李雪辉
- 作品数：20 被引量：135H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理轻工技术与工程电气工程更多>>
- 基于2个病种的按病种付费成本控制研究被引量：8
- 2018年
- 目的:通过跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院腹腔镜下胆囊切除术和急性脑出血(非手术)2个病种的成本构成及增长原因,研究通过按病种付费控制公立医院成本的机制并提出建议。方法:按住院天数分摊法,对病种成本进行测算,并运用数据库和逻辑检验分析等方法对数据进行筛选。对卫生材料成本、药品成本结构占比与相应卫生材料费用、药品费用占比进行对比分析,并考虑住院天数等影响因素。结果:卫生材料、药品成本占比均显著高于卫生材料、药品费用占比,药品和卫生材料成本占病种总成本的50%?55%。药品和卫生材料成本是成本控制的重点。结论:按病种付费制度可以进一步控制医疗成本,并对优化医患关系有积极意义;实施按病种付费的同时仍需结合临床路径管理、病种绩效考核、病种成本核算、信息化管理等方法,保障公立医院更为有序健康发展。
- 李雪辉
- 关键词：按病种付费医药卫生体制改革成本控制
- 一种改良的手提便携式带消毒功能的收纳收银箱
- 本实用新型涉及一种改良的手提便携式带消毒功能的收纳收银箱，设有箱体和箱盖；所述箱体的内部设有大小不一的挡板和紫外线灯管，所述挡板将箱体的内部划分为硬币槽、纸币槽和杂物槽；所述硬币槽分别以10个1元、5角、1角硬币为基准设...
- 张梦娴李雪辉
- 上海某大型综合医院智慧财务建设实践探索被引量：13
- 2021年
- 为适应新时期公立医院发展需要,医院财务部门需要结合信息新技术的应用,提升其财务管理水平和能级,创建智慧财务,助力公立医院朝着高质量发展的目标快速持续发展。本文通过阐述上海交通大学医学院附属瑞金医院在智慧财务建设中的实践经验,包括机器人流程自动化和光学字符识别等技术的应用、业务流程的重塑、财务业务处理智能化和精细化实践探索等,探讨财务管理智能化的优势以及变革面临的主要挑战,助力智慧医疗高速发展,为公立医院智慧财务建设提供经验借鉴。
- 陈仪瑢王蕾赵雪焱李雪辉
- 关键词：医院财务信息技术
- “药品零差率”对公立医院影响分析——以上海公立医院为例
- 2020年
- 2017年上海市全面实施“药品零差率”政策,全面推进医药分开改革,旨在破除“以药补医”机制,实现医务人员技术劳务价值的回归,解决病人看病贵的问题,但给公立医院带来了严峻的考验和深远的影响。本文重点研究“药品零差率”政策对公立医院的影响,通过对公立医院实施“药品零差率”后医疗收入结构变化情况、成本控制情况、患者费用控制情况以及补偿情况进行分析,综合评价现行医疗改革成效,总结其成功经验及不足,为医药管理及后续政策制定提供参考。
- 汪绪良李雪辉余亦雯瞿介明
- 关键词：药品零差率
- 运用信息化技术提升公立医院全面预算管理水平实践与探讨被引量：17
- 2019年
- 近年来,国家陆续出台的各项医改新政对公立医院全面预算管理工作提出了更高要求。公立医院必须按照《预算法》、财政部门以及上级主管部门关于预算管理的有关规定,科学合理地编制预算,严格执行预算,加强预算管理、监督和绩效考评。主要分析了在公立医院施行全面预算管理的必要性和主要内容,同时以RJ医院为例,阐述公立医院在推行全面预算管理的实践中如何运用信息化技术推动公立医院精细化管理水平的提升。
- 陈仪瑢李雪辉
- 关键词：信息化全面预算管理
- 基于业财融合的公立医院经济运行综合评价指标体系构建研究被引量：5
- 2020年
- 目的:以业财融合为基础,构建公立医院经济运行综合评价指标体系。方法:通过文献研究初步构建公立医院经济运行评价指标体系,通过德尔菲法函询专家对指标体系进行修正,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:所构建指标体系包含风险管理、成本管理、预算管理、运行效率、患者负担、发展能力、收入管理7项一级指标,下设39项二级指标。结论:指标体系的设计兼顾公立医院生存发展和公益性功能定位两个方面,能较好地评价公立医院的经济运行效果,可用于同级同类公立医院间经济运行效果的横向比较。
