黄晓文
- 作品数：39 被引量：155H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 一种骨科术后用康复训练装置及方法
- 发明涉及医疗器械领域，公开了一种骨科术后用康复训练装置及方法，其中装置包括壳体，所述壳体的内部设置有与脚趾上下两侧位置对应的两个压板，壳体的内部转动安装有用于支撑两个压板的支杆，支杆与两个压板之间均设置有调节组件，壳体的...
- 刘久翔黄晓文左强梁文卫
- 纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎骨折被引量：10
- 2016年
- 目的:为达到稳定的骨折固定,牢固的骨性愈合,满足患者术后即刻开始功能康复的要求,使用纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带的方法治疗未累及关节面的髌骨下极粉碎骨折,观察其并发症并评价疗效。方法:回顾性研究了2013年1月至2015年1月使用纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带治疗的15例髌骨下极粉碎骨折,其中男11例,女4例,平均年龄(54.5±6.9)岁,平均伤后(4.5±1.4)d行手术治疗。对患者的一般情况、受伤机制、局部软组织情况、骨折的类型等进行记录和分析,患者行术前CT检查以判断和测量下极骨折块的形态和大小,术后对患者进行连续随访,定期拍摄X线片,观察并记录骨折愈合情况及相关并发症并在最终随访时进行功能评分。结果:随访时间为(13.1±2.1)个月,所有患者均恢复顺利,未出现感染、骨折不愈合、内固定物失效等并发症。患者膝关节平均活动范围为126.7°±6.9°,与对侧肢体相比,屈曲活动范围平均减少10.3°±8.8°。根据Bstman评分系统评判,优良率达100%,平均(28.9±1.1)分。结论:对于未累及关节面的髌骨下极粉碎骨折,可首先通过纵向钢缆捆绑复位并且维持复位,同时结合克氏针张力带固定可提供非常可靠的骨性固定,操作简单、安全,能够满足术后即刻开始功能康复的要求,膝关节功能可得到很好的恢复,疗效满意。
- 张健蒋协远黄晓文
- 关键词：髌骨骨折
- 单一外侧切口和内外侧双切口治疗肘关节三联征的临床疗效分析
- 目的：肘关节三联征的定义是肱尺关节后脱位合并桡骨头和冠状突骨折，是后外侧旋转损伤最严重的一型，治疗困难。目前绝大多数国内外学者都是按照Mckee建议的手术操作流程和治疗指南进行临床诊疗，通过外侧切口进行骨折修复和软组织重...
- 黄晓文公茂琪蒋协远查晔军刘兴华
- 关键词：临床疗效
- 肘关节三联征非手术治疗的临床疗效分析
- 2015年
- [目的]探讨极少数肘关节三联征患者非手术治疗的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年9月~2014年6月在急诊就诊行非手术治疗的肘关节三联征患者8例。急诊闭合复位后,予以肘关节正侧位X线片和重建CT检查,对照非手术治疗适应证,采取非手术治疗和康复训练。[结果]所有患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均18.5个月。肘关节活动度屈曲（121.8±10.5）°,伸直（13.8±6.3）°,旋前（76.3±9.6）°,旋后（80.1±14.8）°,患肢肌力与健侧相比平均减少12.1%。末次随访时MEPS（90.8±12.6）分;优6例,良2例。1例患者术后随访X线片显示有创伤性关节炎表现,Broberg-Morrey分级1级。4例患者有轻度异位骨化。[结论]对于极少数符合非手术治疗适应证的肘关节三联征患者,非手术治疗临床疗效较好,是一种可以接受的方法。
- 黄晓文公茂琪蒋协远
- 关键词：非手术治疗适应证
- 锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析被引量：9
- 2015年
- 目的 ：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法 ：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 ：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。
- 黄晓文张玉富公茂琪黄强蒋协远
- 关键词：锁骨远端骨折缝合锚锁骨钩钢板
- 3枚空心螺钉平行分布置钉治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的:对比倒三角分布置钉的“金标准”,探讨3枚空心螺钉平行分布置钉治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1—12月在南京医科大学第一附属医院骨科治疗的老年股骨颈骨折患者共82例,分为对照组和实验组,对照组行闭合复位+3枚空心螺钉倒三角分布置钉治疗;实验组行闭合复位+3枚空心螺钉平行分布置钉治疗,评估两组手术一般情况、骨折复位质量、骨折愈合情况、股骨头缺血坏死率和髋关节功能日常生活功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评分等。结果:所有患者均获得随访,平均随访14.5个月。在手术时间、术中透视次数、术中导针调整次数、术后转ICU比例等指标比较上,实验组较对照组有明显优势(P<0.05)。两组在骨折复位质量、骨折愈合情况、股骨头缺血坏死率和髋关节功能FRS评分等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,闭合复位3枚空心螺钉平行分布置钉达到了“金标准”倒三角分布置钉相似的临床疗效,并且在手术时间、术中透视次数和术中导针调整次数等方面具有明显优势,手术难度明显降低,值得临床进一步研究和推广。
- 刘久翔左强周皓黄晓文
- 关键词：股骨颈骨折空心螺钉
