胡力
- 作品数：13 被引量：75H指数：6
- 供职机构：松滋市人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>
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- 布地奈德雾化混合液对老年胸部手术病人肺部并发症影响研究被引量：6
- 2013年
- 目的:观察布地奈德雾化混悬液联合氨溴索和传统的雾化吸入方案对老年胸部手术病人肺部并发症的影响。方法:对2008年1月至2012年12月荆州市第三人民医院和松滋市人民医院诊治的199例胸部手术病人的临床资料进行分析,将199例病人随机分为治疗组(99位)和对照组(100位)。治疗组采用布地奈德雾化混悬液,对照组采用传统雾化吸入方案。观察两组术后生命体征、促肾上腺皮质激素(ACTH)等变化及术后肺部并发症发生率和病死率的差异。结果:于对照组相比,治疗组术后第3天脉氧、氧分压明显改善。治疗组术后3天ACTH水平明显高于对照组(P<0.001)。但两组术后并发症发生率、病死率无统计学意义。结论:布地奈德混悬液联合氨溴索吸入对机体下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响小,更为安全,能明显减少肺部并发症,提高肺部氧合功能,对老年病人的术后恢复有明显的促进作用。
- 胡松陈俊胡力张文韬
- 关键词：雾化吸入胸部手术肺部并发症
- 老年性胃癌手术40例临床分析
- 2012年
- 目的：探讨老年人胃癌手术的临床特点。方法：回顾性分析老年胃癌手术40例患者的临床资料。结果：40例老年胃癌病人，27例合并高血压、慢支、肺气肿、糖尿病等老年常见病。术后发生并发症共8例次，死亡3例；术后5年生存率为30％。结论；老年胃癌病人常伴有慢性疾病，加强围手术期处理可减少术后并发症，选择合理术式可提高5年生存率。’
- 胡力
- 关键词：老年人胃肿瘤手术治疗围手术期
- 老年人腹腔镜胆囊切除术180例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的：总结对老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的经验。方法：回顾性分析2006年1月至2011年12月在医院就诊的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术180例患者的临床资料。结果：急性胆囊炎8例，慢性胆囊炎、胆囊结石161例（合并肝内胆管结石10例），胆囊患肉样病变11例。8例急性胆囊炎行急诊LC，余均择期手术。180例患者中LC手术成功率达98．89％，手术时间23～95min，平均46min。2例中转开腹手术（占1．11％）。结论：老年急性胆囊炎除发病在48h内，且无发热、黄疸、白细胞计数正常者可考虑危急诊LC，其他均应先抗炎解痉治疗后再行LC。术中尽量减少对机体的刺激，控制气腹压力，Calot三角粘连严重，必须分清“三管一壶腹”。
- 胡力
- 关键词：胆囊疾病老年人腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响被引量：12
- 2015年
- 目的:分析腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响。方法:选择于2012年10月至2014年10月间在本院接受手术治疗的原发性肝癌患者138例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为两组,观察组(69例)接受腹腔镜肝癌切除术,对照组(69例)接受开腹肝癌切除术,比较术中两组患者的血清及肝癌组织侵袭相关指标、肝癌组织增殖相关指标等表达差异。结果:(1)观察组患者的术中血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)等指标水平明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者的术中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、原癌蛋白18(Op18)等指标的蛋白表达水平明显低于对照组,γ-连环素(γ-cat)蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者的术中微小染色体维持蛋白(MCM)7、MCM2、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)、Ki67、PCNA等指标的蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:接受腹腔镜肿瘤切除术治疗的肝癌患者血清及肿瘤组织中的恶性生物学指标水平较低,可能与接受腹腔镜手术治疗的患者本身病情较轻以及腹腔镜手术过程中牵拉挤压等创伤较小有关。
- 李传斌胡力
- 关键词：肝癌
- 腹腔镜胆囊切除术中如何避免胆囊管结石残留的体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨LC术中胆囊管结石的诊断、处理方法及术后并发症的预防。方法回顾性分析我院1999年6月～2006年12月间行LC的1522例中合并胆囊管结石81例的临床资料。结果本组除1例中转开腹外,余者均顺利完成手术。本组术后未发生胆漏。术后2～4d后拔除腹腔引流管,2～6周后拔除T管。随访2月～2年,病人恢复满意。结论胆囊管结石在LC术中越来越多见,术前和术中处理是重要的预防措施,挤压法是基本处理方法。必要时,行术中胆道镜和胆道造影检查能提高手术成功率。
- 何钱章张险峰陈俊胡力魏萍
- 关键词：胆囊管结石
- 腹腔镜并胆道镜左肝叶切除治疗肝胆管结石43例被引量：15
- 2017年
- 研究腹腔镜并胆道镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效。选择2014年7月—2015年6月收治的肝胆管结石患者86例,按照随机数字表法平均分为实验组与对照组各43例,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。实验组行腹腔镜并胆道镜左肝叶切除术,对照组行开腹并胆道镜左肝叶切除术。观察两组术前1 d及术后7 d总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、草氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT);手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症等指标。术前1 d,两组TBIL、ALB、AST、ALT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组TBIL、AST、ALT组内比较,均低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);而ALB、PT组内比较,与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组TBIL、ALB、AST、ALT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量、术后VAS评分、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于对照组,手术时间显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发病率(11.63%)显著低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜并胆道镜左肝叶切除治疗肝胆管结石疗效显著,术后并发症发生率低,适于临床治疗肝胆管结石。
