- 大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察被引量：20
- 2014年
- 目的探讨大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyp,CRSsNP)的临床疗效。方法对82例成人CRSsNP患者按照鼻窦CT评分严重情况随机分成治疗组和对照组两组,每组各41例。治疗组给予布地奈德喷鼻,2次/d,克拉霉素250 mg口服,1次/d,连续3个月;对照组予布地奈德喷鼻,2次/d。所有患者均每1个月进行1次肝肾功能评估,观察比较两组用药前、后主观客观指标的变化(视觉模拟量表评分,鼻内镜检查Lund-Kennedy评分,鼻窦CT扫描评分)。结果治疗组所有患者视觉模拟量表评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描评分均明显下降(t=23.79、31.69、26.06,P均<0.05),与对照组比较(t=10.42、13.28、10.17,P均<0.05)差异有统计学意义。结论大环内酯类药物能有效控制CRSsNP的症状,特别对于激素治疗不敏感的患者,不适于手术的患者更是一种有效的治疗手段。
- 杨欢欢舒畅孙常领
- 关键词：鼻窦炎大环内酯类药物
- 内镜技术在头颈肿瘤手术中的应用
- 2012年
- 内镜技术是实现外科手术微创化的主要方式之一，以其微创、美容、术后恢复快等优势，已经渗透到了现代外科的多数领域。除了比较成熟的甲状腺及甲状旁腺内镜手术，内镜技术在头颈部区域手术中的研究多数尚处于起步与探索阶段。本文拟就内镜技术在头颈部区域手术中的应用，尤其是对非甲状腺、非甲状旁腺内镜手术进行综述，旨在进一步引起国内外同行对此类手术的关注和研究兴趣，促进其发展深入。
- 胡晓清舒畅
- 关键词：NECK
- 内镜下经鼻复发性前颅底鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤切除术1例
- 2010年
- 1临床资料
患者,男,70岁,9年前因前颅底巨大脑膜瘤在外院行开颅手术,3年前出现双侧眼球突出,合并视力下降,检查确诊为肿瘤复发,因年老体弱未再次手术,行γ-刀治疗无效,一度放弃治疗。2007年10月，发生鼻腔大出血人我院诊治，查体见右侧鼻腔下鼻甲附着缘以上充满淡红色新生物，DSA右侧颈外动脉栓塞术，鼻出血停止。
- 舒畅孙常领薛敏燕
- 关键词：内镜前颅底巨大脑膜瘤
- 舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的:观察舌下免疫治疗粉尘螨性变应性鼻炎的疗效。方法:记录188例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者舌下免疫治疗前及治疗后6个月、12个月的症状评分和VAS评分,比较其治疗效果。结果:188例患者治疗后6个月症状已有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12个月喷嚏、流涕的症状改善更显著(P<0.01)。结论:舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎是一种安全、有效的针对病因的治疗方法,值得推广。
- 杜晓东舒畅徐桂容马美宋红毛
- 关键词：粉尘螨舌下特异性免疫治疗
- 颅底异物1例
- 2009年
- 在颅脑异物盲管伤中，由于异物穿入颅腔，只有入口而无出口，患者病情的轻重往往与异物的长短和损伤的结构有关，以感染性并发症最常见。我院于2007年3月收治颅底异物患者1例，现报道如下。
- 杜晓东彭志林舒畅
- 结合内镜的甲状软骨开窗式喉部分切除术临床效果初步报告被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨结合内镜技术甲状软骨开窗式喉部分切除术治疗部分T1b～T3声门型喉癌的手术效果。方法:采用结合内镜的甲状软骨开窗式喉部分切除术并一期喉功能重建治疗27例T1b～T3声门型喉癌患者,并对术后3、5年生存率及喉功能(呼吸功能、发声功能、吞咽保护功能)恢复进行评价。结果:术后3年生存率为83.3%(15/18),5年生存率为75.0%(9/12)。术后4周拔管率为92.6%(25/27)。术后3个月呼吸功能评价:拔管后3个月Ⅰ级77.8%(21/27),Ⅱ级14.8%(4/27),Ⅲ级7.4%(2/27)。术后4周全部患者恢复吞咽功能无呛咳。发声功能评估:术后3个月Ⅱ级74.1%(20/27),Ⅲ级25.9%(7/27)。术后喉腔局部复发率:3年为10.5%(2/19),5年为15.4%(2/13)。结论:结合内镜技术甲状软骨开窗式喉部分切除术术后复发率及死亡率均较低;术后呼吸、发声、吞咽功能恢复较为满意。适用于T1b、T2及部分T3喉癌。
