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王刚: 作品数：13 被引量：84H指数：6; 供职机构：河北省第七人民医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化及预后判断被引量：12: 2017年; 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E-选择素(sES)和游离脂肪酸(FFA)的动态变化以及判断预后的临床价值。方法选择确诊CHF患者118例,根据心力衰竭严重程度分为:轻度组,共73例,心功能分级(NYHA)Ⅱ级;重度组,共45例,心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级。于治疗的第1、3、6、12个月分别检测并比较两组患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4、sES及FFA水平的差异。随访1年,记录并比较两组患者的生存率。应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率的相关性。结果与轻度组比较,在治疗第1、3、6、12个月重度组患者的血浆NT-proBNP、sES及FFA水平均显著升高(均P<0.05),而重度组患者的血浆TIMP-4水平降低(P<0.05)。两组患者血浆NT-proBNP、sES及FFA水平随治疗时间延长呈现逐渐降低趋势,而两组患者血浆TIMP-4水平则随治疗时间延长而逐渐增加(P<0.05)。随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(P<0.05),且死亡组血浆TIMP-4水平显著低于存活组,但血浆NT-proBNP、sES及FFA水平显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP、sES及FFA水平为CHF患者生存的危险因素(OR=0.02~2.20,均P<0.05),而TIMP-4为CHF的保护因素(OR=0.50,P<0.05)。结论血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化能评估慢性心力衰竭的程度,对预后结局判断有预测价值。; 魏红随王刚刘兴芝; 关键词：慢性心力衰竭可溶性E选择素

比伐卢定与肝素在高危急性冠脉综合征患者中应用效果的对比研究被引量：4: 2018年; 目的比较比伐卢定与肝素在高危急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2017年3月河北省第七人民医院收治的高危ACS患者94例,采用随机数字表法分为A组48例与B组46例。两组患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI),A组患者术前予以比伐卢定治疗,B组患者术前予以肝素治疗。比较两组患者用药前、术后1 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,用药前、用药后5 min、手术完毕即刻、停药后30 min、停药后2 h活化凝血时间(ACT),用药前、术后1 d脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者治疗期间出血发生情况。结果用药前、术后1 h两组患者PT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在ACT上存在交互作用(P<0.05);时间在ACT上主效应显著(P<0.05);方法在ACT上主效应显著(P<0.05);A组患者用药后5 min、手术完毕即刻ACT长于B组,停药后2 h ACT短于B组(P<0.05)。用药前两组患者BNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 dA组患者BNP、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。治疗期间A组患者出血发生率低于B组(P<0.05)。结论与肝素比较,比伐卢定在高危ACS患者中的应用效果较好,可更有效地改善患者凝血功能,降低BNP、hs-CRP水平,且安全性较高。; 刘育慧任志学张淑兰郑立平王世荣王刚耿清峰曹淑玲尹淑利安丽伟; 关键词：急性冠脉综合征比伐卢定肝素疗效比较研究

化痰通络解痉汤联合艾灸治疗28例卒中后痉挛性瘫痪疗效观察被引量：15: 2016年; 目的:观察化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:将53例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗+艾灸+康复训练,对照组单纯给予康复训练治疗。采用Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、基于患者报告的结局(PRO量表)分别评定痉挛程度、日常生活能力、生存质量以评价两种治疗方法的疗效。结果:中药熏洗+艾灸组Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、PRO量表与康复训练组相比有显著性差异(P<0.01),治疗4周和治疗8周之间相比有显著性差异(P<0.01)。结论:化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗可有效的改善患肢痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善其生存质量,较西医康复疗法为佳。; 张爱红张志娜孟丽娜韩雪娟付红王刚刘欣王彩娟; 关键词：脑卒中痉挛性瘫痪中药熏洗艾灸

