孙敬
- 作品数：10 被引量：12H指数：2
- 供职机构：苏州市相城人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迟发性脑脊液漏合并额颞颅骨缺损的同期手术治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额颞颅骨缺损同期手术治疗的方法与效果。方法回顾性分析16例创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额颞颅骨缺损患者的临床资料。患者均同期行显微镜(12例)或内镜(4例)辅助下脑脊液鼻漏修补和颅骨缺损修补术,采用"三明治"法修补脑脊液漏口,三维成形钛网修补颅骨缺损。结果术后随访患者3个月~15年,平均7.8年。其中15例患者痊愈,术后未再发生脑脊液漏;1例患者术后发生轻微脑脊液鼻漏,经蛛网膜下腔持续引流半个月治愈;均无切口、颅内感染及排异反应发生。结论创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额颞颅骨缺损可以行同期手术治疗;显微镜和内镜辅助有助于发现漏口,对前颅窝底骨折迟发性脑脊液漏采用"三明治"法颅底重建有良好的效果。术前CT准确定位漏口,必要的综合治疗是治疗脑脊液鼻漏的关键。
- 曹海波王晓军卞杰勇路阳于涛周林强石磊任峰孙敬周岱
- 关键词：脑脊液鼻漏颅骨缺损手术
- 多发性梅毒性神经系统树胶肿误诊一例并文献复习
- 2019年
- 梅毒性神经系统树胶肿临床少见。本文报道的1例颅内及脊髓多发性梅毒性肉芽肿患者以脊髓占位的临床表现入院,术前误诊为左侧岛叶胶质母细胞瘤伴颈髓及腰髓转移而行手术治疗,术中探查L2~S5脊髓未见明显肿瘤性病灶,术后复查血清及脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体(TP)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)定性均为阳性,使用青霉素治疗后复查MRI提示颅内及脊髓病灶明显缩小,确诊为梅毒性神经系统树胶肿,经过驱梅治疗后患者痊愈。
- 王晓军孙敬刘杰周林强于涛石磊卞杰勇周岱
- 关键词：神经系统梅毒性树胶肿多发性文献复习误诊
- MSCT在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的特点
- 2023年
- 目的:探讨MSCT在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)诊断中的特点。方法:回顾分析2018年6月-2021年12月间苏州市相城人民医院与苏州大学附属第二医院收治的86例SISMAD患者(苏州大学附属第二医院77例,苏州市相城人民医院9例)的CT影像及临床资料。分析SISMAD发生部位、管径大小、管腔密度、管周脂肪浸润及CT增强特点,提炼SISMAD CT平扫及增强特征。结果:86例SISMAD发生在肠系膜上动脉垂直部上端68例、管周晕征:45例(约52.3%)、管腔密度增高:44例(约51.2%);86例SISMAD患者,Ⅰ型31例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型26例。结论:CT平扫肠系膜上动脉管径增粗、管周晕征提示SISMAD的可能性,进一步增强CT可明确诊断。
- 孙敬赵文露翁逸琬周婷陆珏清沈钧康蒋哲瑜
- 动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:研究动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的效果。方法:选取2014年1月—2016年7月我科诊治的39例结直肠癌肝转移患者,分为2组,研究组(22例)在肠系膜上动脉、肝固有动脉以51℃灌注化疗1 h,然后超选择至肝脏病灶的供血动脉,进行化疗栓塞。对照组(17例)接受传统的肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。比较2组的客观有效率、临床获益率及1年生存率。同时记录并比较两组的不良反应。结果:两组的客观有效率无统计学差异(27.3%vs.23.5%,P>0.05),临床获益率也无统计学差异(81.8%vs.76.5%,P>0.05)。但研究组的1年生存率显著高于对照组(63.2% vs.46.7%,P<0.05)。两组都未出现血管痉挛、闭塞等特殊并发症。结论:动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的远期效果优于传统TACE。
- 郭亚潘孙鹏程陆珏清朱碧云孙敬张鑫
- 关键词：肝动脉化疗栓塞结直肠癌肝转移
- 多发性神经梅毒性树胶肿误诊为颅内肿瘤伴脊髓播散一例并文献复习
- 王晓军孙敬刘杰周林强于涛石磊卞杰勇周岱
