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宫小康: 作品数：30 被引量：99H指数：6; 供职机构：台州市立医院更多>>; 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省中医药科技计划项目台州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阿托伐他汀钙经STAT1-caspase-3信号轴抑制膝骨关节炎大鼠关节软骨退变的研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨阿托伐他汀钙在膝骨关节炎(KOA)大鼠体内通过调节信号转导和转录激活因子1(STAT1)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达,从而对关节软骨退变的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿托伐他汀钙治疗组,采用Hulth法建立KOA大鼠模型,实验8周后采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中TNF-α及IL-1β的表达水平,膝关节X线影像学检查,关节软骨HE染色行病理学观察,检测软骨组织内p-STAT1和cleaved caspase-3蛋白表达水平。结果:模型组大鼠血清中TNF-α及IL-1β含量明显高于正常组(P<0.01),而阿托伐他汀钙治疗组低于模型组(P<0.01)。阿托伐他汀钙治疗组X线表现与模型组相比,膝关节关节间隙、关节软骨破坏和骨赘形成等均有改善。阿托伐他汀钙能明显减轻膝关节病理变化,与模型组相比,阿托伐他汀钙治疗组关节软骨Mankin's评分显著降低(P<0.01)。模型组大鼠关节软骨p-STAT1和cleaved caspase-3蛋白表达水平明显高于正常组(P<0.01),而阿托伐他汀钙治疗组低于模型组(P<0.01),且相关分析表明,pSTAT1和cleaved caspase-3之间呈直线正相关(r=0.986,P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙经STAT1-caspase-3信号轴抑制膝关节炎症反应,从而改善KOA关节软骨的退变。; 黄立佳黄杨孔劲松郑鑫宫小康阮建伟王海宝; 关键词：阿托伐他汀钙

关节镜辅助下经皮复位空心螺钉固定治疗移位的髌骨横形骨折被引量：1: 2014年; 髌骨骨折占全身骨折的1％～1.65％，而横行骨折又占其中的50％以上。切开复位克氏针张力带内固定手术被广泛应用于移位的髌骨横形骨折[1]，但是开放手术创伤较大，术后肿胀、感染风险也随之升高，且通常需要在伤后局部肿胀消退后手术[2]。随着外科技术的发展和微创外科的延伸，微创经皮复位固定技术应用于部分横行骨折，取得显著疗效结果。本次研究采用关节镜辅助下经皮闭合复位空心螺钉固定技术治疗13例髌骨横行移位骨折，临床疗效满意。1资料和方法〈br〉髌骨骨折占全身骨折的1％～1.65％，而横行骨折又占其中的50％以上。切开复位克氏针张力带内固定手术被广泛应用于移位的髌骨横形骨折[1]，但是开放手术创伤较大，术后肿胀、感染风险也随之升高，且通常需要在伤后局部肿胀消退后手术[2]。随着外科技术的发展和微创外科的延伸，微创经皮复位固定技术应用于部分横行骨折，取得显著疗效结果。本次研究采用关节镜辅助下经皮闭合复位空心螺钉固定技术治疗13例髌骨横行移位骨折，临床疗效满意。; 阮建伟宫小康孔劲松江浪清潘伟波王海宝; 关键词：髌骨横形骨折移位骨折空心螺钉关节镜经皮复位内固定手术

椎间动态牵引对退变椎间盘自我修复影响的研究被引量：3: 2012年; 目的通过新西兰兔制作椎间盘过载负荷后不同退变程度的动物模型,然后分别将椎间盘继续过载负荷、无额外负荷和弹性牵引固定。按不同时段从影像学、组织学等角度观察不同的椎间盘载荷环境下,不同退变程度的椎间盘自我修复情况。方法 30只新西兰兔随机分为5组,分别进行过载与动态牵引,实验结束后所有新西兰兔进行解剖,测量椎间盘高度、形态结构及活动度等。结果经过28d的过载负荷成功制作了椎间盘退变模型,纤维环结构被破坏,纤维环和软骨终板的死亡细胞数量显著增加。经过28d的动态牵引,相关退变指标均发生了逆转。与未进行动态牵引组相比较,动态牵引组的椎间盘厚度明显增加,椎间盘组织有明显的再生征象,死亡细胞数量显著减少,且椎间盘弹性优于未牵引组。结论在椎间盘退变的早期进行干预是保持椎间盘活力和促进组织修复的关键。; 阮建伟宫小康王海宝陈明; 关键词：动物模型椎间盘退变

