姜燕
- 作品数：18 被引量：52H指数：5
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 反向“J”型人工血管移植物内瘘成形术在血液透析患者中的应用
- 2021年
- 自体动静脉内瘘是终末期肾病患者首选的透析通路形式,但随着人口老龄化、糖尿病高发、钙磷代谢紊乱导致的血管钙化,患者无适合的自体血管,严重影响了自体动静脉内瘘的建立和成熟。人工血管移植物内瘘是次选的透析通路方式[1],既往人工血管移植物内瘘均针对浅表静脉纤细患者,未涉及远端动脉病变。本研究选用前臂桡动脉病变患者作为观察对象,行肱动脉-前臂头静脉反向“J”型人工血管移植物内瘘成形术,取得了良好的效果,现将该术式疗效及随访结果报告如下。
- 姜燕苏朝江徐婷刘俪婷刘宗旸
- 关键词：人工血管移植透析通路浅表静脉钙磷代谢紊乱血液透析患者
- 内瘘取栓在自体动静脉内瘘血栓闭塞患者中的疗效研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析内瘘取栓和溶栓治疗对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞的治疗效果差异。方法选择在该院接受血液透析治疗并发生动静脉內瘘血栓的肾功能衰竭患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例。观察组接受内瘘取栓治疗,对照组接受溶栓治疗。比较两组患者的治疗后近期疗效、凝血功能及远期疗效差异。结果观察组患者接受内瘘取栓术治疗后的一次成功率高于对照组,瘘口直径及内瘘血流量均明显大于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受内瘘取栓治疗后的各凝血功能指标值均明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后随访期内的再次闭塞比例,内瘘功能不良、手背肿胀、皮肤消化道出血等不良反应发生率均明显低于对照组,平均再次闭塞时间短于对照组患者(P<0.05)。结论内瘘取栓治疗可以有效提高动静脉内瘘再通率,在不明显影响患者凝血功能的前提下降低远期不良反应发生。
- 刘宗旸谢毅陈彦姜燕
- 关键词：溶栓治疗
- 介入技术在17例血透通路中的应用体会
- 2015年
- 血透通路是维持性血液透析患者的生命线，目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展，但血透专业医护人员技术水平参差不齐，尤其在建立、使用和维护血透通路方面，因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭，其中又以中心静脉问题尤为突出，笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例，给予相应的介入检查及治疗，现报告如下。
- 刘宗旸姜燕陈彦谢毅
- 关键词：血透通路血管造影介入技术血液透析
- 自体动静脉内瘘静脉浅置化术的应用
- 姜燕
- 自体动静脉内瘘静脉浅置化术的应用
- 2015年
- 长期良好的血管通路是维持性行血液透析患者的生命线，血管通路的功能是影响患者透析效果及长期生存率的一个重要因素．目前在我国．自体动静脉内瘘一直是长期透析患者首选的方式．对于部分浅表静脉较深的患者，如何最大化利用自体的血管资源，为其提供使用效能更佳、更为长久的血管通路．临床医生各有报道，其疗效不一。
- 刘宗旸姜燕陈彦谢毅
- 关键词：自体动静脉内瘘血管通路长期透析患者长期生存率浅表静脉透析效果
- C形臂CT成像在血液透析患者上腔静脉导管留置治疗中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨C形臂CT导引上腔静脉直接穿刺置管术治疗血液透析外周通路耗竭患者的临床效果。方法选取2016年10月至2017年12月收治的10例中心静脉造影明确上腔静脉、无名静脉完全闭塞患者。采用C形臂CT成像技术经皮直接穿刺上腔静脉,观察穿刺针路径及其与定位单弯导管位置关系,明确无邻近重要脏器和组织损伤后留置带隧道和涤纶套血液透析导管。结果术后患者胸闷、呼吸困难症状较前缓解,部分患者内瘘结扎后颜面部、手臂部肿胀消失,胸壁曲张静脉部分塌陷;血液透析过程中血流量均可达250 mL/min,静脉压较术前明显下降;心脏超声房室结构和射血分数均得到改善。结论对慢性肾脏病5期外周血管通路耗竭且不能建立其它血管通路的上腔静脉、无名静脉慢性闭塞患者,采用C形臂CT导引上腔静脉近心端直接穿刺留置带涤纶套和隧道血液透析导管效果良好。
- 姜燕司马重阳苏朝江刘宗旸
- 关键词：血液透析
- 中医药内外合治急性肾损伤研究进展被引量：5
- 2015年