- 李雪辉
- 关键词：经济运行德尔菲法层次分析法评价指标
- 取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响被引量：30
- 2019年
- 目的:通过跟踪调查RJ医院实施取消药品加成、降低医用耗材加成及部分医疗服务价格调整政策后收入结构以及患者医疗负担变化,分析取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响。方法:按中断时间序列分析法对收入结构和补偿率进行水平变化和趋势变化测评,并运用数据库和逻辑检验分析等方法对数据进行筛选。结果:药占比及医保患者自付比例呈下降趋势,医院综合补偿率达到65%,补偿水平较为稳定;技术劳务性收入占比仍然较低,卫生材料收入占比略有提高。结论:取消药品加成、降低医用耗材加成以及医疗服务价格调整相关政策是降低就医负担、优化医院收入结构的有效途径,然而还需通过建立动态调价机制、强化分级诊疗、创新供应管理模式、推进全面预算等措施优化医院经济结构,保障公立医院健康稳定发展。
- 李雪辉
- 关键词：取消药品加成医用耗材全面预算
- 药品零加成对医疗费用的影响及补偿机制探索被引量：14
- 2015年
- 目的跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院实施药品零加成之后费用差异,编制门急诊、住院费用调价前后主成分分析表,分析各因素对医药费用的影响程度并提出补偿机制建议。方法运用配对样本t检验分析对门急诊费用和住院费用进行调价前后的差异性测评;采用主成分分析法分析影响门急诊费用及住院费用调价前后的影响因素及其程度。结果门急诊、住院费用在调价前后差异明显,且各影响因素重要性程度有明显变化,但取消药品加成会导致医院总体收入和结余出现一定幅度减少,医院收支出现不平衡。结论取消药品加成可以促进医疗费用结构合理化,进一步体现医务人员劳务价值,并对缓解医患矛盾有积极意义,然而还需制定一系列科学补偿措施,例如药事服务费、合理调整收费结构等来弥补医院收支不平衡的问题,保障公立医院有序健康发展。
- 潘悦华崔梦迪李雪辉
- 关键词：药品零加成药事服务费
- 医疗付费“一件事”业务流程再造实践--以上海R医院为例被引量：5
- 2021年
- 为推进信息便民和“放管服”改革,解决医疗付费业务流程办事不够集约高效的问题,上海市委、市政府将医疗付费“一件事”列为上海市“一网通办”重点推进项目,并写入《上海市卫生健康发展“十四五”规划》。本文以上海地区R医院为研究对象,R医院作为首批试点医院,通过上线医保电子凭证,改进支付流程,推广无感支付,简化就医环节等一系列流程再造实践,打造线上线下一体的多元支付方式,提高医疗付费效率的同时,进一步提升群众就医的体验度,为同行提供借鉴和参考。
- 李雪辉李哲袁琦
- 三级甲等公立医院经济运行综合评价指标体系实证研究被引量：8
- 2020年
- 目的验证公立医院经济运行综合评价指标体系的适用性,并对样本医院的经济运行情况开展评价。方法采用2016—2018年上海市某三级甲等综合医院和某三级甲等专科医院的数据,利用z-core对数据进行标准化处理,通过各指标的标化值与权重相乘得到两家医院的一级指标分值及二级指标分值,进行比较分析。结果指标体系的相关数据易于获得,指标体系适用于公立医院的经济运行评价;2017年样本综合医院经济运行状况相对最好,2016年次之,2018年评分则最低;2016年样本专科医院得分最高,其次是2018年,2017年则相对较低。结论2018年,两家医院的经济运行状况均有待进一步提升,需重点关注医院风险管理和发展能力建设,同时要进一步减轻患者的费用负担。在成本管理方面,样本专科医院的能力有所提升,而样本综合医院的能力有待加强。
- 王瑾王力男徐嘉婕李雪辉张焜琨金春林
- 关键词：经济运行评价指标实证研究
