朱涛
- 作品数：7 被引量：25H指数：2
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重创伤患者发生纤溶亢进的危险因素及预后分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨严重创伤患者发生纤溶亢进的危险因素并分析其预后。方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年10月—2018年12月江苏省太仓市第一人民医院收治的严重创伤[损伤严重度评分(ISS)≥16分]患者临床资料。按血块溶解速率参数(LY30)≥3%诊断为纤溶亢进,将其分为纤溶亢进组(21例)和非纤溶亢进组(121例)。采集患者入急诊科时的一般情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、乳酸值、血栓弹力图(TEG)等实验室指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,探寻严重创伤后纤溶亢进发生的独立危险因素,分析患者预后的因素及K-M生存曲线。结果(1)共纳入142例严重创伤患者,其中男101例,女41例;年龄45~65岁,平均56岁。纤溶亢进的发生率为14.8%。(2)单因素分析显示,简明损伤定级(AIS)骨盆四肢≥3分占比、ISS、休克指数(SI)>1占比、体温、PLT、Fg、乳酸值与严重创伤后纤溶亢进的发生相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,PLT(OR=1.035)、ISS(OR=0.898)、乳酸值(OR=0.735)与严重创伤后发生纤溶亢进显著相关(P<0.05或0.01)。(4)纤溶亢进组与非纤溶亢进组比较,更需要大量输血(38.1%∶2.5%),更容易发生多器官功能障碍综合征(MODS)(90.5%∶48.8%),24 h内病死率更高(47.6%∶8.3%),28 d病死率更高(76.2%∶24.8%)(P均<0.01)。K-M生存曲线分析显示,纤溶亢进组在创伤后生存时间中位数为1.33 d(0.40~17.20 d)。结论严重创伤后纤溶亢进发生率低,ISS、PLT和乳酸值是严重创伤后发生纤溶亢进的独立危险因素;严重创伤后纤溶亢进患者需大量输血,发生MODS的概率高、生存时间短、早期病死率高。
- 张璐平刘励军朱涛高叶
- 关键词：血栓弹力描记术纤溶亢进
- 探讨血栓弹力图在创伤性休克患者早期诊断凝血功能变化中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的分析创伤性休克患者早期凝血功能变化诊断中应用血栓弹力图检测的作用。方法随机数字表法将2017年10月—2020年2月共120例创伤性休克患者分为两组,60例接受常规检测,60例在常规检测的基础上再接受血栓弹力图检测,分别视作对照组、观察组,比较两组凝血功能的检测结果。结果观察组对凝血功能障碍的诊断率为93.33%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);凝血功能障碍诊断用时为(35.18±11.46)s短于对照组(60.28±21.04)s,住院时间为(10.28±3.32)d短于对照组(15.86±3.81)d,差异有统计学意义(t=8.115、8.553,P<0.05);观察组患者血浆、血小板、红悬液、冷沉淀使用量均少于对照组,差异有统计学意义(t=8.596、27.439、9.948、21.554,P<0.05);观察组输血24 h后FIB水平高于对照组,PT、TT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图可更为实时地检测创伤性休克患者早期凝血功能变化,为临床创伤性休克的治疗提供更有用的指导信息。
- 高叶张璐平殷辰俞朱涛
- 关键词：血栓弹力图创伤性休克凝血功能
- 85例危重症患者吸入性肺炎的高危因素及病原菌分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨危重患者吸入性肺炎的临床特点,为其预防和治疗提供依据。方法回顾性分析自2011年4月—2014年9月入住该院ICU的1 323例患者的临床资料。结果吸入性肺炎患者以发热、咳嗽等临床表现为主,高危因素为意识障碍,鼻饲,机械通气等。共取得病原菌200株,其中革兰氏阴性菌84.5%,革兰氏阳性菌9.5%,真菌6.0%;病原菌中前4位为铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷白杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌。结论重症患者吸入性肺炎的发生与高危因素有关,吸入性肺炎的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。
- 赵志海朱涛
- 关键词：吸入性肺炎危重患者高危因素病原菌
- ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌及高危因素研究被引量：15
- 2013年
- 目的对呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及高危因素进行分析。方法分析我院ICU收治的144例机械通气>48 h患者的临床资料。结果 40例符合VAP的诊断标准。取得病原菌212株,其中革兰氏阴性菌84.4%,革兰氏阳性菌6.6%,真菌9.0%;本组病原菌中前三位为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷白杆菌。患者的年龄,长时间机械通气,意识障碍,急慢性肺部疾病,镇静剂,抑酸剂,留置胃管为VAP的高危因素。结论 VAP的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,VAP的发生和多种危险因素有关。
- 赵志海黄建安华文良姜健赵秀华朱涛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌高危因素
- 高血压病血压昼夜节律与脑血管意外的关系
- 1997年
- 朱涛
- 关键词：高血压血压昼夜节律脑血管意外
- BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效观察被引量：1
- 2007年
- 目的评价BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效。方法对32例住院期间急性左心衰竭患者应用无创正压机械通气联合乌拉地尔治疗前后症状、体征及血气结果进行比较。结果31例应用无创正压机械通气治疗的患者治疗后病情明显改善,治疗前后BP、HR、RR、PaO2等指标均明显改善(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合乌拉地尔能迅速有效地改善急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒,迅速降低血压,缓解症状,是抢救急性左心衰竭安全、有效的措施。
- 华文良朱涛陆曙
- 关键词：乌拉地尔急性左心衰BIPAP呼吸机机械通气低氧血症
- ICU念珠菌肺部感染28例初步分析被引量：1
- 2003年
- 收集 2 8例临床资料较完整的念珠菌肺部感染 ,分析其临床特征及氟康唑治疗转归。结果 ,ICU念珠菌肺部感染发病率较高 ;与病情危重度、联合应用广谱高效抗生素和糖皮质激素以及介入性治疗有关 ;2 8例念珠菌肺部感染氟康唑治疗有效率达 93 %。认为对ICU念珠菌肺部感染应引起重视 ;氟康唑治疗有效率高 ,副作用轻微。
- 朱涛
- 关键词：ICU念珠菌肺部感染氟康唑
