李晓林
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌34例疗效观察被引量：10
- 2008年
- 对34例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者在电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫。结果3例术中因血管粘连将切口扩大至12～15cm。全组无支气管残端瘘、支气管胸膜瘘。随访1 a肿瘤复发率及转移率与常规术式开胸者相比,P均〉0.05。认为电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫治疗早中期非小细胞肺癌疗效确切,可明显减少患者的手术创伤。
- 李晓林游庆军常建华王嘉玮蒋锡初
- 关键词：电视胸腔镜非小细胞肺癌肺叶切除术
- ^(18)F-FDG符合线路显像在食管癌术前淋巴结及远处转移分期中的价值
- 2008年
- 目的探讨18F-FDG符合线路显像在食管癌淋巴结及远处转移分期中的价值。方法45例食管癌患者行18F-FDG符合线路显像,并与同期CT及术后病理作比较。结果18F-FDG符合线路显像对食管癌淋巴结转移的诊断特异性及阳性预测值优于CT,对食管癌周围组淋巴结诊断特异性及食管癌非肿瘤周围组淋巴结转移诊断特异性、阴性预测值及准确性优于CT。18F-FDG符合线路显像发现7例远处转移。结论18F-FDG符合线路显像对食管癌淋巴结转移判断有一定临床价值,对食管癌的术前分期、治疗方案的制订有重要的临床应用价值。
- 郁春景万卫星尤徐阳李晓林王志强陆燕君杜晓庆吴娜静
- 关键词：食管癌发射型计算机单光子脱氧葡萄糖
- 聚对二氧环己酮血管外支架抑制移植静脉内膜增生的机制被引量：2
- 2011年
- 目的构建可降解性聚对二氧环己酮（PDS）血管外支架抑制移植静脉内膜增生的动物模型，探讨PDS外支架抑制移植静脉内膜增生的作用及其机制。方法建立兔颈外静脉移植模型，24只新西兰大白兔分为单纯移植组（n=12）和PDS外支架组（n=12）。术后4周及12周取出移植静脉，测量移植静脉内膜、中层面积及厚度，免疫组织化学法和实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和肾素-血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）表达。结果24只兔均存活，移植血管全部通畅。外支架组中膜面积、内膜面积、中膜厚度、内膜厚度各值皆小于单纯移植组，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学与RT—PCR检测表明血管外支架组TGF-β1在外膜中过度表达，而中膜和内膜表达减少。术后4周，外支架组AT1R表达水平低于对照组，12周时，两组AT1R表达水平都降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大孔隙、非限制性PDS血管外支架通过形成新生外膜、调节细胞因子再分布等机制有效地抑制内膜和中膜的增生，其用于抑制移植静脉内膜增生是可行的。
- 汪正伟游庆军蔡铭谢宗涛李晓林段亮
- 关键词：静脉移植内膜增生转化生长因子-Β1
- 食管癌颈部吻合术后并发吸入性肺炎32例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨食管癌颈部吻合术后并发吸入性肺炎的原因及诊治方法。方法:回顾性分析我院2006年6月-2011年6月,32例食管癌切除术后吸入性肺炎的临床资料。结果:全组32例,治愈26例,好转5例,死亡1例,有效率为96.9%,术后住院时间(16±5.3)d。需要呼吸机辅助呼吸者6例,呼吸机使用时间(6.74±3.18)d。结论:保证呼吸道通畅,及时使用有效抗生素,加强对呼吸道黏膜、肺泡细胞的保护和重要脏器功能的维护,解决、处理好消化道问题,加强肠内营养支持,就能获得良好的临床疗效。
- 王嘉玮李晓林谢宗涛游庆军
- 关键词：吸入性肺炎食管癌手术肠内营养支持
- 左胸径路食管癌切除弓上食管床机械吻合1500例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨左胸径路行食管癌切除、弓上食管床机械吻合术的临床效果。方法对1500例中、下段食管癌患者采用标准左胸后外侧切口,胃代食管,食管床弓上机械吻合,吻合位置可达胸顶甚至超胸顶水平。术中常规清扫胸内淋巴结和腹腔淋巴结。结果全组患者手术过程顺利,无吻合失败,均一次击发成功。术后并发症有吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄及心肺并发症等,死亡5例。术后病理无1例切缘阳性。结论左胸食管癌切除弓上食管床机械吻合,符合人体的生理解剖,可避免和减少术后并发症,更符合肿瘤的治疗原则,有更好的生活质量。
