- 医疗技术临床应用管理模式探讨被引量：6
- 2016年
- 在国家卫生计生委取消由医疗卫生行政部门对第三类、第二类医疗技术的临床应用准入审批,由医疗机构承担医疗技术临床应用和管理承担主体责任的新政策背景下,研究建立一套科学的、操作性强的医疗技术临床应用管理模式。通过文献调研法、专家访谈法初步确定适合医疗管理部门开展的医疗技术管理模式后,采用实践验证法对开展效果进行评价和完善,最终建立了一套科学的、可行性强的医疗技术管理模式和评价标准,在新医疗管理政策形式下对于医院临床医疗技术管理具有重要意义。
- 吴锁薇潘琦陈彤徐锡武王勤
- 关键词：准入
- 运用PDCA循环法提高医院危急值管理水平被引量：16
- 2016年
- 目的通过运用PDCA循环法,持续提高医院危急值管理水平。方法将危急值管理过程分为计划、执行、检查和行动四个环节,并依照管理目标开展工作,通过检查工作人员知晓率、查阅信息系统和危急值登记本的方法对实施效果进行分析评估。结果通过运用PDCA循环法进行危急值管理持续改进,统计数据显示从2013年第四季度至2015年第四季度,医院工作人员危急值知晓率由46.0%提升至84.0%、危急值报告率由81.2%提升至95.4%、报告及时率由54.2%提升至86.2%、记录书写合格率由70.6%提升至91.0%、临床处理及时率由45.5%提升至82.0%,均存在显著性差异。结论通过运用PDCA循环法,医院危急值管理水平得到了明显提升,但在实际工作中仍存在患者来源无法追溯、信息获取不及时等问题,有待通过进一步持续改进解决。
- 吴锁薇陈彤玄勇宋景晨王勤
- 关键词：危急值PDCA循环
- 手术科室病案书写质量改进管理效果研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究医院手术科室病案书写质量改进措施的应用效果。方法选择2014年第一季度出院病例数量≥180例的手术科室,对所选的8个手术科室的病案缺陷问题进行分析。跟踪监控2014年第二季度至2015年第二季度所选的8个手术科室的病案缺陷率,采用卡方检验对实施改进措施后病案缺陷率的变化进行分析。结果通过参加手术科室早晨交接班和借助互联网进行信息反馈,对手术科室和部分医师进行个性化培训以及制定全院和科室的奖惩制度等措施,病案缺陷率由2014年第一季度的20.9%下降至第二季度的13.9%,随后略有上升,在2015年第二季度达到最低值12.4%。经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院医疗质量管理部门应结合手术科室的医疗工作模式特点,有针对性地为科室制定简单有效的改进措施,不断提高手术科室的病案质量,以保障医疗安全。
- 窦婧婧徐锡武王勤
- 关键词：病案质量质量管理
- 基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理探索被引量：9
- 2017年
- 目的探索PDCA循环法在某三级综合医院放射防护管理持续质量改进中的实施与效果评价。方法应用PDCA循环管理,通过采用健全组织构架、修订规章制度、建立设备台帐、建立放射工作人员数据库等措施,对比2014年12月份与2015年3月份放射防护专项整改前后设备许可率、设备建档率、放射工作场所防护宣传栏覆盖率、放射工作人员培训率、防护用品配备的变化情况。结果实施PDCA循环后设备许可率由80.0%提高到100.0%,设备建档率由14.0%升高至100.0%,宣传展板覆盖率由26.7%升高至80.0%,放射工作人员参加培训率由97.0%提高到97.4%,防护用品配置数增长了84.4%。结论PDCA循环管理在医院放射防护管理中实践经验,可以更好的为医疗机构提供科学管理的参考工具。
- 王勤徐锡武潘琦吴锁薇窦婧婧陈彤
- 关键词：PDCA循环管理
- 临床路径的实施困境与对策被引量：15
- 2016年
- 概述临床路径的起源、发展和国内外应用情况,总结我国实施临床路径过程中遇到的问题,如临床路径实施过程中存在临床路径文本适用范围窄、医务人员积极性不高、现行医保支付制度不配套、临床路径文本修订不及时、缺乏有效的评价方法和信息系统建设滞后等问题,提出了重视临床路径文本制定和修改、加快推进医保付费制度改革、建立健全绩效考核体系和激励机制、制定科学的临床路径评价方法、加快信息化建设与标准制定工作等对策,以期不断扩大临床路径的覆盖面,推动临床路径的发展。
- 窦婧婧徐锡武李超王勤宋景晨
