李小琴
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：太原市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性细菌性脑膜炎多中心流行病学研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组;根据临床特征及脑脊液检查指标, 分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果 1 610例ABM患儿中男955例、女650例, 5例未提供性别信息;发病年龄1.5(0.5, 5.5)月龄。<28日龄588例, 28日龄至<3月龄462例, 3月龄至<1岁302例, 1~<5岁156例, 5~<15岁101例, 1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌[检出率分别为38.8%(95/245)、31.5%(70/222)]和无乳链球菌[检出率分别为27.8%(68/245)、35.1%(78/222)];3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌, 检出率依次为34.3%(61/178)、14.0%(25/178)及13.5%(24/178);1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌, 检出率分别为67.9%(74/109)及44.4%(16/36)。9.7%(19/195)的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例, 脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%(515/1 598)、25.0%(400/1 598), 脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%(126/330)和25.3%(21/83)。4.3%(32/737)病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和(或)积脓349例(21.7%)、脑积水233例(14.5%)、脑脓肿178例(11.1%)和脑血管疾病(包含脑软化、脑梗死、脑萎缩)174例(10.8%)。不良结局166例(10.3%), 其中死亡32例(2.0%), 1岁内死亡24例;复发37例(2.3%), 3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和(或)积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生�
- 王彩云许红梅田姣洪思琦刘钢王思璇高峰刘静刘芙蓉俞蕙吴霞陈必全沈芳芳郑帼余婕舒敏刘露杜丽君李佩徐志伟朱蒙权黄丽素黄河玉李海波黄园园汪东吴芳白松婷唐京京单庆文兰连成朱春晖熊艳田健美吴佳慧郝建华赵惠娅林爱伟宋双双林道炯周琼花郭钰萍吴谨准杨晓庆张新华郭颖曹清罗丽娟陶仲宾杨文凯周永康陈源封丽洁朱国龙张艳虹薛萍李小琴汤正珍张德会苏学文曲政海张颖赵仕勇祁正红庞琳王彩英邓慧玲刘兴楼陈英虎舒赛男
- 关键词：儿童脑膜炎细菌性多中心研究
- 嗜血细胞综合征三例的临床资料分析并文献复习
- 2021年
- 目的分析3例嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿的临床特点、诊断、治疗及预后,为合理治疗及预防严重并发症的发生提供诊疗线索,减少误诊误治。方法回顾性分析太原市妇幼保健院2018年3月至2020年3月收治的HPS患儿3例的临床资料,检索文献,结合病例合理归纳并解释相关结果。结果3例患儿均以发热为首发症状,均为高热(≥39℃);3例患儿最后均出现不同程度的两系或三系减少;2例患儿出现肝脾肿大,1例未发现肝脾肿大;3例患儿均有转氨酶升高,2例较严重,1例轻微;3例均有铁蛋白明显升高及纤维蛋白原降低,均无高甘油三酯血症;2例在发热过程中有皮疹出现,1例皮疹出现较晚,1例未见皮疹出现;3例患儿均有不同程度的淋巴结肿大。3例患儿中2例行骨穿检查明确,1例骨髓象见网状细胞吞噬血细胞现象,1例骨髓涂片可见利什曼原虫,2例经治疗后均治愈出院;1例因病情进展快死于多脏器功能衰竭,尸检发现肾上腺肿物。结论HPS的临床表现多样,病情凶险,病因复杂,临床预后各有差异。临床如遇到不明原因发热伴血细胞减少者,应考虑到此病的可能,需详细询问病史及生活居住史,尽早完善相关辅助检查。
- 李小琴薛萍郑艳梅
- 关键词：病史记录
- 不同年龄支原体肺炎患儿的临床特征及相关指标的关联性研究被引量：3
- 2021年
