吴宏博
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省重点科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值。方法分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值。结果在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗。结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊断上具有一定的临床价值,对食管早癌或癌
- 李敏陈瑶吴宏博代剑华彭贵勇
- 关键词：窄带成像放大内镜早期食管癌癌前病变
- 经口内镜环形肌切开术与全层肌切开术治疗贲门失弛缓症临床疗效对比研究
- 目的 比较经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术及比较切开长度≤5cm与切开长度＞5cm治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法 回顾性分析2013年02月至2014年08月在西南医院诊断AC并行经口内镜肌切开术(POEM...
- 蒲文凤代剑华袁月陈瑶吴宏博彭贵勇
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
- 经鼻胃镜在无症状体检人群的应用
- 2020年
- 目的:经鼻胃镜在无症状体检人群中的应用价值分析。方法:选取2016年1月至2018年10月在国内9个健康管理中心行经鼻胃镜检查的无症状健康体检人群,对疾病检出率、操作并发症、受检者再次检查意愿等进行比较分析。结果:研究共纳入1804病例,发现胃癌8例(0.4%),其中早期胃癌3例,食管癌1例,鼻咽癌1例,喉癌1例。上消化道良性疾病为胃上皮内瘤变41例(2.3%),胃息肉140例(7.8%),消化性溃疡121例(6.7%),胃黏膜下肿瘤29例(1.6%),萎缩性胃炎249例(13.8%),胃黏膜肠上皮化生264例(14.6%)。1769例(98.0%)的受检者成功完成了经鼻胃镜检查,1035例(57.4%)的患者诉有一定程度的不适症状,性别和年龄在经鼻胃镜操作过程中是否出现症状有显著差异(P=0.006和P<0.001)。不同的局麻药和血管收缩剂处理后,操作过程中是否出现症状有显著差异(均为P<0.001)。和达克罗宁相比,传统型药物利多卡因对鼻部疼痛和喉部不适缓解度更好,但两组恶心呕吐不适无显著区别。不同血管收缩剂处理后,呋麻组和羟甲唑啉组鼻出血情况无明显差异。此次检查中出现症状的人群和既往接受过无痛胃镜检查的人群更愿意接受无痛胃镜检查。结论:经鼻胃镜具有较好的上消化道疾病诊断满意度,适合于大规模的健康体检筛查。
- 童钰铃王宏光贺学强徐宏伟李红帅平龚立荣吴宏博许鸿志罗银虎高杰刘时助宋震亚
- 关键词：经鼻胃镜体检人群
- 经口内镜下肌切开术不同方式治疗贲门失弛缓症对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的比较经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术及切开长度≤5 cm与切开长度>5 cm治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年2月至2014年8月诊断贲门失弛缓症并行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)56例患者的临床资料。其中24例患者行环形肌切开为环形肌切开组,32例患者行全层切开为全层切开组;28例患者切开长度≤5 cm为短切组,28例患者切开长度>5 cm为长切组。分别比较4组治疗贲门失弛缓症临床症状缓解情况,术前、术后食管最大直径变化情况,术中、术后并发症发生情况。结果 4组术前一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前食管最大直径、术前Eckardt评分、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)。环形肌切开、全层切开、长切、短切4组术前Eckardt评分分别与术后1、6、12个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。全层切开组与环形肌切开组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.50±1.07)vs(0.71±1.04)]、6个月[(0.53±1.10)vs(0.50±0.78)]、12个月[(0.37±0.75)vs(0.42±0.82)],术后6个月食管最大直径[(26.44±7.88)vs(24.00±5.82)mm]以及气体并发症[(5/24)vs(13/32)]差异均无统计学意义(P>0.05);短切组与长切组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.46±0.83)vs(0.71±1.42)]、6个月[(0.39±0.68)vs(0.64±1.19)]、12个月[(0.32±0.72)vs(0.46±0.84)],术后6个月食管最大直径[(24.81±7.87)vs(25.98±6.37)mm]以及气体并发症[(9/28)vs(9/28)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论治疗贲门失弛缓症建议采用经口内镜下食管环行肌切开术,且以切开长度≤5 cm为宜。