RGD接枝壳聚糖纳米短纤维增强型磷酸钙骨水泥的生物学性能研究被引量：2: 2017年; 目的:分析壳聚糖纳米短纤维(CSNF)和RGD对磷酸钙骨水泥(CPC)生物力学和生物相容性的影响。方法:采用静电纺丝法制备壳聚糖纳米纤维膜,通过高速剪切形成纳米短纤维,并对CSNF进行RGD基团接枝修饰。采用Biocement D法制备钙磷摩尔比为1.5:1的CPC。通过红外光谱、X射线衍射、扫描电镜对CPC、CSNF、RGD接枝CSNF(CSNF-RGD)、CSNF增强型骨水泥(CPC-CSNF)、RGD接枝CPC-CSNF(CPC-CSNF-RGD)进行成分分析和结构观察,利用万能力学试验机检测其生物力学特性,采用免疫荧光染色和MTT法检测成骨细胞(MC3T3)在上述材料上的黏附和增殖情况。结果:扫描电镜观察发现,CSNF和CSNF-RGD呈现出分散均匀的多孔结构;红外图谱中CSNF在波长为1637和1579 nm处的吸收峰位移至波长1633和1585 nm处,说明RGD成功接枝到CSNF上;X射线衍射图谱显示CPC具有一定的可固化性;应力应变曲线统计分析结果显示,CPC-CSNF和CPCCSNF-RGD断裂强度分别为(17.74±0.54)MPa和(16.67±0.56)MPa,均高于CPC(均P<0.05);实验材料与成骨细胞复合培养240 min后,CPC-CSNF-RGD上细胞数量均明显多于CPC和CPC-CSNF(均P<0.05)。结论:CSNF和RCGD的加入改善了CPC的生物力学性能和生物相容性。; 黄杨孔劲松宫小康郑鑫王海宝阮建伟; 关键词：肽类壳聚糖磷酸钙类生物相容性材料

经骶前间隙入路腰骶融合手术(AxiaLIF)的影像学与解剖学研究: 目的:　　明确国人经骶前间隙纵向腰骶间融合手术入路的解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系;测量相邻重要结构之间的距离,评估AxiaLIF手术操作的安全性;评价经骶前间隙纵向腰骶间融合(axialL5/S1interve...; 宫小康; 关键词：影像学测量尸体解剖; 文献传递

克氏针张力带联合T形钢板治疗移位肩峰骨折: 2015年; 目的探讨克氏针张力带联合T形钢板治疗移位肩峰骨折的方法及疗效。方法应用克氏针、张力带钢丝联合T形锁定接骨板治疗移位的肩峰骨折9例，观察其疗效。结果9例患者随访8-14个月，平均10个月，均获骨折愈合，无内固定物失效、延迟愈合、不愈合，ASES评分78-98分，平均90．6分，其中优7例、良1例，优良率88．9％。结论克氏针张力带联合T形钢板治疗移位肩峰骨折固定牢固、可早期功能训练、疗效满意，值得临床推广。; 宫小康阮建伟孔劲松陈滔郑鑫; 关键词：克氏针张力带 T形钢板肩峰骨折

