- 甲状腺未分化癌相关基因与靶向治疗研究进展被引量：3
- 2017年
- 甲状腺未分化癌(ATC)在甲状腺癌中恶性程度最高。虽然ATC占甲状腺癌的比例小于2%,但却是甲状腺癌患者死亡的主要原因,中位生存期6个月。目前ATC手术很难达到根治性切除,仍以姑息治疗为主。鉴于现状,必须注重ATC治疗的基础研究,研发治疗ATC有效的药物,对于提高患者生存率,改善生存质量,具有重要意义。
- 赵科王义增何向辉
- 关键词：甲状腺未分化癌基因
- 甲状腺癌的多学科综合治疗的必要性及策略被引量：5
- 2017年
- TC是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。单纯外科手术治疗不能满足TC的治疗要求。近年来，随着多学科综合治疗（muhidisciplinary team，MDT）概念的普及，我国临床肿瘤诊治的MDT建设进展迅速，对肿瘤诊治水平提高发挥了重要作用。MDT在对TC的诊断、治疗、术后管理、新技术应用及转化医学的研究方面，均扮演着重要角色。MDT模式可最大限度地发挥各学科专长、加强学科间协作，为TC患者提供规范化和个体化相统一的综合治疗。组建MDT对TC进行包括外科、内分泌科、核医学科、放疗、影像、病理等专科在内的会诊讨论，进行多学科综合治疗对提高患者生存质量，改善患者预后，同时避免过度治疗具有重要意义。
- 何向辉姜若愚王义增
- 关键词：甲状腺癌多学科综合治疗
- 甲状腺乳头状癌转录组和蛋白组学分析及HLA表位预测
- 目的：联合转录组测序(RNA-seq)和质谱分析(MS)分析基因和蛋白的差异表达情况,通过HLAⅠ等位基因检测结合RNA-seq的基因变异、融合基因结果预测并筛选潜在的肿瘤新抗原或抗原表位,为了解甲状腺癌的生物学行为和免...
- 王义增
- 关键词：甲状腺乳头状癌抗原表位转录组测序蛋白组学
- FNA-Tg辅助甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移癌诊治的研究进展被引量：6
- 2015年
- 分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）由滤泡上皮细胞衍生而来,由甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancers,PTC）和滤泡状癌（follicular thyroid cancers,FTC）组成[1],其中PTC最常见,占70%~80%。
- 章帅张杰王义增何向辉
- 关键词：甲状腺乳头状癌滤泡状癌PAPILLARYFOLLICULAR
- 甲状腺癌行甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的因素分析被引量：2
- 2015年
- 监测甲状腺癌行全甲状腺切除术(Total thyroidectomy,TT)后甲状旁腺激素(Parathyroid hormone PTH)水平变化,分析TT后甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism HPT)的影响因素。方法:收集天津医学大学总医院普外科2013年11月~2014年10月期间113例行TT患者,术前、术后检测血PTH,分析性别、年龄、淋巴结清扫范围、甲状旁腺保留方式、甲状腺癌合并桥本甲状腺炎与超声刀使用等因素对术后血PTH的影响。结果:甲状腺癌行TT后,通过检测血PTH判断甲状旁腺功能情况,与淋巴结清扫范围、原位保留甲状旁腺数目、甲状腺癌合并桥本甲状腺炎差异有统计学意义,且呈正相关(P<0.05)。术后出现暂时性低钙血症66例(58.41%),术后随访一个月未发现一例永久性低钙血症。结论:甲状腺癌行TT后导致甲状旁腺功能明显减退主要影响因素是淋巴结清扫范围、甲状旁腺原位保留与甲状腺癌合并桥本甲状腺炎等,与性别、年龄和超声刀等现代医疗仪器设备使用相关性不显著(P>0.05)。
- 晏龙强何向辉李富新章帅王义增
- 关键词：甲状腺癌全甲状腺切除甲状旁腺激素
- 甲状腺微小乳头状癌行预防性Ⅵ区淋巴结清扫的临床分析
- 2016年
- 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌行预防性Ⅵ区淋巴结清扫术的临床意义。方法:回顾天津医科大学总医院普通外科甲状腺乳腺疝病区单一治疗组2014年1月~2015年2月经手术后病理证实的80例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与性别、年龄、癌肿被膜侵犯、癌肿位置、癌肿个数、癌肿直径及癌肿合并桥本甲状腺炎等关系。结果:在80例甲状腺微小乳头状癌患者中,行甲状腺全切除术48例,行腺叶切除术32例,行Ⅵ区淋巴结清扫术68例,有淋巴结转移27例。统计分析显示男性、低龄、癌肿侵犯被膜、癌肿位于峡部、癌肿多灶性和癌肿直径≥5mm与淋巴结转移呈正相关,组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),与癌肿合并桥本甲状腺炎相关性不显著(P>0.05)。结论:男性、低龄、癌肿侵犯被膜、癌肿位于峡部、多灶性癌肿和癌肿直径≥5mm是Ⅵ区淋巴结转移的高危因素,对于合并高危因素的甲状腺微小乳头状癌患者建议行预防性Ⅵ区淋巴结清扫。