- 李晓林王嘉玮游庆军蒋锡初
- 关键词：食管癌食管床机械吻合主动脉弓上
- 顺维甲酸体外诱导肺腺癌细胞A549凋亡的研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨9-顺维甲酸(9-cis-RA)对人肺腺癌细胞A549的诱导凋亡作用。方法:体外培养肺腺癌细胞株A549,用MTT法观察9-cis-RA对细胞的生长抑制作用,采用电镜、流式细胞仪等方法检测9-cis-RA对细胞的诱导凋亡作用。结果:9-cis-RA对A549细胞有生长抑制效应,抑制率随着9-cis-RA浓度、作用时间的增加而增加。9-cis-RA明显诱导A549细胞的凋亡,可观察到凋亡小体和凋亡峰,药物作用48h后,9-cis-RA浓度为5、10μmol/L的细胞凋亡率分别为7.2%和13.3%,细胞凋亡率呈现量效关系。结论:9-cis-RA可能通过诱导肺癌细胞凋亡抑制肺癌细胞增殖,发挥其抗癌作用。
- 游庆军蒋锡初李晓林王嘉玮
- 肺叶切除术后12例支气管胸膜瘘临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肺叶切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural leakage,BPL)的治疗方法。方法:回顾性分析12例肺叶切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料:分别采用手术瘘口修补加组织包埋、纤支镜下生物蛋白胶或支架封堵瘘口及胸腔冲洗引流等保守治疗。结果:12例支气管胸膜瘘中痊愈8例,其中6例手术、2例蛋白胶封堵;4例因呼吸衰竭死亡。结论:肺叶切除术后支气管胸膜瘘,如无脓性胸液,心肺功能良好,应早期积极手术,结合胸腔持续冲洗可获得良好效果,对于支架置入则需谨慎。
- 俞峥游庆军李晓林王嘉玮
- 关键词：肺叶切除支气管胸膜瘘
- 术中医源性心脏大血管损伤的原因与救治被引量：1
- 2004年
- 游庆军金小寅辛定一蒋锡初李晓林沈振亚
- 关键词：术中并发症救治
- 40岁以下青年食管癌患者手术治疗及预后分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨青年食管癌患者手术治疗效果及影响预后的因素。方法:回顾性分析2004年6月-2009年6月经手术治疗7 2例4 0岁以下青年食管癌患者的临床资料。结果:总的3、5年生存率分别为44.4%和29.2%。肿瘤TNM分期、淋巴结转移状况、病变长度、手术性质、术前新辅助化疗及术后放化疗是影响预后的主要因素。结论:40岁以下青年食管癌患者临床分期较晚,根治性手术切除率较低,应加强早诊早治意识。Ⅲ期应施行术前新辅助化疗,术中注意淋巴结清扫,病变范围长的食管中段癌尽量选择右胸路径,术后施行规则放化疗,可改善患者预后。
- 李晓林王嘉玮刘传信
- 关键词：青年食管肿瘤预后因素
- 食管癌术后重症吸入性肺炎早期集束化治疗分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨食管癌术后并发重症吸入性肺炎采取早期集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法,对2007年1月至2010年12月入住本院胸心外科的食管癌术后并发重症吸入性肺炎的患者共15例,进行早期集束化治疗。所有患者采取经口气管插管或气管切开接呼吸机辅助呼吸、头高位、早期目标性血流动力学支持、鼻肠管营养治疗、有效抗生素应用等集束化治疗措施。观察其体温、痰量和性状、血常规、肝肾功能、胸部CT片及下呼吸道细菌学检查;另取本科2003年1月至2006年12月术后并发重症吸入性肺炎的患者22例作为对照。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果集束化治疗后,患者住院病死率较对照组有显著下降(6.67%vs.13.64%,P<0.05),ICU住院时间较对照组也明显缩短[(9.26±6.13)dvs.(14.07±9.55)d,P<0.05]。结论早期集束化治疗能有效提高食管癌术后重症吸入性肺炎的治愈率。
- 李晓林张芳王嘉玮蔡礼鸣
- 关键词：食管肿瘤集束化治疗