椎间牵引促进退变椎间盘修复的核磁共振研究: 2012年; 本实验通过新西兰兔制作椎间盘退变模型,然后通过核磁共振成像系统评估椎间牵引对椎间盘修复的作用。18只新西兰兔通过28d的200牛顿的过载负荷制作出椎间盘中等退变模型,然后分别进行椎间牵引、继续过载负荷、对照实验。对于各个实验阶段的椎间盘进行核磁共振信号测量、比较。经过28d的过载负荷后椎间盘磁共振信号强度降低,在经过28d的椎间牵引后磁共振信号强度增加、与正常椎间盘接近,持续过载56d的椎间盘信号强度降低更为明显,对照组在去除过载负荷后磁共振信号强度也在持续降低。椎间牵引可以引起椎间盘再水化。; 阮建伟宫小康孔劲松; 关键词：核磁共振椎间盘退变

经骶前间隙脊柱手术入路的影像学研究: 2014年; 目的:评估骶前间隙轴向手术入路的安全性以及重要组织结构的损伤风险。方法选取40位成年志愿者进行 MRI扫描,测定重要组织结构的位置及其与骶骨中线的距离。结果骶前间隙的狭窄部为骶3/4水平前后径,平均为1.1 cm,穿刺点左右两侧髂血管之间的安全距离平均为5.9 cm。结论国人该手术入路存在一定的安全区域,在此区域内操作不会损伤直肠、髂血管。; 宫小康陈明阮建伟孔劲松; 关键词：骶前核磁共振微创腰骶椎

Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效比较被引量：1: 2016年; 目的比较Tightrope钢板与锁骨钧铜板治疗肩锁关节脱位的，临床疗效。方法RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者42例，根据内固定情况分为Tightrmpe铜板纽（17例）和锁骨钩钢板组（25例），比较两组疗效。结果2组获得6-24个月的随访，按Karlsson肩关节功能判断标准评定肩关节功能优良率，Tightrope钢板组优于锁骨钧钢板组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Tightrope钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位是一种非刚性的治疗方法，操作简单、复位满意、恢复快，能更好地改善肩关节早期疼痛和活动度。; 孔劲松阮建伟宫小康郏舜杰; 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板喙锁韧带

纳米丝强化型生物骨水泥治疗椎体骨质疏松骨折的细胞学机制考察: 2016年; 目的分析RGD/纳米壳聚糖强化型磷酸钙骨水泥（CPC）与硫酸钙骨水泥（CSC）对体外间充质干细胞（MSC）粘附、增殖能力及促成骨分化能力的影响。方法取大鼠骨髓MSC,分别与CPC（CPC组）、壳聚糖强化型CPC（CPC-CH组）、RGD基团修饰的壳聚糖强化型CPC（CPC-CH-RGD组）、CSC（CSC组）、壳聚糖强化型CSC（CSC-CH组）以及RGD基团修饰的壳聚糖强化型CPC（CSC-CH-RGD组）体外接触式共培养4周。取培养液检测粘附分子细胞间黏附分子1（ICAM-1）及E选择素（E-selaction）含量、MSC细胞增殖率、凋亡率;并观察成骨细胞分化情况和矿化钙结节,测定成骨分化标记物OC、BMP的m RNA表达水平。结果使用CPC还是CSC作为基质骨水泥对MSC黏附、增殖、凋亡及促成骨分化功能无影响（P〉0.05）,与强化剂的配伍对MSC黏附、增殖、凋亡及促成骨分化功能有影响（P〈0.05）。其中CPC-CH-RGD组和CSC-CH-RGD组ICAM-1水平、E-selaction、MSC增殖率、成骨分化阳性率、钙结节数、OC m RNA表达量,BMP m RNA表达量均偏高,MSC凋亡率偏低,与其他各组相比,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论 RGD/纳米壳聚糖强化型骨水泥能够促进体外MSC黏附、增殖及促成骨分化功能,可能为其改善骨质疏松患者预后的重要细胞学机制之一。; 阮建伟孔劲松黄杨宫小康王海宝; 关键词：充质干细胞成骨分化

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