陈伟练
- 作品数：7 被引量：49H指数：4
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩骨折患者的手术效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩骨折患者的手术效果。方法选取广州市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的胸腰椎压缩骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组男性20例,女性10例,年龄(40.75±15.34)岁;观察组男性19例,女性11例,年龄(40.88±15.56)岁。对照组接受开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,两组术后均接受1年随访。比较两组患者手术效果(手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、术后引流量)以及手术前后影像学指标(椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角),并比较两组患者并发症发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显少于对照组[(82.23±9.34)min比(89.32±10.11)min,(84.34±10.34)ml比(213.22±20.45)ml,(5.12±0.92)d比(8.34±1.35)d,(6.34±0.44)ml比(126.12±9.15)ml],术中X线暴露次数明显多于对照组[(13.98±2.56)比(10.08±1.46)](均P<0.05)。术后1个月,观察组的椎体前缘高度百分比明显小于对照组(P<0.05),术后6个月、12个月,两组椎体前缘高度百分比比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月、6个月、12个月,两组后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、螺丝松动、背部疼痛等并发症发生率明显低于对照组[43.33%(13/30)比16.67%(5/30)](P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折患者效果显著,创伤小,利于患者恢复,安全性较高,值得在临床推广。
- 芦虎陈伟练徐巧力严瀚
- 关键词：胸腰椎压缩骨折手术效果
- MIPPO与ORIF治疗胫骨远端粉碎性骨折的比较研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端粉碎性骨折患者围手术期血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和骨形成蛋白(BMP)-2的变化及疗效差异。方法将2013年5月至2016年4月广州市第一人民医院南沙医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者,按照随机数字表法随机分为MIPPO组(采用MIPPO治疗)和ORIF组(采用ORIF手术),每组各40例,比较两组患者围手术期血清bFGF、BMP-2水平及手术效果、踝关节功能恢复和并发症发生情况。结果 MIPPO组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均少于ORIF组,踝关节功能恢复优良率高于ORIF组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血清bFGF、BMP-2水平无明显差异(P>0.05),术后2 d血清bFGF、BMP-2水平均升高,MIPPO组升高程度大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF术式相比,MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、功能恢复好、术后并发症少的优势,检测围手术期bFGF和BMP-2水平可能对评估骨折术后恢复情况有重要的临床意义。
- 陈伟练
- 关键词：骨板成纤维细胞生长因子2骨形态发生蛋白质类
- 带锁髓内钉固定对胫骨下段骨折的治疗效果及对骨折愈合情况的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨微创经皮钢板内固定与带锁髓内钉固定对胫骨下段骨折患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年12月广州市第一人民医院收治的67例胫骨下段骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组接受微创经皮钢板内固定治疗,观察组接受带锁髓内钉固定治疗。比较两组患者的手术指标,随访18个月的骨折愈合效果和并发症发生情况。结果观察组的手术时间及术后下地时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,观察组患者的骨折愈合优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与微创经皮钢板内固定相比,带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折患者效果更佳,手术效果更好,患者恢复更快,且并发症较少。
- 芦虎徐巧力陈伟练严瀚
- 关键词：微创经皮钢板内固定带锁髓内钉固定胫骨下段骨折并发症
- 经关节离断保留关节的断指再植术被引量：14
- 2015年
- 目的 对经关节平面离断指的病例,寻求保留关节及其功能的再植方法,并观察远期疗效.方法 自2005年5月至2013年5月,我院对经关节离断指患者54例85指进行断指再植,术中保留关节,不进行指骨短缩及关节融合,同时修复关节囊及其附件;如果存在血管神经缺损,可行血管神经松解、改变术后石膏固定位置以及血管神经移植的方式加以解决;对于合并有软组织缺损的情况,采用皮下松解、局部皮瓣推进、指背或掌背筋膜蒂皮瓣转位,或游离静脉皮瓣移植修复.术后进行早期康复治疗,并进行远期随访及指导功能锻炼.结果 4例共6指术后出现静脉回流障碍,其中2例3指坏死,其余病例经积极处理后存活;所有存活再植指经早期康复治疗,均不同程度恢复关节功能.随访4 ～ 26个月根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,总优良率为75.3％.结论 选择适合的病例进行保留关节的断指再植,在技术上完全可行,经术后积极的康复训练能恢复一定的关节功能.
- 宋付芳王文刚陈伟练
- 关键词：再植术康复
- 改良双切口锁定加压钢板固定治疗高能量闭合性Pilon骨折疗效分析被引量：12
- 2018年
- 目的探究改良双切口锁定加压钢板固定对于高能量闭合性Pilon骨折的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月广州市第一人民医院南沙医院骨科收治的高能量闭合性Pilon骨折患者68例,其中接受传统手术治疗34例(采用传统的前内侧入路联合腓骨入路,先行腓骨骨折端复位,再行关节面复位,传统组),接受改良双切口锁定加压钢板固定治疗34例(采用改良的前正中切口联合后外侧入路锁定加压钢板固定,改良组),通过查阅临床病例,比较两组的治疗效果。结果改良组术中出血量、手术时间、手术切口长度较传统组差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月复查X线片,改良组解剖复位率为88. 2%,高于传统组的70. 6%,差异有统计学意义(χ~2=3. 238,P <0. 05);改良组骨折愈合时间、重返工作岗位时间少于传统组,且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P <0. 05);改良组疗效优良率为88. 2%,高于传统组的70. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良双切口锁定加压钢板固定可提高高能量闭合性Pilon骨折复位效果,减少康复时间和并发症,疗效显著,值得临床推广使用。
- 陈伟练黎俊豪郑伟坤
- 关键词：PILON骨折双切口加压钢板
- 锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2017年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40)。比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%。联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险。
- 陈伟练黎俊豪蔡维山
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折关节内骨折外固定术
- 骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素。方法选取2012年1月至2019年5月我院行PVP或PKP术后90例患者,根据术后是否发生手术椎体再骨折,分为未发生手术椎体再骨折组(A组)75例和发生手术椎体再骨折组(B组)15例。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、BMI指数及合并高血压等,对具有统计学意义的相关因素进行多因素分析得出独立影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、手术方式(PVP/PKP)、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、椎体内裂隙、初始椎体骨折部位、骨水泥渗漏、后凸角度差异比较均有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析,结果显示,年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。结论年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。
- 陈伟练黎俊豪徐巧力
- 关键词：骨质疏松
