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托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察被引量：53: 2015年; 目的:观察托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心力衰竭的临床治疗效果。方法:选择2014年10月至2015年5月102例急性心力衰竭患者,按治疗方法将其分为观察组(47例)和对照组(55例)。两组患者均给予强心剂、利尿剂及纠正水电解质紊乱等常规治疗,观察组联合使用托伐普坦和冻干重组人脑利钠肽。观察两组患者呼吸困难、肺部啰音及下肢水肿等症状的改善情况,比较治疗后患者心、肾功能指标的变化。结果:经过治疗后,两组心功能均明显改善,与对照组患者相比,观察组患者呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿等心力衰竭症状均得到显著改善,24 h尿量显著增多,血清钠离子水平升高,N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平显著降低,呋塞米使用量明显减少(P<0.05),肾功能无明显影响。结论:托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,提高血清钠离子水平,不会引起肾脏功能衰竭。; 储毓舜孙婧张梅张玲王慧敏姜铁民; 关键词：心力衰竭托伐普坦冻干重组人脑利钠肽

右冠状动脉与左回旋支病变致急性下壁心肌梗死患者的临床特点被引量：8: 2016年; 目的：探讨右冠状动脉和左回旋支病变引起急性下壁心肌梗死患者临床特点的差异。方法选择急性下壁心肌梗死295例患者，根据冠脉造影检查情况分为右冠状动脉病变232例（右冠脉组）和左回旋支病变63例（左回旋支组）。统计分析两组入院时心功能分级、心电图表现、左室舒张末期内径、左室射血分数及入院30 d 患者死亡情况。结果与右冠脉组比较，左回旋支组入院时心功能 Killip 分级较差（P ＜0．05）。右冠脉组心电图 ST 段抬高Ⅲ导联＞Ⅱ导联、V4R ST 段抬高及 ST 段抬高Ⅲ导联＞Ⅱ导联合并房室传导阻滞发生率高于左回旋支组（P 均＜0．05）。左回旋支组 V7～V9、V5～V6导联及Ⅰ、aVL 导联 ST 段抬高发生率高于右冠脉组，左回旋支组左室射血分数低于右冠脉组，入院30 d 病死率高于右冠组，两组差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论右冠状动脉和左回旋支引起的急性下壁心肌梗死心电图表现不同，左回旋支引起的急性下壁心肌梗死患者心功能 Killip 分级差，病死率较高。; 刘香君张梅刘军翔姜铁民李玉明; 关键词：急性下壁心肌梗死右冠状动脉左回旋支梗死相关动脉

外周血管疾病患者应用盐酸曲美他嗪治疗的效果评价被引量：6: 2016年; 目的:评价外周血管疾病患者应用盐酸曲美他嗪治疗的效果。方法:2015年4-12月住院并确诊外周血管疾病患者253病例,患者随机分为对照组124例和曲美他嗪组129例,曲美他嗪组在常规治疗上加用盐酸曲美他嗪治疗6个月,比较两组治疗前后踝肱指数、最大步行距离、疼痛发作时间及最大步行时间。结果:两组患者治疗6个月较治疗前踝肱指数、最大步行距离、疼痛发作时间及最大步行时间水平明显改善(P<0.05)。治疗6个月后曲美他嗪组最大步行距离、疼痛发作时间及最大步行时间等临床疗效检查指标均好于对照组(P<0.05)。治疗6个月后曲美他嗪组与对照组比较,踝肱指数改善不明显(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪可以显著改善外周血管疾病患者的临床症状。; 储毓舜李东霞张梅王慧敏刘超姜铁民; 关键词：外周血管疾病盐酸曲美他嗪踝肱指数

Toll样受体2和4在大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型中的动态表达被引量：6: 2013年; 目的:通过观察大鼠心肌组织缺血/再灌注(I/R)急性期Toll样受体2(TLR2)和4(TLR4)mRNA及蛋白质的表达,探讨TLR2和TLR4在心肌缺血/再灌注损伤中的作用。方法:雄性Wistar大鼠随机分为缺血/再灌注组(I/R组)和假手术组(sham组),建立大鼠心肌缺血/再灌注模型,按不同的再灌注时间(1、2、4、6、12、24 h和7 d)处死动物(n=42)。光镜下观察心肌组织形态改变。实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)定量心肌TLR2及TLR4mRNA水平。逆转录聚合酶链式反应(r-t PCR)测定心肌白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的mRNA水平。结果:①随着再灌注时间的延长,心肌梗死面积逐渐增大,在再灌注4 h时达最大值,再灌注4 h、6 h、12 h、24 h,再灌注7 d已发生心室重塑。②在再灌注早期,sham组心肌组织形态未见明显改变,I/R组心肌结构有不同程度损伤,在复灌7 d时可见心室重塑,左室壁厚度明显变薄,大量成纤维细胞替代原有的心肌细胞。③sham组和I/R组TLR2、TLR4、MCP-1和IL-6mRNA水平均出现不同程度上调,其中TLR2和TLR4均在再灌注4 h时达高峰,随后逐渐下降,至再灌注7 d时TLR4水平再次升高。IL-6在6 h达到高峰后开始下降,到24 h时基本降至sham组水平,再灌注7 d时再次有升高趋势。MCP-1在缺血/再灌注后一直保持与sham组相当水平,在再灌注7 d时才有明显升高。结论:在心肌缺血/再灌注早期,心肌组织中TLR2和TLR4基因水平迅速上调,并促进下游炎症因子的产生造成心肌早期的损伤。在再灌注后期,TLR2和TLR4的再次升高使得炎症因子的表达再一次增加,从而影响心肌重塑,损伤心肌结构及功能。; 刘千萍潘坤颖周欣于海龙韩国亮李玉明姜铁民张梅; 关键词：心肌缺血再灌注损伤 TOLL样受体2 TOLL样受体4

非酒精性脂肪性肝病与心脏疾病的关系被引量：5: 2015年; 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可增加心脏疾病的风险。NAFLD不仅是冠心病的危险因素,也是心脏结构和早期心功能不全的危险因素,并增加非心瓣膜病患者发生房颤的风险。其机制可能与胰岛素抵抗、血脂异常、炎症等有关。目前临床上对NAFLD的重视仍不够,导致患者在发生严重肝病之前死于心脏疾病,从而错过治疗NAFLD及其心脏疾病的最佳时机。因此应加强对NAFLD的诊治,防治心脏疾病的发生发展。; 储毓舜梁静张梅; 关键词：非酒精性脂肪性肝病心脏疾病冠心病心律失常心瓣膜病心功能不全

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张梅

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