- 胡力李传斌
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝胆管结石
- 血必净注射液治疗严重创伤所致感染性休克、凝血功能障碍的临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的:研究中药注射液血必净治疗严重创伤所导致感染性休克、凝血功能障碍的作用机制。方法:收集自2011年1月至2014年1月本院及松滋市人民医院收治的严重创伤所并发感染性休克患者52位,均合并有凝血功能异常,随机分为正常治疗组(简称A组)24例和血必净治疗组(简称B组)28例。两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05)。分别在用药前及用药后第3、7天3个时间点分别进行APACHEⅡ评分,同时抽取静脉血测血PLT、PT、TT、APTT、FBG、D-D、vWF、PAI-1的变化,出血情况改善、凝血指标恢复正常为有效,否则为无效。统计两组患者28d病死率。结果:两组患者凝血参数指标PLT、PT、TT、FBG、APTT、D-Dimer数值比较,治疗后第7天血必净组改善更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血管内皮相关指标vWF、PAI-1比较,血必净组有明显改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗有效率、凝血参数、血管内皮相关指标、APACHEⅡ评分、28d生存率等方面比较,均有明显提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严重创伤并发感染性休克时,应用中药注射液血必净治疗,可以更加有效地减低感染性休克体内的促凝物质血浆水平,从内源、外源性凝血途径,促纤溶系统等方面有效地改善了感染性休克过程中凝血系统紊乱,有非常明显的治疗作用。
- 胡松张文韬陈俊胡力
- 关键词：血必净严重创伤感染性休克
- 腹腔镜和开腹小肠间质瘤切除术的疗效比较被引量：10
- 2016年
- 对比腹腔镜和开腹小肠间质瘤切除术的治疗效果。选择2011年1月—2013年3月接受手术切除的小肠间质瘤患者118例,随机分为观察组（腹腔镜手术）59例和对照组（开腹手术）59例,对比两组治疗情况,并进行2年随访。观察组手术出血量显著低于对照组,观察组术后疼痛指数在0～2分的患者比例高于对照组,而4～10分患者比例均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组2年随访中出现并发症、复发转移患者比例低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间、2年内存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术能有效减少对患者的伤害,手术中对淋巴结的切除也更为彻底,具有较高的应用价值,值得推广。
- 李传斌胡力
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术
- 结直肠癌患者ZO-1等生化指标水平及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨结直肠癌患者外周血中紧密连接蛋-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、活化白细胞细胞粘附分子(ALCAM)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)的检测水平及其临床意义。方法选择50例结直肠癌患者为研究对象,选择肠息肉患者、健康者50名作为对照。采用ELISA法检测各组对象血清中ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平。结果结直肠癌组血清ALCAM、PECAM-1水平高于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组血清ZO-1、Occludin水平低于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ALCAM、PECAM-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ZO-1、Occludin水平低于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ZO-1、Occludin水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈负相关;ALCAM、PECAM-1水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈正相关。结论 ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1在结直肠癌患者外周血血清中呈现异常表达,ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平与结直肠癌的发病及进展密切相关。结直肠癌患者存在肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能的紊乱,且肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能紊乱与结直肠癌的临床病理有关。
- 胡力李传斌
- 关键词：结直肠癌血管内皮功能临床病理生化指标
- 小肠大部切除术后完全胃肠外营养1例
- 2011年
- 笔者在临床实践过程中，遇到1例因缺血性肠病致绞窄性肠梗阻行大部小肠切除术后，给予完全胃肠外营养治疗，获得良好的效果。现报道如下。
- 胡力
- 关键词：完全胃肠外营养绞窄性肠梗阻
