李甲
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某三级医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因检测与传播关系的调查被引量：1
- 2020年
- 目的:开展耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)全基因组测序,揭示CRKP院内耐药基因流行状态,指导医院感染防控的开展。方法:收集蚌埠市第三人民医院2018年11月至2019年3月临床分离的CRKP,用VITEK-2 Compact分析仪进行菌种鉴定和药敏实验,筛选出的CRKP用Illumina Hiseq 2500平台全基因组测序,SPAdes-2.0序列拼接,采用cgMLST分型法,分析提取核心基因与耐药基因型、SCOTTI软件构建菌株关联图与传播图。结果:19株CRKP菌株中CT3176基因型13株、CT1313型与CT1689型各2株,其他型2株,CT3176型主要分布在重症医学科,呈流行状态;菌株主要携带β-内酰胺酶(耐碳青霉烯类)中的blaKPC-2(19/19)、blaCTX-M-65(19/19)、blaSHV-11(16/19)、blaTEM-1B(14/19),耐氨基糖苷类中的aadA2(14/19)、rmtB(14/19)、AAC(3)-Ⅱd(12/19)、armA(11/19),耐链霉素中的mph(E)(11/19)、msr(E)(11/19)、mph(A)(10/19),耐磷霉素中的fosA6(19/19)等耐药基因;软件分析出编号7与29菌株之间有42%、编号12与17菌株有37%的传播概率,其他菌株间传播概率较低。结论:利用微生物全基因组测序可获得菌株分型与耐药基因携带等基本信息,判定菌株的同源性,编制菌株关联图与传播图,可有效指导医院感染防控工作的开展。
- 张倩茹李甲孙向东姚晓玲
- 关键词：克雷伯菌全基因组关联研究疾病传播
- 实施感染控制方案在降低自发性脑出血病人经济费用中的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:比较自发性脑出血病人因医院感染导致的直接经济损失与实施感染防控方案后的成本与效益、效果。方法:以2019年1月1日至2019年12月31日出院病人中第一诊断为自发性脑出血病人为对照组,实施感染控制方案后的2020年1月1日至2020年12月31日出院的自发性脑出血病人为观察组,比较感染控制措施实施前后的脑出血病人医院感染发生风险的变化。同时将2年中发生医院感染的脑出血病人为感染组,在未发生医院感染的脑出血病人中按1∶1匹配对照组(非感染组),比较2组住院时间与各项住院费用的差异。结果:2019年和2020年自发性脑出血出院病人分别为215例和189例,自发性脑出血病人中发生医院感染例数分别为25例和11例。2020年医院感染发生率明显低于2019年(P<0.01)。结合2年的脑出血病人中发生医院感染共匹配出27对满足要求的病例对照,感染组和非感染组病人的住院时间中位数分别为26 d和17 d,感染组的脑出血病人住院时间较非感染组延长(P<0.01);感染组病人的住院总费用中位数为79889.03元,非感染组为18662.37元,住院总费用直接经济损失为61226.66元(P<0.05);感染组药品费、检查费用、化验费用、诊查费用、床位费、手术费、治疗费和护理费均高于对照组(P<0.05)。结论:对于自发性脑出血病人发生医院感染造成的住院时间的延长和住院费用的显著增加,实施感染控制方案能取得良好的效益与效果。
- 李甲张倩茹姚梦楠周莉
- 关键词：脑出血
- 消毒供应室护士职业安全防护认知及培训需求调查分析被引量：2
- 2022年
- 目的了解掌握现阶段消毒供应室护士职业安全防护认知程度及对职业安全防护的培训需求,为进一步完善消毒供应室护士职业安全防护培训提供理论依据。方法2020年10~12月,采用自制问卷调查蚌埠市4所三级医院和8所二级医院消毒供应室护士对职业安全防护认知及培训形式与内容需求情况,共回收问卷119份。结果消毒供应室护士职业安全防护认知平均得分为(3.70±0.67)分;职业安全防护培训需求率为92.44%;不同医院级别、年龄、工作年限、职称、学历、从事消毒供应工作年限护士的职业安全防护认知比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、工作年限、学历、从事消毒供应工作年限护士的培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05),但不同医院级别、职称护士的培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05),职业安全防护认知水平与培训需求存在负相关关系(r=-0.312,P=0.001)。结论消毒供应室护士职业安全防护认知不足,培训需求极高,应针对不同群体分层次开展职业安全防护培训,使之形成稳定的职业防护行为。
- 徐艳陈媛李甲
- 关键词：消毒供应室
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药率及同源性分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析耐碳氢酶烯肺炎克雷伯菌的耐药基因及流行病学特征。方法:收集2018年1-8月临床分离出的14株耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌,使用VITEK Compact微生物系统进行菌株鉴定和药敏试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR试验检测耐药基因,肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析菌株同源性。结果:14株耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌对青霉素类、碳青霉烯类、氨曲南和头孢菌素类等抗菌药物表现出较高的耐药性。11株肺炎克雷伯菌的碳青霉烯酶表型阳性,PCR检测发现12株肺炎克雷伯菌KPC-2基因阳性,14株肺炎克雷伯菌根据ERIC-PCR结果分成3型,其中A型为主,集中在ICU病房和神经外科。结论:耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌表现为严重的多重耐药性,以产生KPC酶和A型为主。
- 张倩茹李甲郑岚
- 关键词：肺炎克雷伯菌改良HODGE试验
- 骨科患者术后医院感染病原菌分布与耐药性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法选择2011年4月-2014年12月于医院择期行手术治疗的1 472例骨折患者为研究对象,调查分析患者医院感染率、感染部位、感染病原菌种类及其耐药性,调查数据统计分析采用Excel 2007软件进行。结果 1 472例患者发生医院感染42例,感染率为2.9%;感染部位以下呼吸道、皮肤及黏膜组织、胃肠道为主,分别占35.7%、28.6%、14.3%;共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌31株占40.8%,革兰阴性菌45株占59.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及屎肠球菌对头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均>60.0%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌及肺炎克伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、氨苄西林和阿莫西林的耐药率均>45.0%。结论骨科患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,掌握感染病原菌分布及其耐药性,对患者的预后具有重要意义。
- 杨志勇王开明郑延贵冯磊李甲
- 关键词：骨科医院感染病原菌
- 多药耐药菌感染患者临床资料分析与预测被引量：7
- 2016年
- 目的分析医院多药耐药菌的流行特点,为降低和控制多药耐药菌感染提供依据。方法选取2013年1月-2014年12月7 443例住院患者送检标本,采用法国梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行相关检测分析,数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 7 443例住院患者送检标本,1769例检测阳性,阳性率为23.77%;检出多药耐药菌666株,检出率为37.65%;多药耐药菌以产ESBLs大肠埃希菌为主320株占48.05%,其次为多药耐药鲍氏不动杆菌152株占22.08%;在科室分布中,多药耐药菌具有明显科室特点,如ICU的鲍氏不动杆菌占57.89%、外科系统的产ESBLs肠杆菌占45.94%、骨科、烧伤科等具有创面的MRSA占48.84%。结论多药耐药菌感染可根据感染部位、患者基础情况以及入住科室进行预测。
- 张倩茹李甲孙向东姚晓玲李若洁徐仲璇
- 关键词：多药耐药菌易感因素
- 综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析被引量：5
- 2017年
- 目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况。方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况。结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰。其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰。结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生。
- 张倩茹李甲孙向东徐仲璇姚晓玲
- 关键词：医院感染目标性监测重症监护病房
