王瑞利
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：睢宁县人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 空巢老人是ST段抬高型心肌梗死患者院前救治延误的首要危险因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前救治延迟的影响因素。方法连续纳入2020年6月1日至2021年12月31日睢宁县人民医院心血管内科住院的STEMI患者414例,根据出现症状至入院时间分为延迟组300例(>120 min),非延迟组114例(≤120 min)。比较2组基线资料和院内信息,采用logistic回归分析院前延迟的影响因素。结果延迟组年龄、空巢老人、糖尿病、首诊非直接PCI医院比例明显高于非延迟组,非老人、非空巢老人、吸烟和使用救护车比例明显低于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。延迟组直接PCI、LVEF明显低于非延迟组,N末端B型钠尿肽前体、院内病死率明显高于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,空巢老人(OR=5.223,95%CI:2.702~10.095,P=0.001)、糖尿病(OR=2.045,95%CI:1.211~3.455,P=0.007)、首诊非直接PCI医院(OR=2.821,95%CI:1.656~4.804,P=0.001)与院前时间延迟相关。结论空巢老人是STEMI患者院前救治延误的首要危险因素。
- 史野李承宗王瑞利陈明龙
- 关键词：孤独心肌梗死急救医疗服务
- 盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死应用盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法选取2015年12月~2017年12月在本院诊治的124例急性STEMI患者临床资料,按治疗方案不同分为两组,各组62例,对照组在PCI术中辅以氯化钠注射液治疗,观察组在PCI术中辅以盐酸替罗非班治疗,比较两组血流灌注及心功能、不良事件情况。结果治疗后,观察组TIMI血流分级Ⅲ级比例75.81%比对照组53.23%多,Ⅱ级比例9.68%比对照组24.19%少(P<0.05);观察组LVEF、LVEDD和LVESD均比对照组优(P<0.05);观察组治疗后血浆BNP含量为(60.14±17.02)ng/L,少于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为4.84%,低于对照组17.74%(P<0.05)。结论急性STEMI应用盐酸替罗非班辅助PCI术治疗能显著改善血流灌注,增强心功能,下调血浆BNP水平,并预防心血管不良事件,效果显著。
- 王瑞利
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死盐酸替罗非班经皮冠状动脉介入心功能血流灌注
- 单核细胞趋化蛋白1和心型脂肪酸结合蛋白水平与冠心病心力衰竭的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨冠心病心力衰竭患者联合检测血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者58例为A组,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级22例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例;选择同期住院的无心力衰竭的冠心病患者20例作为B组;门诊健康体检者15例作为C组。ELISA法测定患者入院24h内血浆MCP-1、H-FABP水平,并行超声心动图检测,进行统计分析。结果 A组患者MCP-1[(105.79±18.41)μg/L vs(79.65±16.82)μg/L和(35.88±19.73)μg/L]、H-FABP[(40.24±21.60)μg/L vs(19.71±12.05)μg/L和(16.95±10.16)μg/L]明显高于B组和C组(P<0.05);B组患者MCP-1水平显著高于C组(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者MCP-1、H-FABP水平较心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者明显增高(P<0.05)。MCP-1、H-FABP与心功能分级呈正相关(r=0.667、0.691,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.614、-0.638,P<0.05),MCP-1与H-FABP呈正相关(r=0.637,P<0.05)。结论血浆MCP-1、H-FABP参与冠心病心力衰竭的发生、发展,两者的联合检测可作为早期发现心力衰竭及评估其严重程度的指标。
- 刘怡朱永锋宗毓王瑞利张娟侯明良
- 关键词：脂肪酸结合蛋白质类冠心病心力衰竭
- 急性冠脉综合征患者血浆MCP-1、F1+2水平及其与心功能关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和凝血酶原片段1+2(F1+2)水平及其与心功能的关系。方法 ACS患者61例分为急性心肌梗死组(AMI组,33例)和不稳定型心绞痛组(UAP组,28例),以稳定型心绞痛15例(SAP组)和健康体检者15名(C组)作为对照。ELISA法测定各组患者胸痛发作后6h时血浆MCP-1和F1+2水平。ACS患者根据纽约心脏病协会心功能分级标准分为四个亚组,并行超声心动图检测和组间比较。结果 AMI组和UAP组血浆MCP-1和F1+2水平均高于SAP组,AMI组血浆MCP-1和F1+2水平高于UAP组,SAP组血浆MCP-1高于C组(P<0.05)。随着心功能级数增加,ACS四个亚组血浆MCP-1和F1+2水平升高,而左室射血分数(LVEF)水平下降(P<0.05)。血浆MCP-1和F1+2水平与心功能分级呈正相关(r=0.692,r=0.655,P<0.01),与LVEF水平呈负相关(r=-0.674,r=-0.617,P<0.05),且MCP-1与F1+2有较好的相关性(r=0.658,P<0.05)。结论联合检测血浆MCP-1和F1+2水平有助于ACS的早期诊断和预后判断。
- 刘怡邓军朱永锋宗毓王瑞利张娟
- 关键词：急性冠脉综合征单核细胞趋化蛋白1凝血酶原片段1+2
