋)患者前庭机能及损伤范围。方法选择不伴眩晕的单侧突聋患者42例(42耳),分别进行眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP,cVEMP)及Caloric试验;以伴眩晕的单侧突聋患者62例(62耳)及年龄和性别匹配的健康人25例(50耳)为对照,分析不伴眩晕的突聋患耳的前庭机能受损状况。结果突聋不伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP的异常率为54.8%、52.4%,Caloric试验异常率52.4%;伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP异常率为64.5%、48.4%,Caloric试验异常率75.9%;正常对照组oVEMP、cVEMP异常率为26.0%、14.0%。突聋不伴眩晕组患耳较正常耳oVEMP和cVEMP异常率高(P<0.01);突聋不伴眩晕及伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP及Caloric试验异常率相当(P>0.05)。结论不伴眩晕的突聋患耳可以伴有前庭机能受损,且受损几率与伴眩晕突聋患耳相当,是否伴有眩晕可能与前庭机能损害的程度和范围无关。
- 牛晓蓉张青韩鹏吴彩芹杜小滢李静静杨慧井晓红许珉
- 关键词：突聋眩晕前庭诱发肌源性电位
- 卡那霉素致聋豚鼠耳蜗电极植入模型的建立及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨人工耳蜗电极的插入对耳蜗功能的影响,为研究人工耳蜗植入建立相应的动物模型。方法:取听力正常的豚鼠8只,4只注射卡那霉素联合呋塞米致聋,为致聋组;4只仅注射生理盐水,为对照组。对两组动物行听性脑干反应(ABR)及耳声发射(DPOAE)检查后,将耳蜗电极植入左侧耳蜗。结果:致聋组术侧4个频率段ABR阈移随着时间的推移逐渐减小,术后24 h、48 h、72 h时间段比较无显著性差异(P>0.05);对照组术侧ABR阈移随着时间的推移逐渐减小,32 kHz频率的三个时间段比较有显著性差异(P<0.05),其余3个频率无显著性差异。此外,致聋组与对照组术侧耳ABR阈移比较均无显著性差异(P>0.05)。致聋组术前5个频率的DPOAE无法引出,术后DPOAE仍无法引出;对照组术前DPOAE均可引出,术后术侧的DPOAE均无法引出。术后72 h可见电极周围有组织包绕,固定良好,局部未见明显炎症反应。结论:本实验成功建立了卡那霉素致聋的豚鼠耳蜗电极植入模型,可为人工耳蜗植入术后颞骨病理改变的研究提供实验基础。
- 韩鹏张睿高滢张艳牛晓蓉陈耔辰张青许珉
- 关键词：耳蜗人工耳蜗电极植入卡那霉素