- 中医药治疗急性肾损伤立足整体,辨证论治,临床上常以复方制剂为主,治法多从通腑泄实、宜畅三焦、活血化瘀、泄热导浊等方面入手。近年来,中药保留灌肠、单味中药及其有效成分提取物在治疗急性肾损伤方面也更加凸显了中医药独特的优势。随着细胞分子生物学等在中药防治中的进一步应用与完善,灵活运用中医理论辨证组方,将中医药补虚祛瘀两大法则相结合,找准切入点与现代科学研究方法紧密联系,将为急性肾损伤的预防以及临床治疗开辟更为广阔的道路。
- 姜燕刘宗旸
- 关键词：急性肾损伤灵芝黄芪当归合剂中药灌肠
- 纳米碳甲状旁腺淋巴负显影技术在慢性肾脏病SHPT患者手术中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨纳米碳甲状旁腺淋巴负显影技术在慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者手术中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年12月该中心收治的CKD 5期SHPT患者20例,利用纳米碳混悬液局部注射结合术前甲状旁腺B超、颈部增强CT及^(99)Tc^m-甲氧异晴双时相扫描(MIBI)甲状旁腺核素显像定位诊断和术中血清全段甲状旁腺激素(iPTH)快速测定,行甲状旁腺切除术(PTX)及自体前臂移植术。结果纳米碳悬注射液后甲状腺及淋巴结迅速黑染,而目标甲状旁腺则不显色、呈肉色或淡黄色,术中视野清楚,快速剥离甲状旁腺,手术损伤小;术后血钙、血磷、血iPTH明显下降,随访至术后6个月,术前术后血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血iPTH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者骨痛、肌痛、皮肤瘙痒症状明显缓解,随访时间内20例患者无复发及癌变。结论纳米碳混悬液示踪剂在CKD 5期SHPT患者行PTX中能够对甲状旁腺做到实时、精准的切除,可于临床推广应用。
- 谢毅姜燕刘宗旸
- 关键词：慢性肾脏病
- Fogarty球囊导管在动静脉内瘘取栓中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的观察应用Fogarty球囊导管治疗动静脉内瘘血栓的临床疗效。方法选择2009年10月至2014年12月该中心收治动静脉内瘘血栓形成患者,选用大小适当的Fogarty导管,使导管穿过血栓或狭窄部位,注入肝素盐水使导管膨胀,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出。结果 266例患者中243例采用Fogarty导管取栓成功,血液透析血流量达200mL/min以上（即时总通畅率92%）,其中,取栓时间在48h内,即时取栓成功率最高,且术后再次血栓形成发生率较低;取栓时间在3-7d内次之;血栓形成至Fogarty球囊导管取栓术时间在1-2周内,即时通畅率最低,且术后1年内所有患者再次血栓形成。结论早期的动静脉内瘘血栓形成,应用Fogarty导管取栓疗效好,手术简单、安全、成功率高。
- 姜燕谢毅钱媛杨阳王嘉琪刘宗旸
- 关键词：FOGARTY导管动静脉内瘘取栓术肾透析
- 超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用观察
- 2018年
- 目的观察超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果。方法 60例血液透析患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例。对照组应用介入技术(经皮腔内血管成形术)治疗,观察组应用超声引导联合介入技术治疗,对比两组穿刺时间、手术时间、穿刺并发症发生率、术后瘘口血流量等指标。结果观察组穿刺时间、手术时间分别为(5.19±1.93)、(61.05±13.56)min,均短于对照组的(8.41±5.65)、(71.62±17.83)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组内瘘口血流量为(538.02±32.98)ml/min,高于对照组的(518.36±36.01)ml/min,差异具有统计学意义(t=2.2052,P<0.05)。结论超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果较好,可以缩短穿刺和手术时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。
- 苏朝江姜燕司马重阳马辉王崇瑞刘铭洁詹继红刘宗旸
- 关键词：超声引导介入技术血液透析动静脉内瘘狭窄
