张嬿
- 作品数：108 被引量：347H指数：11
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>
- 基于微课理念的内科学病案讨论课程的教学改革被引量：5
- 2017年
- 微课作为教育教学的一种全新方式,正在全国甚至全世界范围内影响着各个层面各个层次的教育,医学教育也不例外,微课已经成为高等医学教育教学改革的热点。基于微课理念,我们在传统内科学病案讨论课堂授课的基础上辅以网络微视频、微课件、微习题教学,加深了学生对关键问题的认识和理解,有助于同学们建立正确的临床思维方式。
- 张嬿詹华奎毕榕金硕果张泉
- 关键词：教学改革
- 右冠状动脉-左室瘘超声心动图误诊1例被引量：1
- 2004年
- 张嬿唐红肖锡俊
- 关键词：超声心动描记术
- 实验恒河猴超声心动图的初步研究
- 2005年
- 分别采用二维、脉冲多普勒及M型超声心动图Teichholtz公式对1 0只健康成年实验恒河猴(Macacamulatta)的心脏结构、心脏血流动力学及左室收缩功能进行测定,并比较不同性别间各参数的差异,以建立正常健康成年恒河猴超声心动图相关生理学参数的基础正常值。结果表明,健康成年实验恒河猴超声心动图各项生理指标类似于人类新生儿的指标,雌、雄组间比较除室间隔舒张末期厚度有统计学差异外(P <0 0 5 ) ,其余指标均无统计学差异(P >0 0 5 )。
- 张嬿唐红黄鹤陈娇赵瀛兰王莉
- 关键词：超声心动图恒河猴脉冲多普勒心脏结构成年正常值
- 以培养临床思维能力为重心——《实验诊断学病例讨论》与《内科学病案讨论》教材编写经验初探被引量：4
- 2017年
- 《实验诊断学病例讨论》与《内科学病案讨论》教材编写目的是为了配合实验课程教学改革,提高理论课教学质量,加强培养学生的临床思维能力。为了及时总结经验与不足,教研室探讨了在编写过程中的一些经验与心得。本文以成都中医药大学临床医学院为例,以实验的方式,了解带教老师、实习学生对临床实习的满意度情况,进而对现行实习方案进行相关分析总结,探讨中医学本科学生实习计划改革措施。
- 毕榕詹华奎张泉张嬿李艳
- 关键词：临床思维教材编写
- 高频彩超对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值被引量：19
- 2018年
- 目的探讨高频彩超在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的价值,为进一步量化评估甲状腺结节奠定基础。方法以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)结果为"金标准",分析204例患者285个甲状腺结节的高频彩超声学特点,从甲状腺实质回声、结节回声类型、形态、边界、纵横比、与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征及颈部淋巴结情况等方面进行评估,计算每项超声指标的比值比(OR)。结果 OR值大于1的危险因素包括甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、甲状腺被膜侵犯、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移。结论甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移可作为鉴别甲状腺良、恶性的声学特点。
- 张嬿康彧沙晓溪彭汇涓饶程义康佳
- 关键词：超声甲状腺结节
- 彩色多普勒超声在布-加综合征诊断及分型中的价值被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值。方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型。结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2%(47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致。直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象。超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关。结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法。
- 李曦彭汇涓沙晓溪康彧何春水张嬿
- 关键词：彩色多普勒超声布-加综合征
- 彩色多普勒超声联合弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值被引量：23
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法分别运用彩色多普勒超声和弹性成像技术检查352个乳腺肿块,与术后病理诊断结果进行对照,分析其超声征象、弹性成像评分以及二者联合应用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性及准确性。结果彩色多普勒超声、弹性成像及二者联合运用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为81.0%、79.3%及94.8%,特异性为85.4%、88.8%及95.6%,准确性为84.1%、87.2%及95.5%。彩色多普勒超声联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性均高于二者单独应用(P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声联合弹性成像技术有助于鉴别乳腺肿块的良恶性,弹性成像技术是常规超声的有益补充。
- 彭汇涓张嬿李曦康彧
- 关键词：超声检查多普勒弹性成像乳腺肿块
- 清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析被引量：12
- 2009年
- 目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病(DN)尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(1978～2008年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989～2009年)、中国生物医学文献数据库(1990～2009年)、万方中华医学会数字化期刊(1998～2008年)及万方数字化期刊全文数据库(1984～2009年)。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI(-53.84,-30.84),P<0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI(-2.50,-0.41),P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI(-0.91,-0.26),P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI(-3.59,-0.04),P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。
- 张嬿叶学锋沈伟
- 关键词：中药糖尿病肾病尿蛋白META分析
- 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的系统评价被引量：19
- 2011年
- 目的:运用循证医学的方法,评价中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),评价纳入试验的质量,采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果:纳入69篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步减少DN的尿白蛋白排泄率、24h尿白蛋白排泄量、24h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐,提高内生肌酐清除率和总有效率。结论:中西医结合治疗优于单纯西医药治疗,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,加之评价的主要是DN相关的实验室指标,而非终点指标,所以中西医结合治疗DN的疗效尚需进一步研究。
- 张嬿叶学锋沈伟涂翔罗梅
- 关键词：糖尿病肾病中医药治疗META分析
- 孤立性室间隔基底段肥厚的高血压患者左心室及流出道形态和血流动力学改变的超声评估被引量：5
- 2017年
- 目的应用超声心动图评估孤立性室间隔基底段肥厚(IBSH)的高血压患者左心室及流出道形态及血流动力学特点。方法使用超声心动图测量193例IBSH及200例非IBSH高血压患者的左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔基底段厚度(IVSB)、室间隔中间段厚度(IVSM)、室间隔心尖段厚度(IVSA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩期及舒张期二尖瓣附着平面与主动脉夹角(Angle)、静息及多巴酚丁胺负荷下左心室流出道最大血流速度(LVOT-V_(max))、压力阶差(PG_(mean)),对比两组间上述参数测值差异。结果 IBSH组与非IBSH组间IVSB[(15.1±1.6)比(12.2±1.4)mm]、IVSM[(9.3±0.9)比(10.7±1.3)mm]、IVSA[(10.3±1.1)比(10.9±0.9)mm]、LVMI[(69.5±12.3)比(77.3±14.8)g/m^2]差异有统计学意义(P<0.01);LVPWT[(9.5±0.7)比(9.4±0.8)mm]、FS[(35.7±4.3)%比(35.4±3.1)%]及静息状态下两组LVOT-V_(max)[(1.7±0.9)比(1.6±0.9)m/s]、PG_(mean)[(8.1±1.2)比(7.9±0.9)mm Hg]差异无统计学意义(均P>0.05);多巴酚丁胺药物负荷下IBSH组LVOT-V_(max)[(3.0±0.4)比(2.0±0.3)m/s]、PG_(mean)[(21.6±1.7)比(10.6±0.5)mm Hg]测值明显大于非IBSH组(均P<0.05)。结论静息状态下IBSH患者无左心室流出道血流动力学异常,但在负荷状态下可引起左心室流出道梗阻。
- 孔令秋邹林岑张攀伍洲张嬿黄大军赵珏许勇康彧
- 关键词：室间隔心肌疾病
