陈吉祥
- 作品数：19 被引量：81H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学核科学技术轻工技术与工程更多>>
- AlignRT引导联合开放式面罩的头部肿瘤放疗摆位流程与误差分析被引量：1
- 2022年
- 目的提出一种基于光学体表追踪系统AlignRT联合开放式面罩的头部肿瘤无标记线全疗程摆位流程,评估摆位时间和重复摆位次数,并对比分析AlignRT与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)两者之间摆位误差的差异、相关性和一致性。方法回顾性分析33例132分次开放式面罩固定头部肿瘤患者摆位误差数据,全疗程放疗使用AlignRT引导无标记线摆位并以治疗计划系统中自动生成的外轮廓(Body)结构作为参考体表,结束摆位后分别获取AlignRT与CBCT两种系统的左右(x轴)、升降(y轴)、进出(z轴)、床旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)和左右转动(Roll)6维方向摆位误差,并记录摆位时间与重复摆位次数。分别采用Wilcoxon和Spearman法分析两种系统摆位误差的差异和相关性;应用Bland-Altman法评估两者一致性。结果6维方向CBCT摆位误差均满足临床要求(线性方向范围-0.30~0.30 cm,旋转方向范围-2.0°~2.0°),摆位时间为(98±31)s,重复摆位次数占比1.51%(2/132)。两种系统摆位误差除x(Z=-3.11,P=0.002)、y(Z=-7.40,P<0.001)和Pitch(Z=-4.48,P<0.001)外差异均无统计学意义。摆位误差除z方向外,x(rs=0.47,P<0.001)、y(rs=0.29,P=0.001)、Rtn(rs=0.47,P<0.001)、Pitch(rs=0.28,P=0.001)和Roll(rs=0.45,P<0.001)均呈正相关。6维方向摆位误差95%一致性界限(95%LoA)分别为-0.12~0.09 cm、-0.07~0.17 cm、-0.19~0.20 cm、-1.0°~0.9°、-1.0°~1.5°和-0.9°~1.0°,95%一致性界限的95%可信区间(95%CI)分别为-0.14~0.11 cm、-0.09~0.19 cm、-0.23~0.23 cm、-1.2°~1.1°、-1.2°~1.7°和-1.0°~1.1°,均位于临床摆位误差容许范围之内。6维方向摆位误差差值3.41%(27/792<5%)在95%LoA之外。在95%LoA范围内,差值绝对值的最大值分别为0.12、0.16、0.19 cm、0.9°、1.5°和1.0°。结论基于AlignRT联合开放式面罩的头部肿瘤无标记线全疗程摆位流程,使AlignRT与CBCT摆位误差具有一定的相关性和一致性,摆位效率尚可,可应用于首次治疗,并实现治疗中�
- 李俊禹吴昊杨敬贤周舜卢子红于松茂陈吉祥王美娇姚凯宁杜乙
- 关键词：头部肿瘤摆位误差
- 宫颈癌患者放疗体位固定辅助装置优选及其对摆位精度的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:探究体位固定辅助装置对宫颈癌放疗摆位精度的影响,并提出体位固定辅助装置的优选方案。方法:回顾性选取某院57例宫颈癌放疗患者,根据体位固定辅助装置的不同分为A组(20例)、B组(16例)和C组(21例),3组患者头下均垫C型头枕,其中B、C组头枕与体板之间相对位置固定,A、B组患者膝下加硬质海绵膝垫。比较3组间左右(x轴向)、升降(y轴向)、进出(z轴向)、旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)和左右转动(Roll)6个维度的摆位误差、误差分布和异常摆位次数。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:C组摆位误差除Roll方向外均优于A、B 2组,且Pitch方向差异有统计学意义(P<0.001)。C组误差分布除Roll方向外均优于A、B 2组,且Pitch方向差异有统计学意义(χ^(2)=17.603,P<0.001)。相较A、B 2组,C组异常摆位次数大幅降低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.307,P=0.026)。结论:宫颈癌放疗时将头枕与体板之间相对位置固定并去除患者膝下的硬质海绵膝垫,有助于提高摆位精度、降低重复摆位次数、提高治疗效率。