- 1282例高额住院患者次均费用影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析某三级甲等医院2015年高额住院病例次均住院费用情况，并探究影响因素。方法采用回顾性分析方法，对某医院2015年住院费用超过10万元的1282例患者，采用方差分析和多元逐步回归分析法，对其费用影响因素进行统计分析。结果1282例高额住院患者平均住院天数为27．6天，人均住院费用149153元；住院费用构成中，药品费用和耗材费用所占比例较大，分别占总体费用的33．38％和31．98％；影响住院费用的主要因素依次为：住院天数、转归情况、并发症及院内感染、是否手术、患者性别等。结论降低平均住院日，控制药品及耗材费用，加强手术管理，控制过度医疗服务，是降低医疗费用过快增长的重要方法。
- 吴锁薇潘琦陈彤魏亮瑜王勤李超宋景晨
- 关键词：住院患者次均住院费用影响因素
- 某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过对某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷的分析,查找病案首页核心信息填写常见缺陷,为医院提高病案首页填写质量提供对策。方法对北京市卫计委病案首页填写专项检查抽查的200份2013年住院病案首页进行质控,对各类缺陷进行分类统计。结果主要诊断填写缺陷检出率为23%,其他诊断填写缺陷检出率为14%,手术和操作填写缺陷检出率为45.5%,附页重要信息填写错误检出率为30.5%,各项缺陷检出率均高于北京市三级医院平均水平。结论要重视病案首页信息的填写,加强临床医师和编码员的培训,强化病案质控的工作,规范临床医师病案首页填写,提高病案编码的质量。
- 徐锡武李超吴锁薇窦婧婧王勤
- 关键词：病案首页
- 北京市某三级综合医院放射工作人员剂量监测结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:调研北京市某三级综合医院2013年1月~2016年12月放射工作人员个人剂量监测基本情况。方法:通过佩戴Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)以年度为单位监测并进行分析和评价,评价标准依据国家相关法律法规和技术规范。结果:2013-2016年全院外照射人均年剂量当量分别为0.22m Sv/a、0.18m Sv/a、0.20m Sv/a、0.22m Sv/a,X线影像诊断、介入放射学、核医学、放射治疗工种人均年平均剂量当量分别为0.16m Sv/a、0.18m Sv/a、0.47m Sv/a、0.19m Sv/a。结论:该医院绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,说明放射工作人员所处放射工作环境安全,应关注重点工种人员在放射防护实践中的个人剂量监测与防护,增强工作人员的防护意识。
- 王勤徐锡武吴锁薇窦婧婧吴铭陈彤
- 关键词：职业病防治
- 临床路径系统对临床路径实施效果的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究医院应用临床路径系统对临床路径入组率与完成率的影响,探索在推广临床路径系统过程中遇到问题的应对措施。方法选择2014年1月至2015年6月完成例数≥60例的16个临床路径病种,收集其每个季度的入组率和完成率,采用卡方检验对临床路径系统应用前后6个季度的入组率和完成率进行分析。结果应用临床路径系统后,入组率由系统应用前的70.3%下降至最低值51.5%,完成率由系统应用前的96.3%下降至最低值66.6%。通过实施干预措施后,入组率回升至68.4%,完成率回升至77.5%,经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院需因地制宜地建立本地化的临床路径系统,同时提高医护人员的依从性,才能使临床路径系统充分发挥管理作用。
- 窦婧婧李伟徐锡武李超王勤
- 关键词：信息系统影响因素
- 北京市某院便携式血糖仪性能评价被引量：3
- 2020年
- 目的探索便携式血糖仪的性能评价方法,为医疗机构便携式血糖仪的定量质量控制提供依据。方法在医院即时检验(POCT)管理委员会的指导下,依据便携式血糖仪制度性和指导性文件,对2个品牌共41台便携式血糖仪进行性能评价。结果除1台便携式血糖仪不符合性能评价要求外,其余便携式血糖仪均合格。结论便携式血糖仪的性能评价实践切实可行,为进一步细化其定量和精准管理奠定了基础。
- 宋景晨曾洁陈彤张传宝潘琦李传宝武全莹唐丹丹王勤
- 关键词：便携式血糖仪性能评价