- 目的对不同年龄支原体肺炎患儿的临床特征及相关指标进行分析比较,以期为临床诊疗及疾病判断提供理论依据。方法对120例我院儿科住院患儿的病案资料进行回顾性分析。结果婴幼儿组喘息更多见,年长儿组单纯性咳嗽较多见,婴幼儿组以小叶性肺炎多见,年长儿组以大叶性肺炎多见,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同抗体滴度水平下,2组患儿的C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体(Ddimer,DD)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);同一抗体滴度水平下,2组患儿的白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比例(proportion of neutrophils,N%)、LDH指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿血清CRP、LDH、DD与ESR水平两两之间呈正相关关系(P<0.05)。结论在支原体肺炎中,婴幼儿与年长儿的临床症状、影像学表现、实验室检查等方面均有差异。在治疗的同时,应综合年龄来判断病原,积极有针对性的治疗,有助于促进病情恢复,缩短病程,减少并发症的发生。
- 李小琴薛萍郑艳梅
- 关键词：肺炎支原体C反应蛋白乳酸脱氢酶D-二聚体
- 对社区528例剖宫产原因的分析被引量：2
- 2008年
- 吴巧丽王翠玲李小琴
- 关键词：剖宫产原因剖宫产率世界卫生组织社会文化
- 胎粪吸入综合征患儿血清中分泌型磷脂酶A2的表达及其干预效果的评价被引量：5
- 2018年
- 目的 了解胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）患儿血清中分泌型磷脂酶A2（secretory phospholipase A2,sPLA2）的表达趋势及临床意义,及给予肺泡表面活性物质（pulmoalveolar surfactant,PS）干预治疗的影响,为临床诊治提供帮助.方法 选取2013年1月至2016年1月我院收治的重度MAS患儿（需气管插管机械通气）54例,28例入院后2 h内给予PS的MAS患儿作为PS干预组,26例未使用PS的MAS患儿作为观察组,同时选取无肺损伤的非感染性疾病患儿32例为对照组.分别于入院后第0、1、3、7、10天用ELISA法检测3组患儿血清中sPLA2的表达情况.结果 对照组各时间点sPLA2有轻度表达,组内各时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PS干预组sPLA2表达量在第3天达高峰,第0、1、3天高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,第7、10天与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组sPLA2各时间点表达量均较对照组、PS干预组增高,第0、1、3、7天与对照组、PS干预组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,组内各时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,第3天表达量达高峰,峰值远高于PS干预组（P〈0.05）,第7天开始下降,第10天表达量明显下降,与对照组、PS干预组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 sPLA2参与了MAS的发生发展过程,给予外源性PS有一定治疗作用,但存在局限性,给予sPLA2抑制剂可能为治疗MAS提供帮助.
- 薛萍郑艳梅李小琴
- 关键词：胎粪吸入综合征磷脂酶A2肺泡表面活性物质
- 实验诊断技术在儿童化脓性脑膜炎诊断中的应用
- 2023年
- 化脓性脑膜炎疾病危害大,易导致儿童致死致残。化脓性脑膜炎的诊断是根据脑脊液的分析来推断,包括白细胞计数及分类,葡萄糖和蛋白质测定以及革兰染色,诊断的金标准是脑脊液细菌培养。然而诊断的敏感度通常较低,需要至少24~48 h才能得出确定结论,检验精确度有限,所以需要新的有诊断价值的生物标记帮助临床医师早期正确的决策,大量研究证实,有些细胞因子具有很好的诊断价值。微生物在脑脊液及缺血脑组织中的无氧代谢可以导致局部乳酸产生,而且这个过程不受血液乳酸水平的影响;铁蛋白是急性期反应物,感染后血清浓度会急剧上升,同时脑脊液铁蛋白水平也会升高;化脓性脑膜炎与失控及过度表达的细胞因子有关,包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10等,细胞因子是小分子蛋白,部分能通过血脑屏障,影响脑脊液中细胞因子水平。以核酸探针为基础的聚合酶链反应分析是被广泛认可的细菌病原体检测方法,与细菌培养相比,具有更快的速度及更高的敏感度。本研究主要阐述上述生物标记包括乳酸、铁蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值及DNA微点阵分析在诊断中的优势,为儿童化脓性脑膜炎的诊断提供参考。
- 邸翠兰李小琴
- 关键词：儿童脑膜炎脑脊液生物标记