- 李俊禹周舜杨敬贤卢子红于松茂陈吉祥王振飞丁大庆杜乙
- 关键词：宫颈癌放疗摆位精度摆位误差
- 控制饮水在容积调强放疗治疗宫颈癌中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨控制饮水在提高宫颈癌患者放射治疗的精确度、减少膀胱炎直肠炎发生率中应用的可行性。方法将126例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组63例,两组均行外照射联合后装放射治疗。观察组在治疗前排空膀胱,饮500 ml水,1 h后治疗;对照组在治疗前嘱患者自行憋尿。观察两组放疗精确度、摆位误差以及并发症的发生情况。结果首次验证,观察组和对照组膀胱容积符合放疗精确度分别为95.7%和93.3%;对照组在X轴,Y轴二个方向上的摆位误差均较观察组增大(P<0.05),而两组在Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05);观察组放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌放射治疗采用旋转治疗方式,并通过控制病人饮水,不但可以减小摆位误差,保证放疗精确度,还可减少患者膀胱炎的发生,提高患者的生存质量。
- 陈吉祥李小凡李修伍杨敬贤
- 关键词：宫颈癌
- 应用头部、胸部条件采集CBCT图像误差对比分析被引量：2
- 2019年
- 目的对比头颈肩膜固定的患者,应用头部、胸部条件采集千伏级锥形束CT(CBCT)图像的误差。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选择放疗采用头颈肩膜固定的患者90例作为研究对象,根据采集CBCT图像条件的不同分为实验组与对照组各45例,对比两组患者左右(X轴)、进出(Y轴)、升降(Z轴)的摆位误差。结果所有患者均完成1次/周的CBCT扫描且顺利完成放疗,摆位误差都不超过3mm,实验组X轴与Y轴的摆位误差都少于对照组(P <0. 05),两组Z轴放疗误差对比无显著差异(P> 0. 05)。实验组的放射性皮炎Ⅰ度、Ⅱ度损伤的发生率分别为57. 8%和22. 2%,对照组分别为62. 2%和22. 2%,对照组都无显著差异(P> 0. 05)。结论头颈肩膜固定患者应用头部、胸部条件采集CBCT图像均可减少摆位误差,采用头部条件更有优势,且不会增加放射性皮炎的发生;不过胸部条件在某些条件下有优势,不可被取代。
- 刘国强陈吉祥刘邦杨敬贤于会明
- 关键词：锥形束CT摆位误差
- 放疗大孔径CT模拟定位机的验收服役测试与质控方案设计
- 2024年
- CT模拟定位在放疗中提供原始坐标定位和复位等功能,为放疗提供影像与坐标信息。通过电子密度标定,校正组织不均匀性,为放疗计划系统剂量计算提供支持。本文结合相关国家标准、国际指南、CT模拟定位机临床功能与本中心实践经验,提出一套适用于放疗大孔径CT模拟定位机验收与服役测试方案。可指导和协助新开科室进行较为全面、安全且可行的验收服役测试流程,内容包括CT模拟定位机的机械、图像质量、辐射剂量、放疗相关项及安全性5个方面检测项目的参考方法和容差标准,用以保证模拟定位过程的安全性及精确性,使患者生存获益。
- 王美娇刘嘉诚姚凯宁弓健冯仲苏蒋璠周舜蒲亦晨陈吉祥吴昊杜乙
- 憋尿在提高直肠癌放疗精确度中的应用体会
- 目的：探讨憋尿在提高直肠癌患者放疗精确度中的应用。方法：选取2012年10月至2014年7月在北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科采用直线加速器治疗的直肠癌患者97例。所有患者均采用新辅助放化疗方案进行术前放...