- 舒畅彭志林陈建超孙常领殷潇
- 关键词：喉肿瘤喉切除术内镜
- 鼾症对妊娠的影响(附465例孕妇分析)被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨鼾症对妊娠的影响。方法 :观察 4 6 5例孕妇孕期鼾症的发生情况 ,鼾症与妊娠高血压、先兆子痫的关系 ,以及对胎儿的影响。结果 :孕前鼾症为 4 .9% (2 3/ 4 6 5 ) ;妊娠后鼾症为 2 4 .7% (115 / 4 6 5 )。鼾症者中 2 8.7%诊断为睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) ,12 .2 %出现妊娠高血压 ,7.8%出现了先兆子痫 ,5 .2 %新生儿为低出生体重儿。鼾症孕妇较非鼾症孕妇有明显的统计学差异。结论 :鼾症对妊娠和胎儿有明显的不良影响 ;OSAS为高危妊娠的独立因素 ,因此应特别重视鼾症孕妇的围产期保健。
- 朱文昭舒畅
- 关键词：妊娠鼾症睡眠呼吸暂停综合征围产期保健无创通气
- 两种鼻内镜额窦手术方式的临床评价被引量：7
- 2009年
- 目的对鼻内镜额窦手术Wormald术式与筛泡前径路术式进行临床比较与评价。方法慢性额窦炎行功能性鼻内镜额窦手术患者50例70侧。随机分为2组：A组（Wormald术式）24例32侧；B组（筛泡前径路术式）26例38侧。结果所有患者均随访6-12个月。①Wormald术式组有效率90．63％（29／32），筛泡前径路术式组有效率84．21％（32／38），2组比较P〉0．05。②额窦开放术后随访3个月，以额窦口直径〉0．5cm为标准，A组84．38％（27／32），B组78．95％（30／38），两组比较P〉0．05。③手术时间为A组平均54．32min，B组平均58．51min。④手术并发症为A组鼻泪管损伤1例；B组筛前动脉损伤1例，术后下眼睑瘀斑2例。结论对于2种手术径路的临床应用，可以依据鼻窦解剖、术者经验和手术器械的不同而定。但就鼻窦解剖特点而言，如鼻丘气房发育良好或钩突上端附着判断困难，则采取Wormald术式较好；如钩突上端附着于眶内壁或鼻丘气房发育小，则采取筛泡前径路术式较好。手术中如能将两者有机结合应用则更好。
- 舒畅薛敏燕沈佳
- 关键词：鼻内镜外科额窦额窦炎
- 内侧微瓣技术治疗声带良性病变手术前后嗓音主客观分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带良性病变的手术疗效及嗓音主客观分析在评价其疗效中的作用。方法对34例声带息肉、6例声带囊肿共40例患者行显微嗓音手术内侧微瓣技术切除病变,手术前后分别行动态喉镜检查、嗓音声学检测及嗓音障碍指数量表评估。以20例(男、女各10例)嗓音正常成年人作对照组。结果全组病例术后第4周行动态喉镜检查示声带黏膜光滑,活动好,开闭佳,手术前后各嗓音声学参数及嗓音障碍指数量表评分变化均有统计学意义(P<0.05),声学参数与嗓音障碍指数评分之间无明显相关性。结论内侧微瓣技术治疗局限声带内侧的良性病变具有安全、切除病变精确彻底、创伤小等优点,疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势;嗓音声学检测、动态喉镜检查及患者自我评估三者相结合可对手术疗效起到综合评估作用。
- 屈宏扬舒畅孙常领陈建超彭志林
- 关键词：发音障碍喉镜检查
- 鼻中隔瓣修复上颌窦癌术后硬腭缺损被引量：2
- 2011年
- 2003-2008年我科对10例上颌骨切除后伴有硬腭缺损的患者行鼻中隔瓣翻转、硬腭成形术,效果满意。现将方法和初步体会报告如下。
- 杜晓东舒畅宋红毛徐桂容马美
- 关键词：上颌窦肿瘤上颌骨切除术鼻中隔