比伐卢定和肝素在高危急性冠脉综合征患者PCI中的应用对比被引量：4: 2017年; 目的观察比伐卢定和肝素用于高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效。方法选择2014年1月至2016年6月收治的ACS行PCI治疗的患者85例,随机分为两组,其中比伐卢定组41例,肝素组44例。比伐卢定组患者首剂静脉注射0.75 mg/kg的比伐卢定,之后以1.75 mg·kg-1·h-1维持静脉滴注至手术结束后;肝素组患者首剂静脉注射100 IU/kg的肝素,之后继续推注,以维持活化全血凝固时间(ACT)在225~300 s范围内。观察记录两组主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率以及两种药物的抗凝效果。结果在MACCE(包括全因死亡、心源性死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建及脑卒中)、支架内血栓及出血学术研究会出血分级标准(BARC)3-5级出血事件发生率比较,两组无统计学差异(P均>0.05);在总出血及BARC2-5型出血事件中,比伐卢定组的发生率有较肝素组降低趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05);在PCI术前及术中,两组的ACT相当(P均>0.05),但在停药后30 min、1 h、2 h,比伐卢定的ACT明显低于肝素(P均<0.05)。结论在实施PCI的高危ACS患者中,与使用肝素比较,比伐卢定可有效抗凝,不增加30 d的MACCE发生率,能否有效降低出血事件发生率有待扩大样本量进一步研究。; 刘育慧任志学张淑兰郑立平王世荣王刚耿清峰曹淑玲尹淑利安丽伟; 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入比伐卢定肝素抗凝

急性丘脑梗死患者中医证候分布及演变规律研究被引量：6: 2019年; 目的:了解急性丘脑梗死患者中医证候分布及演变规律,急性丘脑梗死与其他部位脑梗死中医单证分布差异,丘脑痛与非丘脑痛患者中医证候分布差异,从多角度分析丘脑梗死中医证候分布特点。方法:对103例急性丘脑梗死及92例其他部位脑梗死患者进行分期,同时进行中医辨证,进行分组比较。结果:103例急性丘脑梗死患者中,风证出现率最高,为84. 47%,其次为瘀证、痰证、火证、阴虚证、气虚证;证候组合形态以风痰瘀证最多,占15. 53%,其次为风火瘀证及风火痰证,占13. 59%;急性丘脑梗死患者与其他部位脑梗死患者比较;瘀证及阴虚证出现率明显增高,有显著统计学意义;其他证型出现率无明显差异,丘脑痛组瘀证出现率明显高于非丘脑痛组。结论:丘脑梗死患者急性期,风证为最显著,急性期后风证出现率迅速下降,在丘脑梗死的整个病程过程中,痰证和瘀证持续存在,是丘脑梗死的重要病理因素,贯穿于中风病的始终。丘脑梗死瘀证和阴虚证较其他部位脑梗死出现率高,其他证型无明显差异,丘脑痛较非丘脑痛患者血瘀证出现率更高。; 王彩娟王刚王充任志学齐幸愉刘国安; 关键词：中医证型丘脑痛

比伐卢定用于高危急性冠脉综合征病人PCI术中的疗效及安全性研究被引量：9: 2017年; 目的探讨比伐卢定对高危急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中抗凝血作用、临床疗效及安全性。方法选取我院心内科诊断为急性冠脉综合征病人68例,按随机数字表法分组,对照组34例术中应用普通肝素进行抗凝治疗,研究组34例术中应用比伐卢定进行抗凝治疗,比较两组凝血指标、临床疗效及不良反应状况。结果研究组不良事件发生率为2.94%,低于对照组的23.52%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总出血率为2.94%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组用药后纤维蛋白原水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间及凝血酶时间水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组病人术后1 h APTT值较高,术后4 h研究组病人APTT值较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定在高危急性冠脉综合征病人PCI术中抗凝血效果显著,且不良反应较少。; 刘育慧任志学张淑兰郑立平王世荣王刚耿清峰曹淑玲尹淑利安丽伟; 关键词：急性冠脉综合征比伐卢定凝血指标纤维蛋白原

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义: 2017年; 目的:探讨分析慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化及其临床意义。方法:选取2015年9月—2016年9月在我院接受诊治的慢性心力衰竭患者160例,作为实验组,另选160例心脏功能正常者作为对照组。对两组患者的血清尿素、血脂等指标进行测定,同时使用超声心动图(UCG)对患者的左心室收缩末期内径、舒张末期内径、射血分数以及心排血量和每搏输出量进行测定。结果:血清尿素水平对心功能分级有一定的影响,血清尿素水平越高,等级越高;同时对患者室性心律失常的发生也有影响,合并高尿酸血症的患者更易出现室性心律失常。结论:血清尿素水平对慢性心力衰竭的发生和程度有着显著的影响,因此测定患者血清尿酸水平对观察疗效和评估病情有着重要意义。; 王娟王刚魏红随刘兴芝; 关键词：慢性心力衰竭血清尿酸