- 刘邦陈吉祥杨敬贤
- 关键词：直肠癌
- 不同体质量指数在食管癌放疗中摆位误差的比较
- 于松茂陈吉祥杨敬贤
- AlignRT在乳腺癌术后放疗体表引导摆位中感兴趣区优选被引量：2
- 2023年
- 目的:光学体表追踪系统AlignRT引导乳腺癌术后放疗摆位中,通过对比3种典型感兴趣区(ROI)AlignRT与CBCT误差之间摆位一致性差异,确定临床最优ROI勾画范围。方法:回顾性分析33例利用AlignRT引导摆位的乳腺癌患者病例数据,摆位结束后记录197次CBCT同分次下全胸、患侧乳腺和胸部刚性3种ROI的AlignRT误差数据,CBCT与定位CT进行基于脊柱6维配准靶区微调后,获得6维CBCT误差,AlignRT与CBCT误差差值绝对化后用于量化摆位一致性,比较全胸、患侧乳腺和胸部刚性这3组ROI的AlignRT误差及摆位一致性差异。结果:AlignRT引导摆位CBCT误差线性方向/旋转方向在±0.50 cm/±2.0°之间的占比为99.92%。全胸、患侧乳腺、胸部刚性3组ROI的AlignRT误差在Pitch(P<0.001)、Roll(P=0.002)方向差异有统计学意义。全胸ROI在x、Rtn、Pitch和Roll方向摆位一致性均优于患侧乳腺和胸部刚性ROI,x(P=0.001)、Rtn(P<0.001)、Roll(P=0.001)方向差异有统计学意义,Pitch(P=0.541)方向差异无统计学意义。结论:本中心基于AlignRT引导乳腺癌术后放疗摆位流程使CBCT误差均满足临床要求。包括双侧乳腺/胸壁、胸骨、肋骨和锁骨的全胸ROI摆位一致性整体优于患侧乳腺和胸部刚性ROI,应作为乳腺癌术后放疗AlignRT引导摆位首选ROI勾画范围。
- 李俊禹杨敬贤于松茂卢子红周舜陈吉祥王振飞丁大庆王美娇杜乙
- 关键词：乳腺肿瘤感兴趣区摆位误差
- 不同体质量指数食管癌患者放疗中的摆位误差被引量：6
- 2017年
- 目的探讨不同体质量指数食管癌患者放疗中的摆位误差。方法选取2012年6月至2016年2月间北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所收治的88例行调强放疗的食管癌患者,根据体质量指数不同分为观察组(BMI≥25kg/m^2)28例与对照组(BMI<25kg/m^2)60例,两组患者均给予影像系统测量X轴、Y轴及Z轴的摆位误差,比较两组患者肿瘤控制概率和周围组织发生并发症概率,进行靶区剂量学分析。结果观察组患者X、Y和Z轴方向的摆位误差分别为(8.83±3.10)mm、(5.45±3.12)mm和(6.24±3.13)mm,均高于对照组患者的(2.41±1.93)mm、(2.11±1.33)mm和(1.98±1.56)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的局部控制概率(TCP)、脊髓正常组织并发症概率(NTCP)与肺NTCP分别为(18.44±3.10)%、(4.87±1.09)%和(9.82±1.45)%,对照组患者分别为(18.56±4.19)%、(3.20±1.40)%和(8.08±1.66)%,观察组患者脊髓NTCP与肺NTCP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者计划靶区(PTV)-大体肿瘤体积(gtv)的最低剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)与95%体积的最低照射剂量(D95)比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论体质量指数≥25kg/m^2的食管癌患者,在放疗中会增加各个方向的摆位误差,加大脊髓与肺部正常组织并发症发生概率。
- 于松茂陈吉祥康加阜杨敬贤
- 关键词：体质量指数食管肿瘤调强放疗摆位误差肿瘤控制概率
- 不同人员对肺癌CBCT图像配准误差分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨与分析不同人员对肺癌CBCT图像配准误差。方法随机抽取20例肺癌患者作为研究对象,均应用容积调强技术加CBCT引导放疗,由计划系统自带配准软件进行CBCT图像自动配准,再由三名医技人员进行手动图像配准,包括技师、主管技师与医生,比较配准误差情况。结果在左右(Lat)、进出(Lng)、升降(Vrt)3个方向上,自动配准误差分别为(0.23±0.13)mm、(0.23±0.10)mm、(0.24±0.09)mm,技师分别为(0.24±0.11)mm、(0.25±0.15)mm、(0.27±0.23)mm;主管技师分别为(0.10±0.08)mm、(0.11±0.07)mm、(0.13±0.09)mm;医生分别为(0.20±0.11)mm、(0.21±0.14)mm、(0.18±0.11)mm。自动配准误差频率分别为20.0%、10.0%、20.0%,技师分别为20.0%、20.0%、20.0%,主管技师分别为0.0%、0.0%与10.0%,医生分别为20.0%、30.0%、20.0%。主管技师手动配准误差值明显低于其他配准方法(P<0.05)。结论不同人员在肺癌CBCT图像配准中都有一定的摆位误差,主管技师手动配准能缩小误差,且能改善自动配准效果。
- 李庆瑞陈吉祥丁大庆刘邦于会明
- 关键词：肺癌CBCT图像配准摆位误差