- 蒲文凤代剑华袁月陈瑶吴宏博彭贵勇
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术并发症
- 重庆市消化内镜医师执业状况调查报告被引量：3
- 2015年
- 目的:评价重庆市各级内镜医疗机构医疗执业现状,分析导致医疗执业状况不佳的原因,为改善医疗执业状况和医患关系,促进我国医疗执业健康、和谐发展提供参考。方法:对重庆市137家已开展消化内镜诊疗的医院,506名内镜医师进行调查,调查内容主要包括重庆内镜医师当前的基本素质状况以及医师们如何看待所面临的卫生改革、所处执业状况、管理体制、行业内协会职能、执业内镜医师法、继续教育培训等。结果:54.81%消化内镜医师对自己的工作表示满意,40.13%的医师感觉工作一般;在对医疗事故的调查中,遇到和未遇过医疗事故的比例分别为5%和95%;目前主要困惑重庆消化内镜医师的是以下问题:缺乏休息时间、工作较大强度,比例占到36.09%。结论:应改善消化内镜医师执业环境,缓解消化内镜医师工作压力,有效地发挥媒体导向作用,加强法制建设。
- 吴宏博刘云杰陈瑶蒲文凤彭贵勇
- 关键词：医师医疗纠纷医院管理
- 生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂及制备方法和应用
- 本发明提供了生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂及其制备方法和用途，缓释剂包含生物蛋白胶、抑肽酶、曲安奈德，其中生物蛋白胶用作药物载体，抑肽酶用作缓溶剂，曲安奈德用作有效药物成分。制备得到的生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂通过内镜直接喷...
- 彭贵勇刘云杰李敏吴宏博陈瑶代剑华
- 文献传递
- 经口内镜下肌切开术与球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床对比研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）与球囊扩张术（PD）治疗贲门失弛缓症（AC）的优缺点。方法2011年1月至2014年9月，确诊为AC并在第三军医大学西南医院行内镜治疗者，根据患者的食管情况以及患者本人或其家属的治疗愿望选择治疗方式，选择POEM治疗者纳入POEM组（n=56），选择PD治疗者纳入PD组（n=30），对比2组术后临床症状缓解情况、术后食管最大直径变化、并发症发生情况、住院时间及费用。结果2组基线资料，包括患者性别构成、年龄、BMI、食管最大直径、Eckardt评分及病程方面，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1、6、12个月时的Eckardt评分，2组均较术前有明显降低（P〈0．05）。术后1个月时，2组间Eckardt评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月时，2组间Eckardt评分未见统计学差异（P=0．056），治疗有效率POEM组高于PD组[93％（52／56）比80％（24／30）,χ^2=0．115，P=0．076]，但POEM组食管最大直径明显小于PD组[（25．39±7．12）mm比（32．12±9．99）mm，t=3．612，P=0．001]；至术后12个月时，POEM组Eckardt评分明显低于PD组[（0．44±0．85）分比（1．26±1．74）分，t=2．940，P=0．004]，治疗有效率明显高于PD组[93％（52／56）比80％（24／30）,χ^2=0．115，P=0．076]。POEM组气体并发症发生率为32％（18／56），PD组无一例发生，2组间差异有统计学意义（χ^2=12．195，P=0．000）。POEM组平均住院时间（12．33±4．13）d，PD组为（6．50±2．28）d，差异有统计学意义（W=616，P=0．000）。住院费POEM组为（8013．283±4322．695）元，PD组为（1571．018±1590．193）元，差异有统计学意义（W=505，P=0．000）。结论POEM与PD治疗AC短期均有效。POEM短期疗效更好，疗效持续时间更长；而PD适应证范围更广，操作更为简单，并发症少，住院时间短，花费较少。临床试验注册中
- 蒲文凤代剑华周晓晴袁月陈瑶吴宏博彭贵勇
- 关键词：内镜治疗经口内镜下肌切开术球囊扩张术贲门失弛缓症
- 经口内镜下肌切开术(POEM)与球囊扩张(PD)治疗贲门失弛缓症临床疗效对比研究
- 目的 比较经口内镜下肌切开术(POEM)与球囊扩张(PD)治疗贲门失弛缓症(AC)临床疗效。方法 前瞻性分析2011年01月至2014年09月总共86例明确诊断为AC并行POEM或PD治疗的患者资料。其中56例患者接受P...
- 蒲文凤代剑华周学谦袁月陈瑶吴宏博彭贵勇
- 关键词：ACPDPOEM