慢性心力衰竭患者检测血清基质金属蛋白酶组织抑制物、可溶性E-选择素的意义被引量：6: 2017年; 目的:探讨联合检测血清基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-4)、可溶性E-选择素(SES)、血清游离脂肪酸(FFA)水平在预测慢性心力衰竭(CHF)患者终点事件中的应用价值。方法:选取120例CHF患者作为研究组,选取同期健康体检者120例作为对照组,使用DAS-ELISA法测定2组血清TIMP-4、SES水平,使用免疫比浊法测定血清FFA水平。结果:研究组血清TIMP-4、SES、FFA水平明显高于对照组(均P<0.05)。Pearson直线相关分析显示:TIMP-4与SES、FFA呈正相关(r=0.512、0.522,均P<0.001),SES与FFA呈正相关(r=0.536,P<0.001)。ROC曲线分析显示:两项检测的AUC、灵敏度与特异度均明显高于单项检测,而三项检测的AUC、灵敏度与特异度均明显高于两项检测(均P<0.05)。结论:联合检测血清TIMP-4、SES、FFA水平在预测慢性心力衰竭患者终点事件中的应用价值显著。; 王刚曹永涛傅秀慧王娟安树章耿清峰刘育慧; 关键词：基质金属蛋白酶组织抑制物可溶性E-选择素游离脂肪酸慢性心力衰竭

比伐卢定和肝素在伴慢性肾脏病急性冠脉综合征患者PCI中的疗效与安全性研究被引量：3: 2019年; 目的比较合并慢性肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用比伐卢定和普通肝素的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2016年5月接受PCI治疗的伴有慢性肾脏病的ACS患者80例。采用顺序交替分为比伐卢定组和肝素组,每组40例。分别于PCI术前及围手术期用比伐卢定和肝素,比较2组抗凝药物的有效性及安全性。结果 2组冠脉复流TIMI、校正计数,差异均无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组停药后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT)值小于肝素组。比伐卢定组出血事件发生率为3.8%(3/80),较肝素组12.5%(10/80)低(P<0.05)。比伐卢定组术后24 h血水酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)低于肝素组,eGFR高于肝素组(P<0.05)。术后30 d CysC低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴有慢性肾脏病的ACS患者在行PCI治疗中,予以比伐卢定抗凝具有良好的安全性和有效性。; 任志学刘育慧张淑兰郑立平王世荣曹淑玲尹淑利安丽伟耿清峰王刚; 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定慢性肾脏病

养心定悸胶囊联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效观察被引量：17: 2018年; 目的探讨养心定悸胶囊在心律失常治疗中应用的临床疗效。方法选取心律失常患者86例,随机分为西医组与中西医结合组,每组各43例。西医组采用胺碘酮治疗,中西医结合组在胺碘酮治疗基础上给予养心定悸胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月。治疗后,比较两组患者临床疗效,测定并比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(Adr)水平以及心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)。结果中西医结合组有效率为95.3%(41/43),明显高于西医组的81.4%(35/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西医结合组血清Hs-CRP[(2.41±1.86)mg/L比(5.02±2.54)mg/L]、IL-6[(7.17±2.57)ng/L比(10.34±3.03)ng/L]、Adr[(41.44±7.21)pg/ml比(48.36±7.68)pg/ml]水平及HR[(87.34±7.25)次/min比(93.62±7.41)次/min]、LVEF[(61.23%±4.21%)比(57.82%±4.05%)]水平均优于西医组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养心定悸胶囊联合胺碘酮治疗心律失常疗效确切,可显著改善心功能,降低炎症因子。; 张宝田王刚韩爱许艳霞王彩娟; 关键词：胺碘酮心律失常炎症因子儿茶酚胺

王刚

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