- 体素内不相干运动技术联合扩散峰度成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨临床鉴别诊断乳腺良恶性病变过程中体素内不相干运动(IVIM)技术联合扩散峰度成像(DKI)技术的应用价值。方法收集80例行乳腺磁共振成像(MRI)检查的乳腺病变患者的病历资料,所有患者均接受MRI检查并应用IVIM技术联合DKI技术。分析不同技术相关参数的变化情况,并对不同参数的临床诊断效能进行评估。结果良性病灶的单纯扩散系数(D)值明显高于恶性病灶,灌注分数(f)值明显低于恶性病灶,差异均有统计学意义(P<0.01);良性病灶与恶性病灶的假性扩散系数(D*)值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。良性病灶的表观扩散系数(ADC)值和平均扩散率(MD)值均明显高于恶性病灶,平均扩散峰度(MK)值明显低于恶性病灶,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用D+MK联合诊断乳腺良恶性病变可以获得最好的诊断效能,曲线下面积(AUC)可达到0.918。结论临床对乳腺良恶性病变实施鉴别诊断的过程中,应用IVIM技术联合DKI技术可以获得理想的效果,且采用D+MK联合诊断可以获得较高的诊断效能。
- 顾艳孙敬谈文国马新星杨玲王倩倩朱默
- 关键词：乳腺疾病良恶性病变
- 胸部CT及薄层重建在预测原发性自发性气胸患者复发的应用价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨应用胸部CT检测肺大疱在预测原发性自发性气胸患者复发中的价值。方法:回顾性分析88例第一次发生原发性自发性气胸经保守治疗患者的临床资料包括:年龄、气胸位置、气胸量、胸部CT检查发现肺大疱的数量、位置等以及复发情况、是否吸烟等。结果:88例患者中46例胸部CT发现肺大疱,随访的期限内共有36例复发。胸部CT发现肺大疱与复发有相关性(P<0.01),是否继续吸烟、气胸量的多少与复发无相关性(P>0.05)。结论:肺大疱是预测原发性自发性气胸复发的危险因素,胸部CT联合薄层重建有重要应用价值。
- 张红梅孙敬张建福张义宏
- 关键词：原发性自发性气胸复发胸部CT
- 胰腺钝性损伤急诊CT诊断与外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胰腺损伤的诊断及外科治疗。方法回顾分析经临床诊疗和手术证实为钝性胰腺损伤(13例)患者CT表现和治疗结果。结果 13例患者中,胰腺挫伤4例,挫裂伤9例,其中胰腺横断伤1例;均伴有胰周被膜、肾前筋膜增厚,胰腺周围脂肪间隙模糊及积液;2例伴假囊肿形成。合并伤包括脾挫裂伤5例,肝挫裂伤6例,肾挫裂伤3例。12例痊愈,1例死亡,3例术后6月假性囊肿形成。结论腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。
- 汪新黄铁熬孙敬
- 关键词：胰腺损伤CT诊断外科治疗
- MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值。方法:选取2016年7月-2021年7月苏州市相城人民医院收治的52例直肠癌患者,行MSCT、DCE-MRI定量分析。分析MSCT、DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期诊断结果,以受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断效能。结果:MSCT诊断T_(1)、T_(2)期12例,T_(3)、T_(4)期28例,诊断准确率为76.92%(42/52)。T_(3)、T_(4)期肿瘤速率常数(K_(ep))、细胞外血管外间隙容积比(V_(e))均高于T_(1)、T_(2)期(P<0.05)。ROC分析结果显示,MSCT、K_(ep)、V_(e)和联合诊断直肠癌临床分期ROC诊断的敏感度分别为65.6%、69.6%、52.2%、78.3%,特异度分别为90.0%、77.1%、92.9%、100%。曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.806、0.765、0.890,联合诊断的AUC均高于MSCT、V_(e)、K_(ep)单独鉴别(P<0.05)。结论:MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期具有较高的临床诊断效能,可用于临床中直肠癌的临床分期辅助诊断。
- 孙敬李欣蒋哲瑜
- 关键词：直肠癌多层螺旋CT动态增强磁共振成像
- 胃肠道螺旋CT成像在结直肠癌及溃疡性结肠炎鉴别诊断中的应用价值
- 2023年
- 目的:探究胃肠道螺旋CT成像在结直肠癌(CRC)及溃疡性结肠炎(UC)鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2022年12月苏州市相城人民医院收治的经病理学证实的84例结直肠病变患者为研究对象,并根据结肠内镜联合病理活检结果将其分为CRC组(44例)和UC组(40例),均行胃肠道螺旋CT成像扫描。比较两组患者的临床表现、CT征象的差异,分析上述特征对二者判别诊断的价值。结果:两组临床表现差异无统计学意义(P> 0.05);两组在病变部位、肠壁增厚厚度、肠壁血管增多、肠壁周围脂肪密度增高、肠腔狭窄方面表现差异无统计学意义(P> 0.05);CRC组肠壁息肉、肠黏膜毛躁、淋巴结转移、软组织肿块和病灶方面表现的占比高于UC组,在肠壁分层、肠黏膜凹凸不平、黏膜下气泡、结肠袋消失方面表现的占比低于UC组(P<0.05)。结论:胃肠道螺旋CT成像在CRC及UC疾病的诊断中均有显著的特异性表现,这些特异性特征对二者的鉴别诊断具有重要意义。
- 孙敬李欣蒋哲瑜周婷
- 关键词：结直肠癌溃疡性结肠炎