- 晏龙强何向辉王义增
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移淋巴结清扫
- 甲状腺癌行甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的影响因素分析被引量：15
- 2015年
- 目的监测甲状腺癌行甲状腺全切除术(TT)后甲状旁腺激素(PTH)水平变化,分析影响甲状旁腺功能减退的因素。方法选取2013年11月—2014年10月天津医科大学总医院收治的行TT的甲状腺癌患者113例,分别于术前及术后24 h内监测血清PTH,分析性别、年龄、手术方式、甲状旁腺保留方式、甲状腺癌合并桥本甲状腺炎与超声刀使用等因素对术后血PTH的影响。结果根据术后血PTH水平,将患者分为PTH正常组59例,PTH降低组47例,PTH升高组7例。3组性别、年龄、超声刀使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术范围、甲状旁腺保留方式、桥本甲状腺炎合并率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。66例(58.4%)患者术后出现暂时性低钙血症,随访1个月后未发现永久性低钙血症。结论颈淋巴结清扫和甲状旁腺原位保留是影响TT后甲状旁腺功能的主要因素,术中淋巴结清扫时应仔细分离并原位保留或移植保留2枚以上甲状旁腺,对合并桥本甲状腺炎的病例更应重视,以减少术后甲状旁腺功能减退的发生。
- 晏龙强李富新章帅王义增何向辉
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术甲状旁腺激素
- 应用IONM探测喉返神经信号减弱的影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨甲状腺及甲状旁腺手术中应用术中神经监测（IONM）探测喉返神经（RLN）肌电信号减弱的影响因素。方法收集311例甲状腺及甲状旁腺手术患者,术中应用IONM识别RLN,记录V1、R1、R2、V2信号,分析R2/R1信号比值,分析除牵拉、钳夹等损伤因素外造成RLN肌电信号减弱的其他影响因素。结果该组共探测RLN 482支,其中左RLN 248支,右RLN 234支,RLN肌电信号减弱大于50%的有8支（1.66%）,肌电信号减弱在1%~50%的RLN 141支（29.25%）。肌电信号减弱除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中应用IONM探测RLN,导致肌电信号减弱的因素,除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关。
- 晏龙强何向辉张艳丽王义增章帅张柏
- 关键词：甲状腺甲状旁腺神经监测喉返神经
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的术前与术中定位被引量：4
- 2018年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种因甲状旁腺原发病变而过多分泌甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH），导致高血钙、肾结石、骨吸收增加等表现的内分泌代谢性疾病。
- 王义增何向辉
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症超声检查放射性核素检查
- 甲状腺癌的相关分子改变
- 2015年
- 随着研究的深入，甲状腺癌发病的分子机制逐渐阐明。甲状腺癌相关的分子改变包括基因突变、基因扩增、基因易位、MicroRNA异常表达，及表观遗传学改变。这些改变致细胞内多种信号通路异常活化。以甲状腺癌分子改变为基础的基因诊断已作为细胞学和病理诊断的辅助工具应用于临床实践，以分子改变为靶点的生物靶向药物也开始应用于临床治疗。本文主要总结滤泡上皮来源的甲状腺癌相关的分子改变及意义。
- 何向辉姜训圳王义增
- 关键词：相关分子甲状腺癌遗传学改变基因扩增基因易位
