目的 探讨醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效。方法 将95例高血压脑出血恢复期患者分为治疗组47例和对照组48例。对照组脱落3例,剩余45例患者进行西医常规治疗,口服茴拉西坦胶囊和长春西汀片。治疗组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,使用醒神活血汤联合针灸治疗。运用神经功能缺损评分(national Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组的疗效。运用改良Barthel指数评估患者的生活质量。对比两组的头颅电磁系数、血肿量、水肿量。检测两组治疗前后血清内皮素1(endothelin-1, ET-1)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)的水平。结果 治疗组治疗1个月的总有效率为93.33%,对照组为75.56%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的改良Barthel指数各项评分高于治疗前(P<0.05);且治疗组的改良Barthel指数各项评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的头颅电磁系数、血肿量、水肿量显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ET-1、 IL-1β、 Ang-Ⅱ低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于对照组(P<0.05)。结论 醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的疗效确切,能显著减轻临床体征,改善神经功能和生存质量,其机制与降低血管内皮功能损伤有关。