- 血浆心脏型脂肪酸结合蛋白检测在AMI早期诊断中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法 50例疑诊AMI的急性胸痛患者,按最终确诊结果分为AMI组28例、非AMI组22例,按胸痛时间分为<2 h和2～4 h两组。50例患者胸痛发作4 h内进行血浆H-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)检测,观察H-FABP对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果胸痛发作≤4 h检测H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的敏感性分别为82.1%、46.4%、57.1%,前者与后两者相比,P均<0.05;H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的特异性分别为86.4%、90.9%、59.1%,H-FABP诊断AMI的特异性与MYO相比,P<0.05。胸痛发作<2 h和2～4 h者检测H-FABP诊断AMI的敏感性分别为75.0%和91.7%。结论血浆H-FABP检测在AMI的早期诊断中有重要应用价值,其敏感性高于cTnI、MYO,特异性高于MYO。
- 朱永锋刘怡宗毓王瑞利张娟侯明良刘爱博王德祥
- 关键词：心脏型脂肪酸结合蛋白急性心肌梗死肌钙蛋白I肌红蛋白
- 双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的分析研究双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果。方法采用随机数字表法将52例冠心病患者分成两组,每组26例,实验组予双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较并观察两组患者治疗后所取得的临床效果。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率(92.31%)明显高于对照组总有效率(61.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心血管事件发生率(3.85%)明显低于对照组心血管事件发生率(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后,实验组复发率(3.85%)明显低于对照组复发率(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病,可以有效控制患者的症状,并使疗效长时间保持,减少了不良反应的发生及复发,安全可靠,在临床上可以广泛运用。
- 王瑞利
- 关键词：双丹胶囊瑞舒伐他汀钙片冠心病临床疗效
- 高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义
- 2012年
- 目的观察原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者结缔组织生长因子(CTGF)、B型钠尿肽(BNP)含量的变化及其临床意义。方法将124例高血压患者分为LVH组69例和未合并LVH组(NLVH组)55例,另选健康体检者57例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清CTGF和血浆BNP的含量。采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数。结果与对照组和NLVH组比较,LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高。结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义。
- 王瑞利
- 关键词：高血压左心室肥厚结缔组织生长因子B型钠尿肽
- 心绞痛首次发作患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白检测的意义
- 2012年
- 目的探讨心绞痛首次发作患者监测血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的意义。方法对116例心绞痛患者常规治疗6个月后根据病情发展情况分为稳定型心绞痛组69例和不稳定型心绞痛组47例,于入组时检测2组患者CysC和hs-CRP水平,并与健康对照组比较。结果 2组患者CysC和hs-CRP初查结果均较健康对照组升高(P均<0.01),且稳定型心绞痛组低于不稳定型心绞痛组。结论心绞痛患者血清CysC和hs-CRP水平与病情进展和预后关系密切,在心绞痛首次发作后对其检测可提示病情发展方向,以利于早期干预。
- 王瑞利
- 关键词：心绞痛胱抑素C超敏C反应蛋白
- 以体重和脉率监测为中心的规范化管理对慢性心力衰竭病人预后的影响
- 2023年
- 目的:探讨以体重和脉率为中心的规范化管理对慢性心力衰竭病人生活质量及预后的影响。方法:选择2019年8月—2020年8月在我院住院的慢性心力衰竭病人100例,按1∶1比例随机分为管理组和对照组,每组50例。管理组采用规范化治疗方案,进行定期随访,观察期为12个月。结果:管理组出院后利尿剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物使用率明显高于对照组(P<0.05)。管理组病死率和再住院率低于对照组(P<0.05)。管理组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)分值和随访期费用明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病人出院后未进行规范化管理是病死率及再住院率升高的独立危险因素。结论:慢性心力衰竭病人实施以体重和脉率监测为中心的规范化管理,对降低病人病死率、再住院率有重要意义。
- 张琦王瑞利
- 关键词：慢性心力衰竭体重脉率病死率再住院率预后
- 血清hs-CRP与cTn-T联合检测在评价冠心病中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTn-T)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变狭窄程度的相关性,讨论hs-CRP、cTn-T联合检测在CHD中的应用价值。方法对75例CHD患者的冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度。冠脉造影正常者32例为正常对照组,采用超敏乳胶增强散射比浊法测定血清hs-CRP,采用ELISA法测定cTn-T。结果随着冠状动脉病变程度加重,hs-CRP、cTn-T明显升高(P均<0.01)。冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分与hs-CRP、cTn-T呈正相关(r分别为0.72,0.82,P均<0.05)。结论hs-CRP、cTn-T与CHD患者冠状动脉病变程度密切相关,其联合检测有助于CHD患者冠状动脉病变严重程度的临床评估。
- 王正海张玉慧孙群王瑞利
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白肌钙蛋白T