- 分阶段治疗伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折近期疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨分阶段治疗伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折近期疗效。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月收治且符合选择标准的12例伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折患者临床资料。男7例,女5例;年龄33~58岁,平均43.1岁。致伤原因均为交通事故伤,受伤后24 h内入院。胫骨平台骨折均为闭合骨折,按照Schatzker分型标准:Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型5例。软组织损伤Tscherne分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级8例。治疗分为三阶段,第1阶段急诊行跨关节骨折外固定支架固定术,第2阶段行二期骨折复位内固定并植入骨水泥填充骨缺损,第3阶段行三期植骨术修复;术后均及早行功能锻炼。结果三期手术后均无神经损伤症状,切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、坏死等并发症。患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16.9个月。术后X线片复查示骨折均达解剖复位,随访期间无明显复位丢失及内固定物松动、断裂,关节面无塌陷;骨折均愈合,愈合时间14~20周,平均17.6周。植骨术后即刻胫骨平台后倾角为(9.7±2.3)°、内翻角为(3.9±1.9)°,术后6个月时分别为(8.5±2.9)°、(4.3±1.9)°,两时间点间比较差异无统计学意义(t=0.658,P=0.514;t=-1.167,P=0.103)。末次随访时,美国特种外科医院(HSS)评分为85~96分,平均91.2分;膝关节活动度为110°~135°,平均120.9°。结论分阶段治疗伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折可获得满意近期疗效,远期疗效需进一步随访明确。
- 洪顾麒吕天润陈群宋李军黄晓文左强
- 关键词：胫骨平台骨折软组织损伤分阶段治疗近期疗效
- 皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折被引量：8
- 2020年
- 目的探讨运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在江苏省人民医院骨科治疗的18例老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。其中男8例,女10例,年龄65~88岁,平均(76±4)岁。在术中C臂机透视证实难复性骨折后,均予以皮质内螺钉技术结合骨折端有限切开复位髓内钉内固定治疗,评估手术一般情况,骨折复位质量和髋关节FRS评分等。手术前后数据比较采用配对t检验。结果所有患者均获得随访,时间10~22个月,平均13.6个月。手术时间(55±13)min(42~95min)。术中出血(223±26)ml(180~320ml)。术中平均透视(23±4)次(18~32次)。骨折平均愈合时间(4.8±0.7)个月。Kim骨折复位质量评价,Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,全部优良。末次随访时FRS评分(84±10)分,和受伤前[(84±11)分]比较差异无统计学意义(t=0.144,P=0.887)。结论对于老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折,运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位内固定的方法可获得高质量的骨折复位和固定,且不增加手术时间和出血,具有良好的临床疗效。
- 黄晓文洪顾麒凡进李翔陈群
- 关键词：有限切开老年
- 1139例老年髋部骨折治疗及流行病学分析被引量：55
- 2016年
- 目的探索跌倒所致老年髋部骨折的治疗及流行病学特点,以期对老年髋部骨折的防治提供科学依据。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月1139例老年髋部骨折患者的临床资料。统计分析老年髋部骨折患者的年龄、性别、骨折类型以及手术方式、手术时间、术中出血量、围术期主要并发症、住院天数、转归以及治疗费用等资料。结果本组病例中,男343例,女796例（男女比例为1：2.32）;包括股骨粗隆间骨折413例,股骨颈骨折726例（1：1.76）。女性患者平均年龄高于男性,但差异无显著性（P=0.1854）。髋部骨折患者中70~79岁年龄组的比例最高。股骨粗隆间骨折组在手术时间、术中出血量、围术期肺部感染、下肢深静脉血栓发生率以及治疗费用方面显著低于股骨颈骨折组（P=0.000）,但住院时间无明显差异（P=0.8513）。结论老年髋部骨折更易发生在女性、70~79岁人群中,手术治疗是安全、有效的。与股骨颈骨折相比,股骨粗隆间骨折虽然发病年龄高,但手术损伤小、围术期并发症低、治疗费用较低。针对老年人应加强跌倒相关危险因素的防治,降低跌倒风险,减少老年髋部骨折的发生。
- 张健蒋协远黄晓文
- 关键词：骨折老年髋部
- 体外冲击波和传统植骨内固定治疗肥大型骨折不愈合的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的 :比较运用体外冲击波和传统植骨内固定两种方法治疗肥大型骨折不愈合的临床疗效。方法 :设计前瞻性的随机临床对照研究,将符合纳入排除标准且同意参与本临床研究的骨折不愈合患者72例,分为A组(体外冲击波治疗组)和B组(自体髂骨植骨+坚强内固定组),两组患者基线资料无统计学差异(P>0.05)。A组予以体外冲击波治疗3次,间隔7 d;B组行传统切开复位坚强内固定+自体髂骨植骨。平均随访18.2个月。比较两组骨折愈合率、骨痂出现时间、骨折愈合时间、治疗费用和并发症等情况。结果:两组在愈合率上未及明显统计学差异(P>0.05),骨痂出现时间上B组较A组早(P<0.05)。但在最终愈合时间上两组未见明显统计学差异(P>0.05)。在平均治疗费用上A组较B组明显降低(P<0.05)。结论:体外冲击波对于肥大型骨折不愈合治疗有着较好的临床疗效和经济效益,建议在行传统植骨内固定手术前应进行体外冲击波治疗。
- 黄晓文韩巍刘亚军张隆浩公茂琪蒋协远
- 关键词：体外冲击波治疗骨折不愈合肥大型
